關(guān)于護(hù)理倫理與法規(guī)課程教學(xué)改革的初探

李鵬云 崔紫旗

摘要：護(hù)理倫理與法規(guī)這門課程是全國高等教育護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程，是為護(hù)理從業(yè)者掌握護(hù)理倫理基本理論知識和培養(yǎng)職業(yè)道德品質(zhì)，提高分析和解決臨床護(hù)理倫理問題的能力而設(shè)置的一門課程。本文從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式的改革等幾方面進(jìn)行初步探討，為護(hù)理倫理與法規(guī)課程的教學(xué)改革提供部分依據(jù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理倫理與法規(guī);理論課程;教學(xué)改革

護(hù)理倫理與法規(guī)這門課程是全國高等教育護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程，是為護(hù)理從業(yè)者掌握護(hù)理倫理基本理論知識和培養(yǎng)職業(yè)道德品質(zhì)，提高分析和解決臨床護(hù)理倫理問題的能力而設(shè)置的一門課程?！蹲o(hù)理倫理與法規(guī)》教學(xué)改革的意義是整個醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，護(hù)理工作應(yīng)遵循整個醫(yī)學(xué)道德的原則，但是由于護(hù)理工作具有自己的特點，因此對本門課程提出了改革的思路與途徑。

一、教學(xué)內(nèi)容的選擇

教材是教學(xué)內(nèi)容的載體，學(xué)生通過教材完成學(xué)習(xí)任務(wù)，所以教材的選擇成為數(shù)學(xué)內(nèi)容的關(guān)鍵問題。市場上關(guān)于護(hù)理倫理與法規(guī)的教材琳瑯滿目，但是質(zhì)量參差不齊。本課程的教材選用十二五規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社出版，秦敬民主編的《護(hù)理倫理與法規(guī)》。教材的目標(biāo)是“服務(wù)臨床，立體建設(shè)，打造具有國內(nèi)引領(lǐng)國際領(lǐng)先意義的精品高職高專護(hù)理類專業(yè)教材”。教材內(nèi)容創(chuàng)新本套教材設(shè)置了學(xué)習(xí)目標(biāo)、導(dǎo)入情景案例、知識拓展、課堂討論思考與練習(xí)等欄目，以適應(yīng)項目學(xué)習(xí)、案例學(xué)習(xí)等不同教學(xué)方法和學(xué)習(xí)需求;注重吸收護(hù)理行業(yè)發(fā)展的新知識新技術(shù)新方法。

二、教學(xué)方法的選擇

（一）多媒體結(jié)合板書教學(xué)

結(jié)合傳統(tǒng)的教學(xué)方法，充分利用各種多媒體教學(xué)手段有效傳授護(hù)理倫理與法規(guī)知識，通過這門課程的教學(xué)改革，某種程度上激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。板書形式介紹概念性知識及主要內(nèi)容框架結(jié)構(gòu)，但缺點是信息量相對少，多媒體教學(xué)手段可以充分彌補這個缺點。在教學(xué)中合理利用網(wǎng)上資源，充分運用學(xué)習(xí)通積極開展線上線下混合式教學(xué)，更好的為教學(xué)服務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量。

（二）理論和案例教學(xué)相結(jié)合

改變傳統(tǒng)以教師中心的為教學(xué)方法，教材內(nèi)容創(chuàng)新本套教材設(shè)置了學(xué)習(xí)目標(biāo)、導(dǎo)入情景案例。每章都有和教材配套的案例，案例都是倫理知識結(jié)合臨床實際的案例，每章內(nèi)容從案例問題導(dǎo)入，講授完本章內(nèi)容在回到案例問題，解決案例問題，達(dá)到理論聯(lián)系實際。在案例教學(xué)中還可以把學(xué)生分成若干小組，每個小組選出一名組長，然后對案例中的關(guān)鍵問題進(jìn)行討論通過形成新的認(rèn)識。在小組討論完成后，每個小組選出準(zhǔn)備案例討論的匯報材料要求的1-2名學(xué)生回答案例提出的問題，然后教師總結(jié)。這樣既鍛煉了同學(xué)們的口頭表達(dá)能力，又提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。在采用案例教學(xué)法的過程中有95.9%的學(xué)生主動參與了案例分析和討論，這樣提高了學(xué)生分析和解決問題的能力。在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，既能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，又可以培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題能力，這樣還有利于學(xué)生對臨床護(hù)理倫理問題的敏感性及倫理決策能力的培養(yǎng)。

（三）自主探索結(jié)合角色扮演法

角色扮演法，即由學(xué)生扮演特定的角色，在模擬的環(huán)境中進(jìn)行情景再現(xiàn)，通過不同角色來感受真實工作存在的問題，以此獲取工作技能的教學(xué)方法。這種方法可以增加學(xué)生對他人社會角色及自身角色的理解，從而能夠使學(xué)生在今后的工作中更有效地履行自己的角色的義務(wù)。在學(xué)習(xí)護(hù)理人際關(guān)系倫理道德這一部分內(nèi)容時，就可以應(yīng)用這一教學(xué)方法。首先，教師提前一周布置任務(wù)，學(xué)生自學(xué)相關(guān)內(nèi)容;其次，學(xué)生自行分組，選擇不同臨床科室內(nèi)容，根據(jù)不同場景自擬題目編寫劇本;再次，學(xué)生分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者、患者家屬等角色，并通過現(xiàn)場表演形式進(jìn)行展示;最后班級同學(xué)進(jìn)行互評，并由教師總結(jié)給出相應(yīng)的成績。通過應(yīng)用角色扮演法，不僅使學(xué)生可以了解患者、家屬的心理，還可以讓學(xué)生提前體驗臨床護(hù)理的過程。通過自主探索結(jié)合角色扮演法培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，進(jìn)而提高學(xué)生的思維能力。

三、課程考核方式的改革

根據(jù)護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案制定教學(xué)大綱，根據(jù)教學(xué)大綱制定課程考核方案。課程考核方式是過程考核與終結(jié)性考核相結(jié)合。在課程考核方式改革以前，課程成績滿分100分，其中過程考核占30%，終結(jié)性考核占70%，過程考核比例所占分值較少，考核方式單一，只有考勤、課堂提問、搬家式作業(yè)。在課程考核方式改革以后加大過程考核的比例，課程成績滿分100分，其中過程考核占50%，終結(jié)性考核占50%。平時成績上要包括出勤、課堂表現(xiàn)、文獻(xiàn)檢索、綜合性設(shè)計性作業(yè)、案例分析、小組討論、實訓(xùn)報告等形式共占50%;終結(jié)性考試成績50%（題型有五種：選擇題、填空題、判斷題、簡答題、案例分析題）。通過課程考核方式的改革，提高了學(xué)生對學(xué)習(xí)過程重視程度，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力。

四、結(jié)語

護(hù)理倫理學(xué)與法規(guī)的教學(xué)，可以使學(xué)生用理性思維去觀察與探索護(hù)理實踐中的道德現(xiàn)象與道德問題。通過對護(hù)理倫理與法規(guī)這門課程的教學(xué)改革，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在今后工作中，不斷總結(jié)經(jīng)驗，繼續(xù)參與教學(xué)改革更好的為教學(xué)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李敏玲，吳玲敏.案例教學(xué)法在護(hù)理倫理學(xué)中的應(yīng)用分析[J]衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，24：53-54

[2]周曉玲，揚運秀.案例法在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J]中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，03;300-301+343.