空氣波壓力儀聯(lián)合手法按摩預(yù)防腫瘤術(shù)后患者下肢深靜脈血栓的應(yīng)用效果

李賽賽（鄭大附屬洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，河南洛陽 471003）

研究顯示，隨著我國人們生活水平以及經(jīng)濟(jì)水平的提高，進(jìn)而導(dǎo)致臨床疾病種類多樣化，同時(shí)對(duì)醫(yī)療水平要求也不斷提高[1]。腫瘤患者一般以手術(shù)方式治療，其能夠延長患者生存期，但術(shù)后易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，以下肢深靜脈血栓最為常見，其也是腫瘤術(shù)后患者較為嚴(yán)重的一類并發(fā)癥，若治療不及時(shí)，易導(dǎo)致其引起較多嚴(yán)重后果，如肺栓塞等，嚴(yán)重威脅患者生命健康[2-3]。該文以2017年6月—2018年8月為研究時(shí)段，通過分析兩組腫瘤術(shù)后患者的各項(xiàng)情況，總結(jié)其治療效果，具體見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治的100例腫瘤術(shù)后患者作為研究對(duì)象或研究患者，分組原則為“隨機(jī)方式”，分為50例觀察組患者、50例對(duì)照組患者。

觀察組50例中有男性、女性分別39例、11例；年齡值在 25～68 歲，平均年齡為（46.51±1.24）歲。

對(duì)照組50例中有男性、女性分別38例、12例；年齡值在 26～68 歲，平均年齡為（47.26±1.74）歲。

將2組腫瘤術(shù)后患者性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比和分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），即可比性成立。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法 實(shí)施手法按摩治療，操作者為經(jīng)專業(yè)按摩師培訓(xùn)的醫(yī)生，雙手伸直并攏，手掌預(yù)熱后與患者皮膚緊貼，手指指腹、大小魚際和掌根做拿捏、旋轉(zhuǎn)按摩，按摩部位以小腿、大腿根部、足部、三陰交和足三里等為主，遵循從輕到重的原則，以患者感到麻痛、酸、脹為宜，每日按摩2次，5 min/次。

1.2.2 觀察組方法 實(shí)施空氣波壓力儀聯(lián)合手法按摩治療，首先給予其空氣波壓力儀，應(yīng)對(duì)設(shè)備是否完好進(jìn)行檢查，并與設(shè)備進(jìn)行連接，告知患者需提高配合度，為患者穿戴好套筒，將壓力調(diào)整適宜，2次/d，1 h/次，與手法按摩交替進(jìn)行[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組腫瘤術(shù)后患者凝血指標(biāo)以及下肢深靜脈血栓發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS 26.0版本進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率表示，用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)指標(biāo)中凝血指標(biāo)以及下肢深靜脈血栓發(fā)生情況用P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組凝血指標(biāo)

治療前，兩組腫瘤術(shù)后患者凝血指標(biāo)相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組腫瘤術(shù)后患者PT（17.65±1.02）s、APTT（29.68±1.14）s、FIB（2.89±1.02）g/L、TT（19.87±1.03）s均高于對(duì)照組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 100例腫瘤術(shù)后患者凝血指標(biāo)（±s）

表1 100例腫瘤術(shù)后患者凝血指標(biāo)（±s）

組別 時(shí)間PT（s）APTT（s）FIB（g/L） TT（s）觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）治療前治療后治療前治療后13.89±1.54 17.65±1.02 13.81±1.47 15.22±1.32 23.58±1.67 29.68±1.14 23.54±1.71 27.54±1.17 3.22±1.05 2.89±1.02 3.15±1.67 2.51±1.01 16.97±1.64 19.87±1.03 16.77±1.02 17.16±1.71

2.2 比較兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生情況

觀察組腫瘤術(shù)后患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率2.00%低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 100例腫瘤術(shù)后患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況

3 討論

下肢深靜脈血栓為腫瘤術(shù)后患者常見且嚴(yán)重并發(fā)癥類型，其發(fā)生機(jī)制主要是由于靜脈壁的損害、血液高凝狀態(tài)、靜脈血流緩慢所致，以下肢疼痛、下肢深靜脈怒張、下肢皮膚發(fā)紫、下肢腫塊等作為臨床表現(xiàn)[6-7]。研究數(shù)據(jù)顯示，我國有80.00%患者因術(shù)后下肢深靜脈血栓導(dǎo)致死亡。故此，如何有效預(yù)防腫瘤術(shù)后患者下肢深靜脈血栓為臨床廣泛討論話題。

目前臨床常用空氣波壓力儀預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，儀器為間歇式充氣壓力儀，常用于圍術(shù)期和抗凝治療患者。其作用機(jī)制是通過補(bǔ)充多腔氣囊循環(huán)和放出氣流，進(jìn)而對(duì)肢體進(jìn)行大面積的加壓按摩，對(duì)深部血管、組織循環(huán)和肌肉均具有促進(jìn)作用，能夠使血液單向流動(dòng)，提高血流速度，同時(shí)將靜脈瓣后血液淤積有效清除，對(duì)靜脈瓣產(chǎn)生保護(hù)作用，使血流速度得以穩(wěn)定，達(dá)到增強(qiáng)血液循環(huán)的目的[8-9]。而手法按摩主要是對(duì)患者雙下肢進(jìn)行按摩，并對(duì)三陰交、足三里等穴位按摩，使其局部血液循環(huán)得到改善，達(dá)到活血化瘀、健脾養(yǎng)胃的目的?？諝獠▔毫x相比手法按摩效果更為顯著，且適應(yīng)范圍廣泛，起效快，具有成本低、清潔方便、操作簡便、無創(chuàng)和患者舒適度高等特點(diǎn)[10-11]。而通過將上述兩種方式進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到協(xié)同作用，進(jìn)而提高治療效果，改善患者各項(xiàng)凝血指標(biāo)，促進(jìn)疾病較快恢復(fù)，降低術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[12]。

該文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組腫瘤術(shù)后患者PT（17.65±1.02）s、APTT（29.68±1.14）s、FIB（2.89±1.02）g/L、TT（19.87±1.03）s均高于對(duì)照組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組腫瘤術(shù)后患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率2.00%低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。

綜上所述，空氣波壓力儀聯(lián)合手法按摩預(yù)防腫瘤術(shù)后患者下肢深靜脈血栓效果顯著，同時(shí)能夠改善患者凝血指標(biāo)，值得進(jìn)一步推廣與探究。