出現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀怎么處理

邱序忠

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-015-01

1 脊柱側(cè)彎癥狀的病因

脊柱側(cè)彎癥狀可以被劃分成結(jié)構(gòu)性與非結(jié)構(gòu)性兩種，非結(jié)構(gòu)性由于姿勢(shì)性側(cè)彎、雙下肢不等長(zhǎng)情況所引起，基于某些原因，患者將會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性側(cè)彎的情況，如果知曉側(cè)彎的原因，便能使脊柱恢復(fù)到正常的情況，該類患者拍攝X線片，脊柱骨均為正常。結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎也被劃分成多種不同的類型，特發(fā)性脊柱側(cè)凸的原因不清楚，先天性脊柱測(cè)圖是胚胎發(fā)育不良所引起，神經(jīng)性脊柱側(cè)彎由小兒麻痹后遺癥等引發(fā)。針對(duì)脊柱側(cè)彎癥狀患者，采取辯證分型的方式進(jìn)行治療可有效改善患者疼痛情況，緩解患者病情，脊柱側(cè)彎是一種青少年常見(jiàn)病癥，應(yīng)獲得人們的高度重視。脊柱側(cè)彎將會(huì)被劃分成多種不同的類型，每一種類型存在差異性，人們應(yīng)該形成早發(fā)現(xiàn)、早診斷的理念，早期發(fā)現(xiàn)人員是父母、教師等，當(dāng)其發(fā)現(xiàn)兒童產(chǎn)生輕微的癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)采取治療手段，確保兒童的脊柱側(cè)彎癥狀被及早治療，否則將釀成嚴(yán)重的后果。

如果錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期，患者的病情將會(huì)更加嚴(yán)重，生活質(zhì)量受到影響，在嚴(yán)重的情況下，將會(huì)癱瘓，釀成不可挽回的后果，從而每經(jīng)過(guò)一段時(shí)期，家長(zhǎng)可以帶領(lǐng)兒童到院進(jìn)行檢查，確保小兒的脊柱情況優(yōu)良，降低脊柱側(cè)彎發(fā)生的概率，達(dá)到良好的效果。否則隨著病情的持續(xù)發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，生命安全受到威脅，兒童的正常生活受到影響，脊柱側(cè)彎情況未獲得顯著改善。對(duì)于后天一些疾病所導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎而言，患者可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，但是術(shù)前一定要確定各個(gè)骨頭的位置，進(jìn)行正確的評(píng)估，否則術(shù)后可能引發(fā)心臟等臟器的衰竭，如果不想用手術(shù)進(jìn)行治療，可以進(jìn)行功能性的鍛煉，如服用一些消炎止痛藥緩解癥狀。目前，不良的治療手段致使家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度會(huì)降低，護(hù)患矛盾不斷發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有以患者為中心的了解，了解患者后續(xù)的治療情況，全面的了解每一名患兒的身體狀況，護(hù)理質(zhì)量會(huì)明顯的提高。最終，治療與護(hù)理過(guò)程會(huì)形成積極的發(fā)展趨勢(shì)，兒童與家長(zhǎng)會(huì)體會(huì)到護(hù)理人員精細(xì)的關(guān)懷，護(hù)患矛盾較少的發(fā)生，二者間形成合理的相處模式。

2 脊柱側(cè)彎癥的預(yù)防與治療手段

脊柱側(cè)凸俗稱脊柱側(cè)彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常，應(yīng)獲得人們的高度重視，脊柱側(cè)彎是威脅青少年與兒童的一種常見(jiàn)病癥，如果錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，將會(huì)釀成嚴(yán)重的后果，患者的心肺功能也會(huì)受到影響，在嚴(yán)重的情況下，將會(huì)癱瘓。兒童應(yīng)該具有優(yōu)良的坐姿與站姿，加大肌肉訓(xùn)練，并應(yīng)該具有早發(fā)現(xiàn)、早治療的理念，加大脊柱側(cè)彎防治知識(shí)的宣傳力度，定期對(duì)脊柱側(cè)彎的情況實(shí)施嚴(yán)格的篩查。另外，患者在住院期間，護(hù)理人員應(yīng)具有以人為本的理念，患兒會(huì)體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)懷，二者間的相處模式優(yōu)良，此外，部分家長(zhǎng)對(duì)治療過(guò)程具有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)理念，延誤了最佳的接種時(shí)間，患者的病情將會(huì)加重。青少年階段是人發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)護(hù)人員可以向家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，促使其掌握脊柱側(cè)彎的一些知識(shí)，及時(shí)的關(guān)注兒童的身體變化情況，保障兒童形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，具備正確的坐姿與站姿。最終，促使脊柱的生長(zhǎng)發(fā)育情況優(yōu)良，正常的生活不會(huì)受到影響，兒童也應(yīng)形成優(yōu)良的意識(shí)，促使自身的脊柱獲得平衡。伴隨著腰椎管越來(lái)越狹窄的癥狀，患者的神經(jīng)會(huì)受到刺激，所以感受到非常的疼痛，病情愈發(fā)嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)每一名患兒的臨床資料進(jìn)行全面了解，如對(duì)其用藥史具有基本的認(rèn)識(shí)度，并且醫(yī)生的臨床專業(yè)知識(shí)應(yīng)不斷提高，其應(yīng)對(duì)各種藥物的臨床不良反應(yīng)知識(shí)具有詳細(xì)的認(rèn)識(shí)程度。每經(jīng)過(guò)一段時(shí)期，家長(zhǎng)應(yīng)帶領(lǐng)兒童到醫(yī)院檢查脊柱的情況，核磁共振等都是一種有效的檢查手段，檢查中具有無(wú)創(chuàng)性，圖像的分辨率高，能夠優(yōu)良的表現(xiàn)出脊柱病變的情況。倘若檢查發(fā)現(xiàn)病變時(shí)，應(yīng)該運(yùn)用合理的治療手段，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)向家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，促使其具有一些基本的健康常識(shí)。保障兒童的身心發(fā)展優(yōu)良，身體發(fā)育良好，具有健康的生活模式，家長(zhǎng)會(huì)意識(shí)到對(duì)兒童進(jìn)行規(guī)范化治療的重要性，兒童患有該病癥的概率會(huì)降低。

良好的護(hù)理模式能夠使兒童的身心較為舒暢，護(hù)理中的依從性提高，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)兒童的既往身體情況具有全面的了解，為患兒制定合理的治療方案，保障治療中的安全性。醫(yī)院方面應(yīng)對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行定期檢查，并對(duì)護(hù)士臨床中各種不適宜的行為進(jìn)行全面指導(dǎo)，此外，護(hù)理人員對(duì)治療脊柱側(cè)彎的專業(yè)知識(shí)應(yīng)有充分的了解度，并且與小兒接觸應(yīng)具有充足的耐心，從而便能建立良好的護(hù)患關(guān)系，在與患兒多溝通的情況下，便能減少護(hù)患矛盾的發(fā)生，呈現(xiàn)積極的趨勢(shì)。手術(shù)與非手術(shù)是兩種主要的治療手段，理療等都是一種治療手段，支具治療為一種可靠的治療方式。20度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎，可以不進(jìn)行治療，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的觀察;倘若每年增加5度，則應(yīng)該運(yùn)用支具治療的方法;首診30度～40度的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，應(yīng)迅速進(jìn)行支具治療，否則病情將會(huì)持續(xù)加重。部分患者還需運(yùn)用手術(shù)治療的方式，胸彎大于40度、胸腰彎、腰彎大于35度者;支具不能起到優(yōu)良的效果，;背疼痛明顯，產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的癥狀。對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎的患者而言，如果側(cè)彎呈現(xiàn)進(jìn)展的趨勢(shì)，應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù)，3-5歲是最佳的手術(shù)時(shí)期。

致使脊柱側(cè)彎的原因多樣，脊柱側(cè)彎的類型也具有多元化的趨勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該形成對(duì)癥治療的思想，綜合考量患者的特點(diǎn)、進(jìn)展速度等，進(jìn)展性患者應(yīng)盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，否則隨著年齡的增長(zhǎng)，病情會(huì)持續(xù)加重。臨床醫(yī)師應(yīng)形成具體癥狀具體分析的思想，保障治療方案具備個(gè)性化的特點(diǎn)。手術(shù)能夠阻擋畸形的進(jìn)一步發(fā)展，脊柱呈現(xiàn)平衡的模式，脊柱活動(dòng)節(jié)段應(yīng)該盡可能多的保留，不應(yīng)使神經(jīng)受到損傷。三維矯形技術(shù)和椎弓根螺釘固定技術(shù)是兩種主要的手術(shù)手段，但是手術(shù)不能得到完全的糾正，如果矯正力度過(guò)大，內(nèi)固定效果將會(huì)失敗，患者可能出現(xiàn)各種形式的并發(fā)癥。