護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦控制血糖的影響

孔凡彩 楊琪

[摘要] 目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦控制血糖的影響。 方法 選取2016年6月—2018年12月于該院收治的98例妊娠期糖尿病孕婦為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各49例。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員參照孕婦的實(shí)際身體狀況對(duì)其實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，比較兩組孕婦干預(yù)后的血糖情況、消化道感染、霉菌感染、皮膚感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組孕婦干預(yù)后的空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組孕婦出現(xiàn)消化道感染、霉菌感染、皮膚感染并發(fā)癥的情況顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)能對(duì)妊娠期糖尿病孕婦的血糖進(jìn)行良好控制，使其出現(xiàn)較少的并發(fā)癥，患者出院時(shí)間提前，生活質(zhì)量提高，因此，此種護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)在臨床中被廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù);妊娠期糖尿病;血糖

[中圖分類號(hào)] R248.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（a）-0011-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing intervention on the control of blood glucose in pregnant women with gestational diabetes. Methods Ninety-eight pregnant women with gestational diabetes who were admitted to our hospital from June 2016 to December 2018 were enrolled. According to the method of random number table， they were divided into control group and experimental group， 49 cases each. The control group used routine nursing intervention method. On the basis of the control group， the medical staff performed comprehensive nursing intervention on the actual physical condition of the pregnant women， and compared the blood glucose， digestive tract infection， mold infection， skin infections and the occurrence of complications of the two groups of pregnant women. Results The fasting blood glucose and the 2 h postprandial blood glucose in the experimental group were significantly lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The pregnant women in the experimental group had significant complications of digestive tract infection， mold infection and skin infection， lower than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive systematic nursing intervention can control the blood glucose of pregnant women with gestational diabetes， which causes fewer complications. The patient's discharge time is advanced and the quality of life is improved. Therefore， this kind of nursing intervention should be widely used in clinical practice.

[Key words] Nursing intervention; Gestational diabetes; Blood glucose

妊娠期糖尿病為糖尿病中的一種特殊類型，其對(duì)孕婦與胎兒的健康造成嚴(yán)重威脅，孕婦在確定妊娠后，如果產(chǎn)生不同程度的糖耐量降低或者顯著的糖尿病，便表明具有妊娠期糖尿病的癥狀，此種現(xiàn)象應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的高度重視[1]。為使妊娠期糖尿病孕婦的血糖獲得合理控制，現(xiàn)選取2016年6月—2018年12月于該院收治的98例妊娠期糖尿病孕婦為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院收治的98例妊娠期糖尿病孕婦為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各49例。對(duì)照組年齡25～38歲，平均年齡（30.12±9.75）歲，孕周25～36周，平均孕周（30.25±3.68）周，體重54～65 kg，平均體重（59.42±5.72）kg，空腹血糖（5.35±7.40）mmol/L，平均空腹血糖為（6.52±1.05）mmol/L，餐后2 h血糖為（8.35±10.02）mmol/L，平均餐后2 h血糖為（9.02±1.25）mmol/L。實(shí)驗(yàn)組年齡24～37歲，平均年齡（31.26±9.64）歲，孕周24～35周，平均孕周（31.46±3.54）周，體重53～64 kg，平均體重（58.40±5.68）kg，空腹血糖（5.26±7.39）mmol/L，平均空腹血糖為（6.48±1.02）mmol/L，餐后2 h血糖為（8.31±10.08）mmol/L，平均餐后2 h血糖為（9.01±1.20）mmol/L。兩組孕婦年齡、孕周、體重、空腹血糖、餐后2 h血糖的一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，該次研究所有孕婦均獲得家屬同意，簽署知情同意書(shū)，自愿進(jìn)行該次研究，并在該院倫理委員會(huì)的監(jiān)督下完成。

1.2? 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法，醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕婦運(yùn)用飲食控制表來(lái)控制血糖。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員參照孕婦的實(shí)際身體狀況，對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，其會(huì)對(duì)孕婦實(shí)施心理護(hù)理，使其知曉疾病的有關(guān)知識(shí)，保持良好的心態(tài)，同時(shí)，家屬需經(jīng)常與孕婦溝通，使孕婦的心理負(fù)擔(dān)逐步減輕[2]。此外，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)孕婦實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，孕婦應(yīng)食用具有維生素、纖維素的食物，具有少食多餐的理念。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)孕婦的病情進(jìn)行密切觀察，如孕婦在運(yùn)用胰島素后是否會(huì)出現(xiàn)嘔吐等不良反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)不適的癥狀，便應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生稟報(bào)。并且醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)孕婦實(shí)施預(yù)防感染的護(hù)理方法，孕婦飲食時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生，才能減少消化道感染現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率，同時(shí)，需定期洗澡，會(huì)陰位置需清潔干燥，才能減少陰道感染等癥狀的出現(xiàn)[3]。

1.3? 判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組孕婦干預(yù)后的血糖情況、消化道感染、霉菌感染、皮膚感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況[4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次臨床統(tǒng)計(jì)運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組孕婦干預(yù)后血糖控制情況的比較

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組孕婦干預(yù)后空腹血糖、餐后2 h血糖控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

妊娠期糖尿病指孕婦懷孕前不具有糖尿病，懷孕后便出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，同時(shí)，妊娠期糖尿病可能會(huì)引起胎兒先天性畸形，并且使孕婦的生命健康受到威脅，因此，孕婦應(yīng)對(duì)此種病癥具有高度的重視態(tài)度，懷孕期間檢查是否患有糖尿病具有十分重要的作用[5]。同時(shí)，良好的護(hù)理干預(yù)模式能使孕婦血糖水平獲得合理控制，出現(xiàn)較少的并發(fā)癥，生活質(zhì)量良好，糖尿病是一種慢性病癥，此種疾病會(huì)使孕婦出現(xiàn)多種形式的并發(fā)癥，由此，糖尿病的控制與預(yù)防工作便顯得十分重要。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)孕婦進(jìn)行健康宣教的過(guò)程中，將能使患者的身心狀況獲得顯著好轉(zhuǎn)，對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理方法而言，醫(yī)護(hù)人員在不斷進(jìn)行教育的過(guò)程中，會(huì)呈現(xiàn)諸多的缺點(diǎn)，如孕婦具有相應(yīng)的被動(dòng)性[6]。而在運(yùn)用系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方法的過(guò)程中，便能使整體的護(hù)理過(guò)程呈現(xiàn)系統(tǒng)的模式，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性會(huì)被不斷凸顯，在各方人員合理搭配的基礎(chǔ)上，會(huì)具有良好的護(hù)理干預(yù)效果。

每一名孕婦的身體情況具有差異性，護(hù)士在對(duì)孕婦身體情況進(jìn)行考量的時(shí)候，護(hù)理方案會(huì)具有不同的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)運(yùn)用不同的思維模式制定護(hù)理方案，如對(duì)孕婦的教育情況進(jìn)行實(shí)時(shí)考量，深入剖析孕婦的教育背景，使護(hù)理效果呈現(xiàn)積極的趨勢(shì)[7]。最終，在醫(yī)護(hù)人員通力配合的基礎(chǔ)上，將能達(dá)到良好的護(hù)理效果，使妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)生并發(fā)癥的概率較小，醫(yī)鬧現(xiàn)象較少發(fā)生，促進(jìn)孕婦心情的改善。全面性的護(hù)理干預(yù)方法是一項(xiàng)系統(tǒng)的護(hù)理流程，它能對(duì)每一名孕婦的基本情況進(jìn)行全面考量，護(hù)士會(huì)采取有針對(duì)性的健康教育模式使病人們的身體情況顯著好轉(zhuǎn)，心情較為舒暢，孕婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員也會(huì)具有較高的滿意度[8]。在該次進(jìn)行回顧性分析的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組孕婦干預(yù)后的空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組孕婦出現(xiàn)消化道感染、霉菌感染、皮膚感染并發(fā)癥的情況顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，糖尿病會(huì)使孕婦具有高血糖的表現(xiàn)，呈現(xiàn)食量明顯增多的現(xiàn)狀，并且身體十分勞累，而在運(yùn)用合理方法實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，便能使孕婦的痛苦程度逐步降低，身體情況逐漸好轉(zhuǎn)。全面系統(tǒng)干預(yù)模式具有積極的作用，它包括多方面的護(hù)理內(nèi)容，如醫(yī)護(hù)人員使孕婦對(duì)糖尿病的發(fā)病原理具有了解，傳授相應(yīng)的自救技巧，達(dá)到良好的護(hù)理效果。

綜上所述，全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)能對(duì)妊娠期糖尿病孕婦的血糖進(jìn)行良好控制，使其出現(xiàn)較少的并發(fā)癥，患者出院時(shí)間提前，生活質(zhì)量提高，因此，此種護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)在臨床中被廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-03-03）