臨終關(guān)懷護(hù)理在民營(yíng)醫(yī)院重癥臨終患者中的應(yīng)用效果

楊海珠

[摘要]目的 探討臨終關(guān)懷護(hù)理在民營(yíng)醫(yī)院重癥臨終患者中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2016年5月～2019年2月由入院前的公立醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院的35例重癥臨終患者的臨床資料，采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法對(duì)臨終患者及家屬進(jìn)行深入訪談，比較患者入院前后的心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。結(jié)果 入院后患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均低于入院前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。入院后的護(hù)理滿意度為91.4%，高于入院前的71.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)對(duì)資料的整理、分析、提取，得到4個(gè)主題：患者及家屬抵觸入住先前公立醫(yī)院病房與其醫(yī)院的患者多、地方有限等環(huán)境有關(guān)，反之，我院患者數(shù)量相對(duì)少了很多，病房寬敞明亮;入住先前公立醫(yī)院的患者均具有焦慮、恐懼、孤獨(dú)情緒，家屬探視有限，反之我院為患者及家屬提供了足夠的空間;入住先前公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬溝通不足，反之，我院醫(yī)護(hù)人員能有更充足的時(shí)間與患者及家屬進(jìn)行溝通，給予更多的關(guān)懷;先前公立醫(yī)院的病房設(shè)置完全是醫(yī)院形式，缺乏家的感覺(jué)，反之我院多是去醫(yī)院化設(shè)置，讓人感覺(jué)不到自己是住在醫(yī)院，感覺(jué)更溫馨和舒適。結(jié)論 民營(yíng)醫(yī)院提供了足夠空間的人文關(guān)懷，可緩解患者的焦慮、孤獨(dú)、恐懼和抑郁情緒，使患者生存更有質(zhì)量和尊嚴(yán)，并可延緩疾病發(fā)展。這便需求民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展好臨終關(guān)懷，讓民營(yíng)醫(yī)院有信心更好地為患者服務(wù)。

[關(guān)鍵詞]民營(yíng);護(hù)理滿意度;人文關(guān)懷;醫(yī)護(hù);需求;效果

[中圖分類號(hào)] R48? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）6（c）-0234-04

[Abstract] Objective To discuss the application effect of hospice care nursing on severe hospice patients in private hospitals. Methods The clinical data of 35 cases of severe hospice patients transferred from pre-admission public hospital to our hospital from May 2016 to February 2019 were analyzed retrospectively. The phenomenological method of qualitative research was used to conduct in-depth interviews with hospice patients and their families， and the psychological status and nursing satisfaction of patients before and after admission were compared. Results The scores of self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） after admission were lower than those before admission， the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction rate of nursing after admission was 91.4%， which was higher than 71.4% before admission， the difference was statistically significant （P<0.05）. Four topics were obtained after data sorting， analyzing and extracting： patients and their family members conflicted with admission to pre-admission public hospital ward， which was related to the large number of patients and limited space in public hospital， conversely， the number of patient in our hospital got more little result because of spacious and bright environment. All patients admitted to pre-admission public hospitals was anxiety，fear and loneliness， limited visit. Conversely， my private hospitals provided enough space; Lack of communication between staffs and patients in? pre-admission public hospitals was observed， conversely， staffs in our hospital had enough time to communicate with patients and their family， more medical care was given to patients; The ward of pre-admission public hospital were hospital-like mode witch lack of homelike feeling， conversely， our hospital were more family-based mode， people staying without hospital feeling， so that people felt more warm and comfortable. Conclusion Private hospitals can provide enough space for humanistic care， relieve anxiety， fear and depression of patients. At same time， it can make patients live with quality and dignity that decelerating development of disease. Now people need private hospitals to develop hospice care， so that private hospitals have more confidence to serve the patients better.

[Key words] Private; Nursing satisfaction degree; Humanity care; Doctors and nurses; Requirement; Effectiveness

臨終關(guān)懷是專注于減輕患者疾病的癥狀，延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理，也是尊重臨終患者及患者家屬生命尊嚴(yán)的一種人文關(guān)懷。在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)能夠有效提高患者的生活質(zhì)量[1]，讓患者祥和并有尊嚴(yán)地度過(guò)余生。同時(shí)，將人文關(guān)懷融入各項(xiàng)護(hù)理流程中，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度[2]。臨終關(guān)懷是對(duì)患者家屬及患者的一個(gè)全面的照顧，由于我國(guó)醫(yī)療體質(zhì)的進(jìn)一步改革和人們對(duì)醫(yī)療需求和醫(yī)療服務(wù)的提高，醫(yī)院也在進(jìn)行多元化的改革，由過(guò)去的公立醫(yī)院體制發(fā)展到今天的“以患者為中心”、更注重人文關(guān)懷的民營(yíng)醫(yī)院，這讓患者有了更多的選擇空間。由于好多公立醫(yī)院患者多，床位滿，以至于服務(wù)質(zhì)量很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，于是就需要民營(yíng)醫(yī)院的出現(xiàn)。為了充分發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，使那些在經(jīng)濟(jì)狀況允許的條件下，在公立醫(yī)院已經(jīng)度過(guò)危險(xiǎn)期但還需要進(jìn)一步治療的患者選擇民營(yíng)醫(yī)院，本研究對(duì)35例由入院前公立醫(yī)院轉(zhuǎn)入民營(yíng)醫(yī)院的重癥臨終患者進(jìn)行深入訪談，并對(duì)搜集到的訪談資料進(jìn)行整理、分析和提取，對(duì)醫(yī)療護(hù)理實(shí)施的效果及評(píng)價(jià)進(jìn)行討論，探討患者及家屬這一時(shí)期的需求，深入了解患者對(duì)入住之前公立醫(yī)院產(chǎn)生抵觸心理的原因，以便更好地開(kāi)展臨終關(guān)懷，提高民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，真正做到以人為本。

1資料與方法

1.1一般資料

采用目的抽樣法選取2016年5月～2019年2月由入院前的公立醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院的35例重癥臨終患者及其家屬作為研究對(duì)象，其中男15例，女20例;年齡70～89歲;所有被訪者均能用語(yǔ)言表達(dá)自己的感受。為確保研究的安全性和有效性，本研究以臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，制訂研究對(duì)象的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足入住過(guò)公立醫(yī)院治療后，轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)治療的患者;②能夠正確的表達(dá)自己的想法;③無(wú)其他精神疾病史;④能合作完成調(diào)查，自愿參加研究者;⑤家屬自愿參與，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病因不明確或無(wú)明確治療方案;②伴有自身感覺(jué)障礙者;③神志不清，惡病質(zhì)者;④有嚴(yán)重并發(fā)癥者;⑤中途退出研究或臨床數(shù)據(jù)丟失者。本研究通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

患者入院后在進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理的同時(shí)，觀察患者及家屬的行為反應(yīng)，給予及時(shí)的人文關(guān)懷，具體做法如下。①與患者溝通及時(shí)，耐心聽(tīng)取患者的需求，給予及時(shí)幫助，態(tài)度溫和，操作輕柔，使患者產(chǎn)生安全感和信賴感，并采用非語(yǔ)言溝通的方式（心理學(xué)家指出，信息交流=7%語(yǔ)言+38%語(yǔ)調(diào)+55%面部表情）來(lái)緩解患者的焦慮、恐懼和抑郁情緒，如輕握患者的手，予以安慰和鼓勵(lì);②給患者提供單人房間，給其足夠的探視空間，同時(shí)把各種醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備隱藏起來(lái)，房間提供暖光照明，讓患者及家屬感到溫暖。

采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象研究方法為指導(dǎo)，對(duì)35例臨終患者及家屬進(jìn)行深入訪談，應(yīng)用哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)將人感受到的各種體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)表述出來(lái)，目的是要從中呈現(xiàn)“有意義的經(jīng)驗(yàn)”和內(nèi)在結(jié)構(gòu)。經(jīng)驗(yàn)就是每日生活所獲得的實(shí)況，“即回到事物本身”。根據(jù)非結(jié)構(gòu)式訪談法，采用原始第一手資料記錄與錄音相結(jié)合的方法共同收集，訪談內(nèi)容是有重點(diǎn)的開(kāi)放式問(wèn)題，主要包括：①當(dāng)你面臨要入住公立醫(yī)院行治療時(shí)您是怎么想的？②要入住民營(yíng)醫(yī)院行治療時(shí)您是怎么想的？③在公立醫(yī)院接受治療中您感受最深的是什么？④在私立醫(yī)院接受治療中您感受最深的是什么？⑤在公立醫(yī)院治療時(shí)您的最大的困難是什么？⑥在民營(yíng)醫(yī)院治療時(shí)您有什么困難？⑦您希望在住院期間從哪些方面得到幫助？完成后反復(fù)收聽(tīng)錄音資料，經(jīng)過(guò)反復(fù)收聽(tīng)，轉(zhuǎn)抄出對(duì)本研究有價(jià)值、有意義的觀點(diǎn)及看法，并進(jìn)行標(biāo)序、整理、分類。應(yīng)用定性研究中的描述性分析方法對(duì)資料進(jìn)行分析。

采用同一患者公立醫(yī)院入住體會(huì)與民營(yíng)醫(yī)院入住體會(huì)的問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行資料收集及資料的整理分析。資料收集：在訪談前，需要與患者及家屬做好解釋與溝通工作，講清自己的身份，詳細(xì)說(shuō)明研究的目的、內(nèi)容和方法，征得患者及家屬同意后，確保被訪談?wù)呱矸莶槐恍孤?。與患者及家屬約定好時(shí)間后，選擇安靜的環(huán)境進(jìn)行訪談，訪談時(shí)間不做特別的限制，一般為30～40 min，最終以受訪者認(rèn)為比較真實(shí)準(zhǔn)確、全面地表達(dá)出自己的感受為止，訪談地點(diǎn)選擇病房。資料的整理分析：對(duì)訪談的資料和問(wèn)卷進(jìn)行整理和分析，采用Colaizzi關(guān)于現(xiàn)象學(xué)資料的7步分析法，具體如下。①認(rèn)真仔細(xì)閱讀所有的資料;②分析和采取有意義的陳述;③對(duì)于反復(fù)多次出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼;④將編碼后的觀點(diǎn)進(jìn)行匯總;⑤寫出詳細(xì)無(wú)遺漏的描述;⑥辨別分析出相似的觀點(diǎn);⑦返回參與處求證。然后按照一定的順序和主題進(jìn)行重新組構(gòu)，穿插受訪者和研究者的觀點(diǎn)、意見(jiàn)和反思，最終形成問(wèn)題之間有一定的內(nèi)在聯(lián)系。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

評(píng)價(jià)患者入院前與入院后的心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度。①心理狀態(tài)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分對(duì)患者的心理進(jìn)行評(píng)價(jià)，以調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行調(diào)查，評(píng)分越低，其心理狀態(tài)越好，調(diào)查問(wèn)卷的回收率為100%。②護(hù)理滿意度：以我院自擬的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為完全滿意、滿意、不滿意3個(gè)條目，效度都在0.95以上，評(píng)分>80分為完全滿意，評(píng)分為60～80分為滿意，評(píng)分<60分為不滿意。滿意率=（完全滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。問(wèn)卷由專人采取現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)回收的方式進(jìn)行調(diào)查，有效回收率為100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.2統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者入院前后心理狀態(tài)的比較

入院后的SAS和SDS評(píng)分均低于入院前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2患者入院前后護(hù)理滿意度的比較

患者入院后的護(hù)理滿意度為91.4%，高于入院前的71.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3患者入院前后的表現(xiàn)情況

患者入院前均有焦慮、恐懼情緒，住院期間無(wú)陪護(hù)，探視也有時(shí)間限制，使患者產(chǎn)生了分離感，產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院的排斥，感覺(jué)自己被拋棄，不被關(guān)注。而入住我院后，醫(yī)院允許多名家屬陪伴，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員與患者有足夠的溝通時(shí)間，使患者感覺(jué)自己沒(méi)有被拋棄，還是被很多人關(guān)注著，這能夠使患者身心舒適地走完最后的人生旅途。

2.4患者選擇民營(yíng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)

患者抵觸之前公立醫(yī)院的環(huán)境，且醫(yī)療設(shè)備到處可見(jiàn);我院病房采用家庭化設(shè)計(jì)，提供的是舒適安靜溫馨的環(huán)境，同時(shí)又把醫(yī)療設(shè)備隱藏起來(lái)，讓患者感覺(jué)不到自己是在醫(yī)院，也就感覺(jué)不到恐慌，睡覺(jué)也很踏實(shí)?；颊卟坏钟|入住我院，因?yàn)樵谶@里醫(yī)護(hù)人員可耐心地聽(tīng)取患者的需求，讓患者及家屬感到格外的溫暖。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，生活水平的不斷提高，人們對(duì)臨終關(guān)懷的需求越來(lái)越迫切，同時(shí)臨終關(guān)懷是符合人類利益的崇高事業(yè)，是社會(huì)的需求和人類文明發(fā)展的標(biāo)志[3]。臨終關(guān)懷護(hù)理在提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)，也改善了患者的心理狀態(tài)，使患者在臨終期感受到人性化的護(hù)理服務(wù)理念[4]。臨終關(guān)懷護(hù)理可有效降低患者焦慮和抑郁的發(fā)生率，喚起患者樂(lè)觀的生活態(tài)度，利于患者生命延長(zhǎng)，從而提高患者生活質(zhì)量[5]，減輕患者壓力，讓患者能夠安詳?shù)碾x開(kāi)[6]。當(dāng)患者知道自己將面臨死亡的威脅時(shí)，非常容易心浮氣躁，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，詢問(wèn)患者有沒(méi)有不適的感覺(jué)，盡可能地減輕患者身心痛苦，減輕患者的焦慮。眾所周知，多數(shù)公立醫(yī)院臨床護(hù)理人員編制存在嚴(yán)重不足，這減少了護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)懷時(shí)間，大大影響了患者人文關(guān)懷的體驗(yàn)[7]。當(dāng)不能提供足夠空間的人文關(guān)懷時(shí)，患者會(huì)感到焦慮、恐懼和抑郁。人文關(guān)懷能夠給患者提供更多的舒適護(hù)理，使患者被認(rèn)同、被理解，這對(duì)提高患者滿意度起到了促進(jìn)作用[8]，多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院正好解決了這個(gè)問(wèn)題。本研究結(jié)果顯示，民營(yíng)醫(yī)院是社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，是人類進(jìn)步的需求，其采用了較多的人文關(guān)懷理念和設(shè)施，采用了家庭化的溫馨舒適設(shè)置，使患者減輕恐懼和抑郁心情。同時(shí)多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院還為家屬提供了足夠的探視空間，可以幫助患者減輕焦慮和孤獨(dú);在患者及家屬的安撫方面，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)著重要的作用[9]，在民營(yíng)醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員可以更好地與患者及家屬進(jìn)行有效溝通、交流與關(guān)懷，并采用非語(yǔ)言溝通的方式（心理學(xué)家指出，信息交流=7%語(yǔ)言+38%語(yǔ)調(diào)+55%面部表情），如形體語(yǔ)言、相關(guān)動(dòng)作的漫畫等，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解患者的焦慮、恐懼和抑郁情緒，給予更多的舒適護(hù)理，及時(shí)滿足患者基本的生理及心理需求，全面減少患者的精神壓力和肉體痛苦，全面提升生活質(zhì)量，使用最安詳?shù)姆绞阶咄耆松詈笠怀蘙10]。

長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院都是救死扶傷的場(chǎng)所，以維護(hù)患者生命和促進(jìn)人類健康為宗旨，但是一些無(wú)法救治的臨終患者在醫(yī)院也是痛苦生命的延長(zhǎng)，患者及家屬在很大程度上承受著巨大的心理壓力，而臨終關(guān)懷可以緩解家屬的負(fù)面情緒，減輕患者的臨終痛苦，還能提高護(hù)理滿意度[11]。臨終關(guān)懷是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料，醫(yī)護(hù)服務(wù)在治療中有著十分重要的價(jià)值，良好的醫(yī)護(hù)服務(wù)便成為核心競(jìng)爭(zhēng)力量，且將延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量。溫馨工程的實(shí)施，在促進(jìn)整體護(hù)理健康發(fā)展的同時(shí)，也是贏得患者對(duì)醫(yī)院信賴的有效途徑[12]。本研究結(jié)果顯示，民營(yíng)醫(yī)院這種新型的醫(yī)療組織形式能夠提升護(hù)理治療及滿意度率，改善治療環(huán)境，提高患者生存質(zhì)量，并使其真正達(dá)到了人文關(guān)懷的目的。眾所周知，人口老齡化是我國(guó)面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，從國(guó)情出發(fā)，發(fā)展臨終關(guān)懷事業(yè)也是要面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題[13]。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)有限，民營(yíng)醫(yī)院是政府積極倡導(dǎo)發(fā)展的機(jī)構(gòu)，其優(yōu)勢(shì)是為患者提供舒適、安靜、溫馨的家庭化環(huán)境，且擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，并與多家三甲醫(yī)院形成醫(yī)療資源共享，讓患者及家屬治療的安心，住的放心?？傊l(fā)展好臨終關(guān)懷是人類文明的提高，是醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德水平的體現(xiàn)。對(duì)于臨終患者而言，患者及家屬選擇民營(yíng)醫(yī)院，并在護(hù)理的基礎(chǔ)上給與全面的人文關(guān)懷護(hù)理，可提升護(hù)理滿意度[14]，最終提高患者住院期間對(duì)醫(yī)院的滿意度，所以提高患者住院期間的滿意度，可有針對(duì)性地改進(jìn)護(hù)理工作，有利于提高護(hù)理質(zhì)量[15]。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的現(xiàn)代，臨終關(guān)懷護(hù)理終將作為一門獨(dú)立的護(hù)理知識(shí)存在，需要社會(huì)各界的關(guān)注和重視，才會(huì)更好地發(fā)展[15]。民營(yíng)醫(yī)院順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，適合開(kāi)展臨終關(guān)懷，可給患者及家屬提供足夠空間來(lái)更多地體現(xiàn)人文關(guān)懷，使患者在這里更有尊嚴(yán)，同時(shí)又能緩解患者的焦慮、孤獨(dú)、恐懼和抑郁情緒，提高其生活質(zhì)量，延緩疾病發(fā)展。這便需求民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展好臨終關(guān)懷，讓民營(yíng)醫(yī)院有信心更好的為患者服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李冉，曾霞，張德琴.人文關(guān)懷服務(wù)在臨終患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[M].醫(yī)護(hù)論壇，2017，4（4）：242.

[2]姜立榮，顧則娟，韓娟，等.婦幼保健醫(yī)院護(hù)理流程再造中人文關(guān)懷的運(yùn)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（2）：6-8.

[3]蘭宇紅.臨終患者人文關(guān)懷護(hù)理的新進(jìn)展[J].健康前沿，2019，1（28）：118.

[4]田春霞，邱雪娟，謝蓉芝.臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)晚期腫瘤患者生活質(zhì)量的影響及護(hù)理體會(huì)[J].中外女性健康研究，2018， 14（7）：153-154.

[5]方霞.臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)晚期腫瘤患者生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（1）：65-66.

[6]朱麗萍，韓曉云.臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)高血壓合并晚期惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）：127.

[7]吳為，呂楚鳳，劉義蘭，等.住院患者護(hù)理人文關(guān)懷體驗(yàn)研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（23）：96-99.

[8]趙芳.人文關(guān)懷對(duì)高危產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩狀況的影響性[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（10）：1357-1360.

[9]宋姝凝，黎琳.瀕危病人的臨終需求及心理護(hù)理[J].飲食保健雜志，2017，11（4）：158.

[10]苑保霞.臨終患者實(shí)施舒適護(hù)理的研究[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（47）：321-321.

[11]王娟.探究臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)晚期惡性腫瘤患者及其家屬的心理疏導(dǎo)效果[J].健康教育雜志，2017，10（1）：290.

[12]王虹，陳宏宇，胡君娥，等.實(shí)施溫馨工程提高護(hù)理質(zhì)量[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12（2）：87-88.

[13]徐麗，李英梅，王建雷.匈牙利與中國(guó)臨終關(guān)懷的對(duì)比與探討[J]中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（1）：23-24.

[14]劉霞，龍安菊，游亞男.人文關(guān)懷在癌癥晚期患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（31）：3965-3966.

[15]張育，楊莘，花蕾，等.患者滿意度調(diào)查在提升護(hù)理質(zhì)量中的作用[J]，護(hù)理管理雜志，2006，6（4）：22-23，30.

（收稿日期：2019-04-11? 本文編輯：祁海文）