長效β2受體激動劑輔助治療哮喘患者的價值分析

王霞

摘要： 目的 ?探討長效β2受體激動劑對哮喘的輔助治療效果。 方法 ?任意選取88例自2015年6月至2018年6月入住我院的哮喘患者為研究對象，按照治療情況分成對照組與觀察組，分別予以常規(guī)治療和長效β2受體激動劑（沙美特羅氣霧劑）輔助治療，進行兩組疾病治療成效的對比。結(jié)果 ?觀察組對哮喘的治療總有效率為95.5%，明顯高于對照組的79.5%，所得數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異存在（P<0.05）;兩組治療前不存在哮喘發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間上的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;觀察組治療后哮喘發(fā)作次數(shù)為（2.8±0.6）次，持續(xù)時間為（4.2±0.7）min，與對照組相比，所得數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異存在（P<0.05）。 結(jié)論 長效β2受體激動劑輔助治療哮喘可使臨床效果得到明顯提升，推廣應(yīng)用價值高。

關(guān)鍵詞：長效β2受體激動劑;沙美特羅;哮喘;發(fā)作次數(shù)

哮喘是常見且多發(fā)的氣道慢性炎癥，嗜性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞和中性粒細(xì)胞在該疾病的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用，以咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難為典型表現(xiàn)，和伴隨持續(xù)哮喘和肺部感染，損害患者呼吸功能，嚴(yán)重時可引發(fā)呼吸衰竭，危及患者生命安全[1-2]。藥物方案是現(xiàn)階段治療效果的常用方式，可有效緩解各項癥狀表現(xiàn)，控制疾病發(fā)展進程。為此，我院予以收治的部分哮喘患者沙美特羅輔助治療方案，現(xiàn)將研究詳情總結(jié)報道如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

從我院2015.6-2018.6收治的哮喘患者中隨機選取88例為研究對象，按照治療手段分成各有44例的對照和觀察組。對照組有男性24例，女性20例，最小年齡為25歲，最大年齡為70歲，平均（45.6±2.8）歲，發(fā)病時間在2-10年之間，平均（6.8±0.7）年;觀察組中男女均為22例，最小年齡和最大年齡分別為27歲和69歲，平均（45.2±3.0）歲，病程1-12年，平均（6.6±0.8）年。組間基線數(shù)據(jù)均衡性良好（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方式

對照組患者采用吸氧、解痙、平喘、抗感染等常規(guī)治療，遠(yuǎn)離過敏物質(zhì)，適當(dāng)進行體育活動，戒除煙酒。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用沙美特羅氣霧劑（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20052614，規(guī)格：3.23g/瓶，每掀含沙美特羅25μg）輔助治療，吸入，1掀/次，2次/d。兩組患者治療時長均為12周。

1.3 ?觀察指標(biāo)

兩組疾病治療總有效率、治療前后哮喘發(fā)作次數(shù)和每次發(fā)作持續(xù)時間。療效判定依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：經(jīng)治療，咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀基本消失，肺功能恢復(fù)正常;有效：患者治療后各項癥狀表現(xiàn)得到明顯改善，肺功能有所提高，哮喘發(fā)作次數(shù)減少;無效：治療前后病情未出現(xiàn)明顯變化，或進一步惡化。疾病治療總有效率為該組總例數(shù)中顯效與有效患者例數(shù)之和的百分比。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

將88例哮喘患者的研究數(shù)據(jù)置入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0中，疾病治療總有效率經(jīng)百分?jǐn)?shù)（%）與x?表示檢驗，發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間由x±s與t表示檢驗，當(dāng)P值低于0.05時，可判定數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組疾病治療總有效率對比

對照組顯效15例，概率為34.1%，有效20例，概率為45.5%，無效9例，概率為20.4%，共有35例有效治療患者，疾病治療總有效率為79.5%，觀察組顯效率為40.9%（18/44），有效率為54.5%（24/44），無效率為4.5%（2/44），疾病治療總有效率為95.5%（42/44），兩組相比，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異存在（x2=5.090，P=0.024）。

2.2 ?兩組治療前后哮喘發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間對比

觀察組治療前哮喘發(fā)作次數(shù)為（5.4±1.2）次，每次發(fā)作持續(xù)時間為（10.5±1.6）min，對照組治療前哮喘發(fā)作次數(shù)和每次發(fā)作持續(xù)時間分別為（5.6±1.4）次和（10.2±1.8）min，組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異存在（t=0.719，P=0.237;t=0.826，P=0.205）;觀察組治療后哮喘發(fā)作次數(shù)和每次發(fā)作持續(xù)時間分別為（2.8±0.6）次和（4.2±0.7）min，與對照組的（4.3±0.9）次和（6.4±1.0）min相比，所得數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異存在（t=9.199，P=0.000;t=11.955，P=0.000）。

3 ?討論

哮喘是一種與氣道高反應(yīng)性密切相關(guān)的慢性炎癥，以可逆性呼氣氣流受限為主要特征，發(fā)病時主要表現(xiàn)為胸悶、氣促、喘息、咳嗽，夜間入睡或晨起時病情加重，可自行緩解或治療后緩解。若救治不當(dāng)，或救治不及時可使得病程遷延，引發(fā)氣道縮窄和氣道重塑。

沙美特羅氣霧劑是常用的長效β2受體激動劑，它能夠興奮肥大細(xì)胞膜表面和氣道平滑肌表面的β2受體，對氣道平滑肌有著良好的舒張作用;與此同時，也能減少嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞及其介質(zhì)的釋放，抑制微血管通透性的發(fā)揮，刺激氣道上皮纖毛的擺動，減少氣道高反應(yīng)，以緩解哮喘癥狀，在喘息性支氣管炎和哮喘的治療中起著重要作用[4]。

文中研究結(jié)果顯示，對照組和觀察組存在疾病治療總有效率上的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），所得結(jié)論提示長效β受體激動劑輔助治療可提高哮喘的臨床效果;兩組治療前哮喘發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間基本一致，無統(tǒng)計學(xué)差異存在（P>0.05），進行兩組治療后發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間的對比，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異產(chǎn)生（P<0.05），提示長效β受體激動劑輔助治療可控制哮喘發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間。

總的來講，予以哮喘患者長效β受體激動劑可促進疾病治療效果的提升，也能有效控制病情發(fā)展，值得在深入探討的前提下展開廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

[1]劉清華，陶靜，胡慧穎，等. 哮喘患者感知控制力對糖皮質(zhì)激素吸入治療依從性的影響[J]. 護理學(xué)雜志，2017，32（5）：27-31.

[2]高陽，楊帆. 支氣管哮喘患者外周血Th1、Th2與Th17細(xì)胞表達水平及臨床意義[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（1）：76-79.

[3]沈華浩，呂小東，應(yīng)頌敏，等. 新版中國支氣管哮喘防治指南與全球支氣管哮喘防治創(chuàng)議的異同[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志，2018，41（3）：166.

[4]聶洪洲. 吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿與聯(lián)合長效β2受體激動劑治療哮喘的臨床療效對比分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（23）：39-41.