老年人心理護理課程項目化教學初探

吳洪梅，蘇 紅，宇 虹，李 楊，曹勇剛

（哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)，黑龍江 大慶 163000）

我國自2000年開始已進入老齡化社會且每年以800多萬人的速度在增加，人口老齡化進度居世界之首，老齡化問題已成為中國社會一個不容忽視的民生問題，老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)成為當今社會教育領域關注的熱點領域。隨著社會經濟的發(fā)展和老齡人口的增加，老年人的心理問題日益增多，并受到社會關注[1]。老年人心理護理工作貫穿于養(yǎng)老服務的各個環(huán)節(jié)，如何加強老年人的心理護理，成為提升老年人生命質量的關鍵問題。基于此，我們根據(jù)崗位工作過程系統(tǒng)化原理對老年保健與管理專業(yè)的老年人心理護課程開展了任務驅動的創(chuàng)新性課程設計，這將有利于課程目標的達成，使學生的專業(yè)能力、方法能力和社會能力同步提高，成為適應我國養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展需要的高素質專業(yè)技術人才。

1 課程定位與目標

1.1 課程定位

我國的老齡化問題對養(yǎng)老服務從業(yè)人員的數(shù)量及其知識、能力和素質結構提出新要求，老年人心理護理是我校老年保健與管理專業(yè)核心課程之一，該課程設置在三年制?？频牡诙W年第二學期。前期課程是專業(yè)基礎課，如專業(yè)認知教育、老年疾病康復與保健、老年運動與保健等，學生通過學習專業(yè)基礎課程，初步掌握了老年保健與服務工作的基本方法和基本內容，具有一定的護理、人文關懷知識和技能；平行課程包括老年健康照護、老年疾病與用藥、成人護理學等，平行課程的學習有利于學生對專業(yè)工作的理解，進而為學生臨床實習奠定基礎。

1.2 課程目標

在“醫(yī)養(yǎng)結合、健康養(yǎng)老”的理念指導下，根據(jù)老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，設定本門課程的課程目標為以下3個方面。

1.2.1 知識目標 通過該課程的學習，學生深入了解老年人身心發(fā)展特點和規(guī)律，掌握老年心理衛(wèi)生、心理評估及心理護理有關的知識。

1.2.2 能力目標 能夠在養(yǎng)老機構、家庭及社區(qū)進行老年心理衛(wèi)生宣教；能與老年人良好溝通并指導老年人進行心理保健及情緒的自我調適；能為患有軀體疾病、身心疾病和精神疾病的老年人制訂心理護理方案并提供基本的心理護理服務。

1.2.3 素質目標 熱愛養(yǎng)老服務工作；理解并關愛老年人；具有良好的心理素質、政治思想素質和行為習慣，具有團隊協(xié)作精神。

2 課程教學理念與設計思路

2.1 課程教學理念

按照老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標，在教學過程中我們始終堅持的“以崗位需求為導向，以職業(yè)能力為核心”的理念[2]，遵循“教、學、做”有機結合的原則，以期實現(xiàn)把學生培養(yǎng)成高素質實用型人才的目標。

2.2 課程設計思路

首先以“以崗位工作任務為導向、以職業(yè)素質能力為本位”為依據(jù)來確定工作任務及職業(yè)能力要求；其次以典型案例為載體，按照養(yǎng)老服務工作的老年心理護理工作實際場景設計綜合性學習任務[2]；最后利用課堂教學與臨床實踐的有機結合，實現(xiàn)理實一體化教學，并將人文關懷和心理健康教育貫穿于整個老年人心理護理教學中。

3 教學內容設計

本課程選用的教材是蔣玉芝主編的《老年人心理護理》，輔以老年心理學及老年心理輔導師實務培訓等資料為參考，總計56學時。教學內容的選取主要依據(jù)以下3個原則：以老年保健與管理工作崗位對應的能力選取內容；以培養(yǎng)學生人文素質和職業(yè)道德選取內容；以培養(yǎng)學生自主學習能力選取內容，打破傳統(tǒng)的教材體系結構，將教材內容經過相應的選擇和處理后制訂出實施性教學大綱。我們通過養(yǎng)老機構現(xiàn)場調研和向養(yǎng)老專家咨詢等方式了解職業(yè)工作任務的內容與要求，分析養(yǎng)老機構護理員和機構管理者的典型工作任務，在此基礎上將教學內容設置為多個教學任務，把知識點與操作技能恰當?shù)厝谌敫鱾€任務中，通過“任務”驅動教學活動，強化實踐，增加學生主動參與的環(huán)節(jié)，讓學生在典型的“任務”驅動下展開學習活動，引導學生循序漸進地完成一系列“任務”[3]，從而得到清晰的思路、方法，在完成任務的過程中學生可以體會到職業(yè)崗位的特點和完成任務的成就感，同時培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題以及運用所學知識處理問題的能力。教學內容的具體安排見表1。

表1 課程教學內容設計與安排

4 教學資源

本課程主講教師既有多年從事老年人心理護理教學工作的高校教師，也有常年從事老年人心理護理工作的臨床醫(yī)護人員，教師隊伍知識結構合理。教室全部為多媒體教室，能充分滿足多媒體教學的需要。實訓中心既有各種臨床常用儀器與設備，有利于教師在仿真臨床環(huán)境中開展情景教學。課間見習的養(yǎng)老機構是本地兩家星級養(yǎng)老機構，見習過程中，學生在有豐富養(yǎng)老照護經驗的教師指導下接觸了解老年人，有助于理論知識的應用和強化。

5 教學模式與方法

5.1 教學模式

采用教與學、課堂與臨床、理論與實踐相結合的開放式教學模式，采用以任務驅動教學法為主的教學模式，任務驅動教學法[4]是讓學生在一個典型的“任務”的驅動下，開展教學活動，在此過程中教師由知識的傳輸者轉化為指導者，學生由知識的被動接受者轉變?yōu)橹R的主動構建者，進而培養(yǎng)學生自主學習的能力，可有效促進學生專業(yè)實踐能力的提高。為此，在本門課程中嘗試應用任務驅動教學模式。

5.2 教學方法

傳統(tǒng)單純理論授課的教學形式使得理論與工作實際脫節(jié)，學生不能學以致用，因此選用教學方法時應注意知識由感性到理性、由簡單到復雜，逐層遞進，逐步提高學生的臨床思維能力，充分調動學生的主觀能動性，促進學生自我學習能力的提高，使學生形成獨立思考的習慣和批判性思維。教師根據(jù)不同的教學內容、學生的知識水平和心理護理工作實際需要，運用案例教學法、角色扮演法、情景教學法、心理訓練法等教學法，通過創(chuàng)設模擬真實的工作情境，讓學生親身體驗自主完成工作任務，實現(xiàn)教、學、做一體化。在教學中，利用模擬病房、模擬老年人來編排情景劇，讓學生扮演老年人角色，鼓勵學生質疑，理論密切聯(lián)系實際，按“評估—診斷—計劃—實施—評價”的護理程序思考和解決問題。例如老年人心理障礙的心理護理、老年心身疾病的心理護理、老年人社會適應的心理護理等項目的學習均采用了理實一體化的教學模式，融入小組合作、情景模擬、角色扮演等教學方法，學生課前充分準備、課堂上傾情演繹，課后學生紛紛表示今后一定恪盡職守，防患于未然，尊重、理解、善待老年人[5]。

6 課程考核與評價

教學模式與教學方法改革的最終目的是達到更好的教學效果。任務驅動教學法不同于傳統(tǒng)教學法，因此在考核方面也應有所不同，針對專業(yè)能力、方法能力和社會能力進行考核，除了單純的考核理論外，還要考核職業(yè)態(tài)度、職業(yè)操作技能及實施過程中的人文溝通等[6]。課程考核成績主要由3個部分組成：平時成績包括課堂表現(xiàn)、作業(yè)、出勤、回答問題等；過程性考核則采用全面、可控的過程性考核，主要有工作任務表現(xiàn)和情境反應測試，考查學生思維的靈活性、流暢性和創(chuàng)新性以及進行心理護理的實際工作能力；期末測試按照選擇、簡答和論述等題型，對學生進行理論知識考核，以考促學，提高學生的綜合能力。

7 結語

在本門課程的設計與實施中堅持以學生為主體，以能力培養(yǎng)為目標，形成了兩大課程特色：一是以養(yǎng)老服務工作中老年人心理護理工作實際場景設計綜合性學習任務，有利于培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力；二是依托真實工作環(huán)境的“教學—實訓—實踐”一體化教學模式，優(yōu)化人才培養(yǎng)方法。以后我們將充分利用網絡資源，如專題學習網站、微課等形式繼續(xù)開展教學研究，進一步探索理論與實踐同步教學的教學模式，培養(yǎng)更多能夠為廣大人民群眾身心健康保駕護航的老年保健與管理專業(yè)人才。