基于業(yè)財(cái)融合的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新思考

摘要：隨著時(shí)代和社會(huì)的不斷發(fā)展，財(cái)務(wù)工作不但要對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行事后核算和監(jiān)督，還要經(jīng)過(guò)使用管理會(huì)計(jì)工具，來(lái)推動(dòng)行業(yè)與金融的合作，控制醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)過(guò)程。作為一種新型的財(cái)務(wù)管理模式，業(yè)財(cái)融合是促進(jìn)醫(yī)院管理的有效方法。本文主要論述了構(gòu)建業(yè)財(cái)融合財(cái)務(wù)管理模式的必要性，并根據(jù)實(shí)際的工作狀況，對(duì)業(yè)財(cái)融合的財(cái)務(wù)管理體系的建構(gòu)進(jìn)行了詳細(xì)的討論，以供后續(xù)參考。

關(guān)鍵詞：業(yè)財(cái)融合;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;創(chuàng)新研究

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院整體管理中極為重要的組成部分，并且也是我國(guó)各行業(yè)極為關(guān)注的重要領(lǐng)域。伴隨社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的難度不斷增大，為財(cái)務(wù)管理工作的順利開展提出了極大的挑戰(zhàn)。作為精細(xì)化管理的主要方式，財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)的融合能夠有效推動(dòng)財(cái)務(wù)管理職能的改革和發(fā)展，使得財(cái)務(wù)管理能夠由原有的會(huì)計(jì)核算和監(jiān)管逐步轉(zhuǎn)化成推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行價(jià)值的創(chuàng)造，因此，業(yè)財(cái)融合在各個(gè)企業(yè)中進(jìn)行廣泛運(yùn)用。

一、基于業(yè)財(cái)融合的財(cái)務(wù)管理模式是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的重要手段

對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，業(yè)財(cái)融合就是將醫(yī)院的財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)進(jìn)行有效地連接：財(cái)政部2016年頒發(fā)的《管理會(huì)計(jì)基本準(zhǔn)則》中就明確提出：“單位運(yùn)用管理會(huì)計(jì)應(yīng)該遵守科學(xué)合理的原則。”管理會(huì)計(jì)應(yīng)該和機(jī)構(gòu)與有關(guān)部門進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)合，并且應(yīng)該基于機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)流程的領(lǐng)域、級(jí)別、鏈接等，運(yùn)用管理會(huì)計(jì)工具的方式，能夠良好地將財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)進(jìn)行有效地連接，明確了財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)結(jié)合的概念。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)行業(yè)財(cái)融合的方式，從內(nèi)部來(lái)看，這是醫(yī)院精細(xì)化管理的根本需求，利用信息化手段，能夠充分共享資金流、業(yè)務(wù)流、信息流等數(shù)據(jù)，真正展示出管理會(huì)計(jì)的作用，為業(yè)務(wù)決策、資源配置和管理提供巨大的支持;并且，還能有效強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的控制，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)，將財(cái)務(wù)工作節(jié)點(diǎn)前移，貫穿于業(yè)務(wù)過(guò)程中，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的整個(gè)流程進(jìn)行服務(wù)和監(jiān)管。將財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行有效融合，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)能力、以患者為中心，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)起到了積極的推動(dòng)作用。

二、構(gòu)建業(yè)財(cái)融合的財(cái)務(wù)管理模式

（一）業(yè)財(cái)融合應(yīng)該基于信息化技術(shù)

在醫(yī)院開展業(yè)財(cái)融合的時(shí)候，應(yīng)該將數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)。財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)是醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的核心位置，業(yè)務(wù)活動(dòng)的流程以及結(jié)果往往都是采用數(shù)據(jù)的方式收集到財(cái)務(wù)部門，而傳統(tǒng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)已經(jīng)不能有效適應(yīng)管理的需求。開展業(yè)財(cái)融合就必須使得醫(yī)院應(yīng)該建立統(tǒng)一的信息化系統(tǒng)，讓業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行有效鏈接，不斷展現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真正價(jià)值。并且，應(yīng)該建立大型醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)，并創(chuàng)建有關(guān)的數(shù)據(jù)分析模型，按照各級(jí)管理人員的實(shí)際需求，分類輸出信息，這樣才能為醫(yī)院的決策起到良好的參考作用。此外，因?yàn)閷?duì)成本效益進(jìn)行相應(yīng)的考慮，信息化往往是建立在主要的業(yè)務(wù)流程和風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)上。對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，統(tǒng)一的信息體系主要包含了財(cái)務(wù)管理、員工管理、財(cái)產(chǎn)物資管理以及醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)管理等各個(gè)系統(tǒng)。

（二）利用財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化信息平臺(tái)、促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)融合的發(fā)展

經(jīng)過(guò)構(gòu)建醫(yī)院綜合信息平臺(tái)，使得分散的管理能夠進(jìn)行有效集中，并重新設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)管理流程，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的整體效率能夠得到提升。基于業(yè)財(cái)融合的財(cái)務(wù)主要包含了專業(yè)、業(yè)務(wù)和戰(zhàn)略等三個(gè)方面的財(cái)務(wù)。

1.專業(yè)財(cái)務(wù)

專業(yè)財(cái)務(wù)主要是指在傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理中擔(dān)任的會(huì)計(jì)智能，例如：收集和處理信息、票據(jù)管理、資金管理、報(bào)表和稅務(wù)處理等，對(duì)外提供信息服務(wù)。這些都是由健全的信息化、標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)的操作程序所支持的繁重和重復(fù)的任務(wù)。利用財(cái)務(wù)共享中心對(duì)其進(jìn)行集中處理，不但能夠提高工作質(zhì)量，并且還能確保信息的安全。

2.業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)

業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)工作主要是圍繞醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)業(yè)務(wù)進(jìn)行展開的，必須深層次的融入醫(yī)療服務(wù)全業(yè)務(wù)流程，開展“嵌入式”財(cái)務(wù)管理，對(duì)重點(diǎn)服務(wù)流程的事前、事中、事后全過(guò)程進(jìn)行控制，并且對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況、資金情況等各個(gè)方面進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。

3.戰(zhàn)略財(cái)務(wù)

戰(zhàn)略財(cái)務(wù)其主要是為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策和管理服務(wù)。戰(zhàn)略財(cái)務(wù)，其主要是對(duì)戰(zhàn)略部署、資源整合、制定政策等各個(gè)方面進(jìn)行相應(yīng)的服務(wù)，為決策層確定戰(zhàn)略目標(biāo)和發(fā)展的方向提供服務(wù)。戰(zhàn)略財(cái)務(wù)管理者具有一定的戰(zhàn)略思維，使得財(cái)務(wù)人員在開展工作的過(guò)程中能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理系統(tǒng)的各個(gè)方面進(jìn)行良好的管理。

（三）將管理會(huì)計(jì)的使用作為業(yè)財(cái)融合的著手點(diǎn)

1.戰(zhàn)略規(guī)劃

在醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)期發(fā)展的過(guò)程中，戰(zhàn)略部署是極為重要的組成部分，為醫(yī)院的發(fā)展方向和目標(biāo)提供明確的指向，在對(duì)其進(jìn)行制定的過(guò)程中還必須結(jié)合財(cái)務(wù)的管理來(lái)開展，并對(duì)我國(guó)相關(guān)的法律規(guī)定、行業(yè)對(duì)手、自身情況等各種因素進(jìn)行分析和了解，以此來(lái)對(duì)戰(zhàn)略的可行性進(jìn)行合理的測(cè)定，在醫(yī)院進(jìn)行應(yīng)用以后的整體效益，為醫(yī)院提供決策的依據(jù)，使其能夠?qū)?zhàn)略進(jìn)行完善。

2.全面預(yù)算管理

在醫(yī)院業(yè)財(cái)融合和戰(zhàn)略部署中，全面預(yù)算管理是極為重要的部分，它主要是將計(jì)劃、控制、溝通、考核等進(jìn)行有效集合，必須讓所有員工進(jìn)行參與。在預(yù)算編制中不但具有醫(yī)院內(nèi)部和外部的信息交流，并且還包含了員工之間的信息流動(dòng)，然后對(duì)全部信息進(jìn)行整合使其能夠具有平衡。通常，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)就是預(yù)算的管理機(jī)構(gòu)，并且以醫(yī)院的年度預(yù)算為基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院的各個(gè)部門和組織進(jìn)行協(xié)調(diào)，將其分成月度預(yù)算和季度預(yù)算，進(jìn)行分階段控制;并且應(yīng)該與執(zhí)行單位進(jìn)行良好的溝通和交流，能夠及時(shí)獲得反饋。

3.購(gòu)買、銷售、存儲(chǔ)的管理

購(gòu)銷存在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中是最為根本的經(jīng)營(yíng)鏈條，融入財(cái)務(wù)管理能夠有效幫助醫(yī)院進(jìn)行業(yè)財(cái)融合的分析以及規(guī)劃，提高管理水平，預(yù)防經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。在開展購(gòu)銷存的時(shí)候，應(yīng)用業(yè)財(cái)融合具有重要的作用，經(jīng)過(guò)加深業(yè)務(wù)，能夠找出管理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，優(yōu)化有關(guān)的管理機(jī)制和業(yè)務(wù)流程。面對(duì)重要業(yè)務(wù)的時(shí)候，投入前期策劃與合同談判，幫助醫(yī)院落實(shí)庫(kù)存資金的快速安全周轉(zhuǎn);并且，經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分享，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門情況的了解，對(duì)供應(yīng)者和病患進(jìn)行評(píng)價(jià)，幫助醫(yī)院創(chuàng)建規(guī)范的信息管理系統(tǒng)，不斷完善醫(yī)院產(chǎn)業(yè)鏈。

三、結(jié)論

目前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理相對(duì)較為復(fù)雜，是一個(gè)大規(guī)模的系統(tǒng)性工程.不斷優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度能夠有效提升醫(yī)院的整體實(shí)力，使得醫(yī)院能夠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持穩(wěn)定的發(fā)展。所以，我國(guó)各醫(yī)院應(yīng)該有效運(yùn)用業(yè)財(cái)融合的管理方式，不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)的管理力度，對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部實(shí)行合理的監(jiān)控。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員還應(yīng)該不斷開拓自身的眼界，并從會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、稅收法規(guī)、行業(yè)政策、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手等各個(gè)方面進(jìn)行有效的管理，并經(jīng)過(guò)創(chuàng)建溝通機(jī)制，來(lái)確定醫(yī)院關(guān)鍵的控制點(diǎn)，從管理會(huì)計(jì)著手，來(lái)完成醫(yī)院業(yè)財(cái)融合的管理模式，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠朝著更加科學(xué)合理的方向進(jìn)行發(fā)展，最大限度地完成經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的效益。

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作者簡(jiǎn)介：

高霜巖，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春。