無(wú)癥狀膽結(jié)石對(duì)人體有什么危害

杜鵑

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-033-01

前幾天，筆者與朋友小聚，笑談之間朋友說(shuō)出近況，自己去醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石的情況，但沒(méi)有任何癥狀，是不是就不用治療啦[1]？我想大多數(shù)膽結(jié)石的朋友都會(huì)有此疑問(wèn)，沒(méi)有癥狀，不疼不癢，為什么還要將它取出來(lái)呢？不盡其然，雖然膽結(jié)石沒(méi)有癥狀，但對(duì)身體仍有一定的危害。下面筆者就要闡述一下，沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石對(duì)人體到底有什么危害[2-3]。

1 什么是無(wú)癥狀膽結(jié)石

膽結(jié)石是臨床中比較常見(jiàn)的一種疾病，具有發(fā)病人群廣，發(fā)病率高的特點(diǎn)，此疾病主要好發(fā)于圍絕經(jīng)期女性。通俗易懂的來(lái)講，膽結(jié)石就是膽囊中形成了小小的結(jié)晶塊。在一般情況下，膽結(jié)石不會(huì)引發(fā)病變，但會(huì)誘發(fā)膽管阻塞，導(dǎo)致感染，發(fā)炎，疼痛等情況[4]。

膽結(jié)石在阻塞膽管后通常會(huì)伴有上腹絞痛的情況，而且疼痛感劇烈。通過(guò)筆者收集資料證實(shí)，有78%的患者在發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石后并沒(méi)有出現(xiàn)疼痛等臨床癥狀，經(jīng)過(guò)11到12年左右的隨訪，這78%的患者中，僅有20%左右的患者出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，這也是膽結(jié)石得不到重視的根本原因。由此可見(jiàn)看出，無(wú)癥狀膽結(jié)石就是膽結(jié)石存于膽囊腫，但沒(méi)有臨床癥狀。

2 膽囊炎的誘發(fā)因素

通過(guò)筆者統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，誘發(fā)膽結(jié)石的主要因素有以下幾點(diǎn)：①喜歡安靜，很少運(yùn)動(dòng)，此類(lèi)人群體力勞動(dòng)和肢體運(yùn)動(dòng)比較少，在日復(fù)一日的日子里，此類(lèi)人群膽囊肌收縮力會(huì)出現(xiàn)降低等現(xiàn)象，膽汁排空會(huì)出現(xiàn)延遲情況，極其容易出現(xiàn)膽汁淤積等情況，膽固醇結(jié)晶析出，為膽結(jié)石形成創(chuàng)造了條件。②身體肥胖者：此類(lèi)人在平常愛(ài)吃一些高膽固醇、高糖類(lèi)、高脂肪類(lèi)的零食或飲品，肥胖是膽結(jié)石的基礎(chǔ)。③不吃早餐，目前隨著人們經(jīng)濟(jì)壓力增多，工作任務(wù)繁重，大多數(shù)人存在不吃早飯的不良習(xí)慣，長(zhǎng)時(shí)間不吃早飯會(huì)增加膽汁的濃度，為細(xì)菌繁殖提供有利的條件，促進(jìn)膽結(jié)石形成，堅(jiān)持吃早飯會(huì)促使膽汁流出，可改善經(jīng)過(guò)一夜儲(chǔ)存膽汁的濃度，降低患有膽結(jié)石的機(jī)率。④餐后零食，餐后人會(huì)呈現(xiàn)出蜷曲體位，此時(shí)腹部壓力有所增加，胃腸道蠕動(dòng)會(huì)受到一定的限制，不利于膽汁排泄以及食物消化和吸收，在飯后長(zhǎng)時(shí)間的坐會(huì)直接影響到膽汁酸的吸收，導(dǎo)致膽汁酸和膽固醇比例的失調(diào)，致使膽固醇沉積。⑤肝硬化：患者患有肝硬化疾病，肝硬化患者身體內(nèi)的雌激素滅活功能降低有直接關(guān)聯(lián)，體內(nèi)雌激素滅活功能下降，雌激素水平升高，肝硬化疾病會(huì)導(dǎo)致膽囊收縮功能降低，致使膽囊排空不通暢，誘發(fā)膽結(jié)石。⑥遺傳因素：膽結(jié)石危險(xiǎn)性中遺傳因子有著明顯的作用，在膽固醇膽結(jié)石癥病例近親中遺傳因子時(shí)常發(fā)生。⑦個(gè)人體質(zhì)，根據(jù)筆者收集的資料證實(shí)，有85%的妊娠期女性都有形成結(jié)石的因素，有25%的妊娠期女性出現(xiàn)膽結(jié)石情況。妊娠期女性出現(xiàn)結(jié)實(shí)主要因素有，長(zhǎng)期食用高蛋白，高脂肪食物，而且女性在懷孕后身體會(huì)有很明顯的變化，部分妊娠期女性會(huì)出現(xiàn)不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的情況，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)過(guò)慢不利于食物的吸收和消化以及膽汁的排泄，長(zhǎng)期以往容易誘發(fā)結(jié)石。

3 無(wú)癥狀膽結(jié)石的危害

小編在上文中已經(jīng)闡述過(guò)，大多數(shù)膽結(jié)石患者沒(méi)有出現(xiàn)臨床反應(yīng)，但并不意味著無(wú)癥狀就不需要治療。這些沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石在身體中就好比一顆定時(shí)炸彈，在不經(jīng)意間就會(huì)出現(xiàn)爆炸的情況，就比如說(shuō)當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽管和膽囊中，就會(huì)引發(fā)急性膽囊炎，出現(xiàn)劇烈疼痛等表現(xiàn)，情況嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死，給生命安全造成嚴(yán)重的影響以及威脅。而且這些無(wú)癥狀的膽結(jié)石一旦出現(xiàn)臨床表現(xiàn)了，就說(shuō)明患者病情以及極為嚴(yán)重了。而且膽其實(shí)屬于發(fā)展性疾病，隨著疾病的發(fā)展，結(jié)石會(huì)越來(lái)越大，給身體帶來(lái)的傷害也就越來(lái)越大。筆者在下文中要闡述下，無(wú)癥狀膽結(jié)石會(huì)給人體帶來(lái)什么傷害。

3.1 可誘發(fā)各類(lèi)膽源性炎癥 如果膽囊腫里面小一點(diǎn)的結(jié)石掉落在膽總管或十二指腸里面，均會(huì)給膽總管末端肝胰壺腹括約肌造成一定的損傷，如此以往反反復(fù)復(fù)將導(dǎo)致膽總管末端狹窄，同時(shí)還會(huì)繼發(fā)膽源性胰腺炎、膽總管結(jié)石，有一些體積比較大的結(jié)石會(huì)壓迫膽囊以及嵌頓在膽囊或是膽囊臨近的器官，造成膽內(nèi)瘺，例如膽囊膽總管瘺、膽囊橫結(jié)腸瘺、膽囊十二指腸瘺等。

3.2 可誘發(fā)阻塞性黃疸 膽結(jié)石雖然沒(méi)有誘發(fā)疼痛的臨床癥狀，但是有的時(shí)候膽結(jié)石可能自行或是在給藥時(shí)掉落在膽總管，誘發(fā)繼發(fā)性膽總管結(jié)石癥。如果患者一經(jīng)出現(xiàn)結(jié)石嵌頓的情況，還可以誘發(fā)發(fā)燒、畏寒、膽絞痛的情況，情況嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)黃的情況，繼發(fā)化膿性感染休克。

3.3 誘發(fā)急性膽囊炎 大多數(shù)膽結(jié)石都是因?yàn)轶w位改變或是食用了油膩性的食物后導(dǎo)致膽囊收縮，使結(jié)石在膽囊管出現(xiàn)梗阻的情況，進(jìn)而誘發(fā)急性膽囊炎，進(jìn)而出現(xiàn)彌漫性膽汁性腹膜炎、穿孔、壞死、膽囊積膿、膽絞痛的情況，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)休克以及死亡。

3.4 誘發(fā)膽心綜合征 膽結(jié)石長(zhǎng)期存于體內(nèi)容易導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)病變的情況，經(jīng)內(nèi)臟致使神經(jīng)出現(xiàn)興奮的狀態(tài)，導(dǎo)致心臟冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣情況，降低冠狀動(dòng)脈血流速度，誘發(fā)心絞痛，臨床將其稱(chēng)作為“膽心綜合征”。

3.5 誘發(fā)膽囊癌 在臨床中，體內(nèi)長(zhǎng)期存在膽結(jié)石已經(jīng)是公認(rèn)的誘發(fā)膽囊癌的主要因素。體內(nèi)長(zhǎng)期存有膽結(jié)石，能夠損傷膽汁，誘發(fā)致癌物質(zhì)，導(dǎo)致膽囊粘膜上皮增生，最終導(dǎo)致癌變。

在臨床治療中膽結(jié)石是比較常見(jiàn)而有發(fā)多發(fā)的一種疾病，大多數(shù)患者在發(fā)生膽結(jié)石后都會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛、惡心、嘔吐的情況。雖然膽結(jié)石癥狀比較典型，但有大多數(shù)患者并未出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)以及癥狀，不能夠引起患者的重視，大多數(shù)患者都選擇不去治療，久而久之導(dǎo)致其他的嚴(yán)重病變反應(yīng)，給生命安全造成影響。筆者希望此文能夠引起您的重視，給您帶來(lái)一定的幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1] 向華，黃攀科，楊軍，等.腹腔鏡微創(chuàng)治療對(duì)肝膽結(jié)石患者臨床療效、不良反應(yīng)及預(yù)后的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（11）：1119-1122.

[2] 皮儒先，伍強(qiáng)，袁濤，等.微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽結(jié)石的近期療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，39（05）：477-480.

[3] 趙登科，趙彩霞.疏肝利膽通泄法聯(lián)合熊去氧膽酸治療膽結(jié)石合并慢性膽囊炎患者療效初步研究[J].實(shí)用肝臟病雜志，2017，20（5）：633-634.

[4] 李衛(wèi)峰，張景麗，陸中萃.膽囊癌、膽囊腺瘤性息肉和慢性膽囊炎組織中p53、β-catenin基因的表達(dá)及臨床意義[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，569（4）：391-394.