常規(guī)護(hù)理聯(lián)合肺康復(fù)護(hù)理用于COPD患者對(duì)肺功能的影響

李思怡，陳璐，談莉莉

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院 康復(fù)科，四川 德陽(yáng) 618000）

0 引言

COPD 即為慢性阻塞性肺疾病，是老年群體中常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，在臨床中的癥狀表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、呼吸困難，對(duì)患者的生命安全以及生活質(zhì)量帶來(lái)極為不利的影響[1,2]。為改善患者的肺功能，提升生活質(zhì)量，應(yīng)該在護(hù)理中尋求一種行之有效的護(hù)理方法。目前常規(guī)護(hù)理聯(lián)合肺康復(fù)護(hù)理帶來(lái)很好的護(hù)理效果，本文就起對(duì)COPD 患者肺功能改善情況進(jìn)行深入分析，并將分析結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月至2018 年12 月收治的100 例COPD 患者為研究對(duì)象，將其按照不同的護(hù)理方法平均分為觀察組和對(duì)照組，每組50 例。其中觀察組中男28 例，女22 例。年齡為45～70 歲，平均年齡（55±0.5）歲。病程為1～12 年，平均病程（5±1.2）年；對(duì)照組中男30 例，女20 例。年齡為42～75 歲，平均年齡（60±0.8）歲。病程為1～15年，平均病程（6±1.5）年。兩組患者一般資料各情況差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在實(shí)際護(hù)理中對(duì)對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，主要內(nèi)容包括吸痰、吸氧以及提供有針對(duì)性的藥物治療等。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用肺康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容為:①成立肺康復(fù)護(hù)理小組:小組內(nèi)包括主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)以及三名護(hù)士所構(gòu)成，對(duì)于觀察組內(nèi)所有患者的病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，并根據(jù)患者實(shí)際情況制定有針對(duì)性的護(hù)理方案；②心理護(hù)理:由于慢阻肺患者在發(fā)病中會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，存在一定的瀕死感，會(huì)不由自主產(chǎn)生恐懼心理。護(hù)理人員針對(duì)該不良情緒要給予關(guān)懷，去傾聽(tīng)患者的真實(shí)感受與需求，針對(duì)焦慮、恐懼以及消極情緒要給予紓解，對(duì)于不愿意配合治療的患者要耐心開(kāi)導(dǎo)，并向其講解以往臨床上的成功案例，增強(qiáng)患者的自信心，以一種積極的心態(tài)去面對(duì)后續(xù)的治療；③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理:護(hù)理人員要積極關(guān)心患者的飲食情況，為患者制定科學(xué)合理的膳食搭配，必要時(shí)可以通過(guò)注射營(yíng)養(yǎng)液的方式來(lái)調(diào)節(jié)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，便于恢復(fù)患者的肺功能；④病情護(hù)理:護(hù)理人員詳實(shí)記錄好觀察組內(nèi)所有患者的病情情況，包括咳嗽、氣喘、咳痰的頻率和時(shí)間以及癥狀緩解情況、睡眠時(shí)間、患者感受等，對(duì)比每天患者的病情的變化，及時(shí)上報(bào)給醫(yī)生，以便于出現(xiàn)問(wèn)題后能夠在第一時(shí)間提供有效的解決措施。與此同時(shí)，還要對(duì)患者提供用藥指導(dǎo)，每天詢問(wèn)患者的用藥情況，叮囑患者的按時(shí)用藥，提升患者的用藥依從性。如果患者出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差的情況，可對(duì)其提供科學(xué)的睡眠方法，盡量去減少午睡的時(shí)間，保證科學(xué)睡眠；⑤病房護(hù)理:保持病房的干凈整潔，每天定時(shí)通風(fēng)消毒[3]?？刂坪眉覍偬讲〉臅r(shí)間，隨時(shí)保持安靜的狀態(tài)，讓患者能夠安靜休息；⑥肺功能康復(fù)訓(xùn)練:指導(dǎo)患者掌握膈肌運(yùn)動(dòng)、縮唇呼吸法、上肢運(yùn)動(dòng)法以及放松運(yùn)動(dòng)法等，護(hù)理人員可進(jìn)行一對(duì)一呼吸操演示，直到患者學(xué)會(huì)為止，幫助患者建立起有效的呼吸模式，改善患者肺通氣情況[4,5]。

表1 兩組患者護(hù)理前后肺功能改善情況對(duì)比[（±s）]

表1 兩組患者護(hù)理前后肺功能改善情況對(duì)比[（±s）]

注：*P＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)

在應(yīng)用不同的護(hù)理方法后，比較兩組患者的第1秒用力呼氣量、用力肺活量以及呼氣峰值流速等肺功能指標(biāo)改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)輸入到SPSS 18.0 軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以P＜0.05 時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在應(yīng)用不同的護(hù)理方法后，觀察組患者的第1秒用力呼氣量、用力肺活量以及呼氣峰值流速等肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

COPD 是呼吸內(nèi)科臨床的常見(jiàn)病癥之一，憑借高危害性、高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)嚴(yán)重威脅中老年患者的生命安全和生活質(zhì)量，而對(duì)患者提供有針對(duì)性的護(hù)理措施能夠在一定程度上改善患者的肺功能，提升生活質(zhì)量，因此需要護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理[6,7]。

肺康復(fù)護(hù)理是一種綜合性護(hù)理干預(yù)模式，保證以患者為中心的原則，從生活，到病情再到心理全方位為患者進(jìn)行護(hù)理，能有效提升患者的治療信心和護(hù)理滿意度，保持一種積極樂(lè)觀的心態(tài)取面對(duì)后續(xù)的治療，有助于提升患者在治療方面的依從性，并建立良好的護(hù)患關(guān)系[8-10]。肺康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)是能夠讓患者掌握膈肌呼吸方法，通過(guò)簡(jiǎn)單的康復(fù)活動(dòng)來(lái)提升運(yùn)動(dòng)耐力，有利于呼吸功能的改善，能夠顯著提升患者肺功能。

在本次研究中，深入分析探討常規(guī)護(hù)理聯(lián)合肺康復(fù)護(hù)理用于COPD 患者對(duì)肺功能的影響。通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方式去評(píng)價(jià)常規(guī)護(hù)理聯(lián)合肺康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。研究結(jié)果顯示，在應(yīng)用不同的護(hù)理方法后，觀察組患者的第1 秒用力呼氣量、用力肺活量以及呼氣峰值流速等肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合肺康復(fù)護(hù)理的方法有利于改善患者的肺功能，提高生活質(zhì)量，值得對(duì)COPD 患者廣泛應(yīng)用。