康復(fù)治療學(xué)專業(yè)在中澳不同教學(xué)模式下教學(xué)效果的調(diào)查分析

金 鳳，王婕妮，王 紅

（上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201318）

隨著我國人口老齡化的發(fā)展，國內(nèi)對康復(fù)的需求日益增大。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[1]，目前我國經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的康復(fù)治療師人數(shù)缺額極大，急需大量專業(yè)康復(fù)人才服務(wù)于康復(fù)領(lǐng)域。因此，近年來國內(nèi)康復(fù)治療學(xué)教育發(fā)展迅速。特別是逐步引入國際物理治療聯(lián)盟（World Confederation for Physical Therapy，WCPT）的國際認(rèn)證[2]?？祻?fù)治療學(xué)的教育趨向世界化和現(xiàn)代化。

上海健康醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院自2015年招收康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè)學(xué)生，嚴(yán)格對照WCPT國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，在教學(xué)過程中大力引進(jìn)海外康復(fù)名師參與教學(xué)。特別在骨骼肌肉系統(tǒng)物理治療學(xué)、心肺物理治療學(xué)等核心專業(yè)課中充分借鑒澳大利亞優(yōu)秀的教育資源，提升國內(nèi)教師教學(xué)能力，進(jìn)一步提高學(xué)校專業(yè)建設(shè)水平。本研究旨在評價(jià)中澳兩國在不同教學(xué)模式下，康復(fù)治療學(xué)的教學(xué)實(shí)施效果。期待進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)模式，結(jié)合中國國情，將澳洲的優(yōu)秀教學(xué)資源本土化，最終推進(jìn)康復(fù)治療學(xué)教育的現(xiàn)代化和國際化。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2015級120名康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的學(xué)生為研究對象，年齡在21～22歲。其中，實(shí)驗(yàn)組（60人）接受澳洲本土教師的授課，對照組（60人）接受中國教師的授課。兩組在年齡、性別、醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)課程等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所授課程為康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程——肌肉骨骼康復(fù)系統(tǒng)物理治療學(xué)。對照組接受本土教師的授課，實(shí)驗(yàn)組接受澳大利亞教師的授課。采用自制上海健康醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院學(xué)生教學(xué)質(zhì)量評估調(diào)查問卷，訪問了兩組學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的反饋。觀察教學(xué)方法、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果等方面的差異，來挖掘不同教學(xué)模式的優(yōu)勢，以此促進(jìn)教學(xué)水平的提高。

1.2.1 中國教師的教學(xué)模式 選取衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材《肌肉骨骼康復(fù)學(xué)》[3]為課程教材。授課教師為國內(nèi)知名三級甲等醫(yī)院從事多年教學(xué)工作的高資歷康復(fù)治療師，中文授課，運(yùn)用PPT、視頻等影像資料。課堂中先在教室進(jìn)行理論教學(xué)，再進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行實(shí)踐操作。采取自行預(yù)習(xí)—講授—復(fù)習(xí)—考試的方式進(jìn)行授課，課程中需要完成書面的實(shí)訓(xùn)報(bào)告并上交，期末成績由1次操作考試成績和1次卷面筆試成績共同組成。

1.2.2 澳洲教師的教學(xué)模式 選取經(jīng)過WCPT國際認(rèn)證通過的澳大利亞大學(xué)教學(xué)資源，授課教師為澳大利亞知名高校的高年資教授，全英文授課。課前一周下發(fā)中英文對照的PPT課件和學(xué)習(xí)資料，供學(xué)生預(yù)習(xí)。所有課程在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)完成，全程采取實(shí)踐教學(xué)。除了傳統(tǒng)的案例教學(xué)以外，引入模擬病人的教學(xué)模式，在整個(gè)課堂中，學(xué)生分組同步練習(xí)。課程中按照教學(xué)內(nèi)容分5次進(jìn)行操作考試，最終將5次的操作成績的平均分和筆試成績共同計(jì)入期末成績。教學(xué)結(jié)束后，教師和學(xué)生相互撰寫反饋意見。

1.3 評價(jià)方式

1.3.1 期末考試成績 對照組的期末考試成績由1次操作考試和1次筆試成績組成，其中筆試分為選擇題、判斷題、簡答題、案例分析題。實(shí)驗(yàn)組的期末成績由5次操作考試的平均分和1次筆試成績組成，其中筆試由論述題組成。

1.3.2 學(xué)習(xí)效果評價(jià) 采用自制上海健康醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院學(xué)生教學(xué)反饋調(diào)查問卷，就學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)效果、英語水平等方面進(jìn)行訪問，并提出開放式的問題：（1）該課程對你的學(xué)習(xí)的幫助？（2）如何改進(jìn)課程？（3）教師在哪方面對你幫助大？（4）希望如何改進(jìn)教學(xué)方式？發(fā)放問卷120份，回收問卷120份，有效問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行Levene檢驗(yàn)，主要采取描述性統(tǒng)計(jì)，并予以分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組期末考試成績比較（見表1）

結(jié)果顯示，從兩組學(xué)生考試的成績來看，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績高于對照組，實(shí)驗(yàn)組高分段90～100分的比例比對照組高，低分段的比例兩組無顯著性差異（P＞0.05）。由此，得知澳洲教師教授的課程學(xué)生成績更高。

2.2 兩組學(xué)生對不同教學(xué)模式的評價(jià)（見表2～3）

表1 兩組學(xué)生期末考試成績的分布[n（%）]

表2 兩組學(xué)生對不同教學(xué)模式的質(zhì)量評價(jià)（%）

表3 兩組學(xué)生對不同教師的評價(jià)（%）

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組和對照組在學(xué)習(xí)目的方面差異不顯著（P＞0.05），在教學(xué)質(zhì)量評價(jià)和學(xué)生對教師的評價(jià)中，實(shí)驗(yàn)組和對照組存在顯著性差異（P＜0.05）。說明澳洲教師的教學(xué)模式能夠讓學(xué)生產(chǎn)生較好的學(xué)習(xí)效果，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更加客觀準(zhǔn)確，學(xué)生能夠感受到教師的幫助，并且能夠提高英語水平。

3 討論

（1）從課程內(nèi)容來看，中國教師有固定的教材，澳洲教師的教材是根據(jù)最新文獻(xiàn)和案例組成。因此，澳洲教師的教材更加貼近于臨床進(jìn)展。由于國內(nèi)使用的教材是逐年修訂的，不能夠保證知識更新的速度，因此，納入最新的康復(fù)知識符合時(shí)代發(fā)展的要求。最新的康復(fù)知識能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，并且能夠給學(xué)生留下深刻的印象。

（2）從學(xué)習(xí)方法來看，中國教師雖然使用了大量多媒體課件、案例教學(xué)等先進(jìn)的教學(xué)方法和手段，但是沒有注重實(shí)踐，而澳洲教師大量運(yùn)用模擬病人的教學(xué)方法，將所有課程都按照實(shí)踐操作的形式呈現(xiàn)，不僅生動(dòng)而且印象深刻。將理論和實(shí)踐結(jié)合，便于學(xué)生理解，因此，對學(xué)生有很大的幫助。同時(shí)，課前下發(fā)PPT等學(xué)習(xí)資料供學(xué)生預(yù)習(xí)，可以保證上課的高效性。將預(yù)習(xí)工作落在實(shí)處，真正地讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。

（3）從考核方式來看，中國教師的筆試題型更加多樣化，比澳洲教師單一的論述題更能體現(xiàn)知識構(gòu)架的完整性，保證了筆試結(jié)果的客觀性[4]。但是，澳洲教師將5次的實(shí)踐考試平均分記為操作的成績。一方面，實(shí)現(xiàn)了過程監(jiān)督，保證了學(xué)生每個(gè)環(huán)節(jié)都能夠研究透徹；另一方面，5次的操作考核避免了由于失誤造成的評價(jià)誤差，使學(xué)生的真實(shí)水平得以反映。學(xué)生也能夠準(zhǔn)確把握住薄弱環(huán)節(jié)，針對性地進(jìn)行學(xué)習(xí)。

（4）從英語水平來看，因?yàn)槿淌谡n，學(xué)生的聽力及語言水平有了很大提高?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)是由國外引入國內(nèi)的，我國的這個(gè)專業(yè)也在逐步達(dá)到WCPT的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。只有較高的英語水平才有利于進(jìn)一步深造和閱讀最新文獻(xiàn)資料，實(shí)現(xiàn)學(xué)生最終的自我發(fā)展。

（5）從學(xué)習(xí)的期望值來看，中澳不同教學(xué)模式下，學(xué)生都高度明確自我學(xué)習(xí)目的。說明這兩種教學(xué)模式都可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。但是，最終的學(xué)習(xí)效果和主動(dòng)學(xué)習(xí)性還是澳洲教師更勝一籌。