步長穩(wěn)心顆粒治療小兒心律失常的臨床觀察

張順利

摘要：目的：分析步長穩(wěn)心顆粒在小兒心律失常臨床治療中的應用價值。方法：選取2017年1月-2018年8月98例醫(yī)院收治的小兒心律失常患兒，隨機分為觀察組與對照組。對照組患兒給予常規(guī)西藥治療，觀察組患兒在對照組的基礎上加入步長穩(wěn)心顆粒治療。觀察兩組患兒的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。結果：觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：步長穩(wěn)心顆粒在小兒心律失常臨床治療中的應用有助于提高治療有效率，且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。

關鍵詞：步長穩(wěn)心顆粒;小兒心律失常;臨床療效

小兒心律失常是兒科中的常見疾病，與心臟先天發(fā)育不足、心臟相關疾病有密切的相關，前者可能隨著年齡的增長而逐漸消失，無需治療，而后者多出現于病毒性心肌炎、擴張型心臟病等心臟器質性疾病中，對患兒的健康安全造成了較大的威脅，需要盡早進行治療。目前臨床中使用的抗心律失常藥物多存在一定的毒副作用，加上兒童身體發(fā)育不成熟，使得醫(yī)師在用藥方面需要仔細斟酌，限制了許多藥物的應用。隨著中醫(yī)藥在臨床中的廣泛應用，中成藥以其安全高效受到了醫(yī)生與患者的認可。因此，文章主要針對步長穩(wěn)心顆粒在小兒心律失常臨床治療中的應用價值展開分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年1月-2018年8月98例醫(yī)院收治的小兒心律失?；純?。觀察組49例患兒中有男孩27例，女孩22例;年齡為2～12歲，平均為（6.2±1.1）歲。對照組50例患兒中有男孩26例，女孩23例;年齡為1～11歲，平均為（5.8±1.4）歲。入選標準：經心電圖檢查確診為心律失常;家屬均對本次研究知情并自愿簽署同意書。排除標準：對本次研究使用藥物過敏以及合并肝腎器質性疾病的患兒。兩組患兒在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患兒給予常規(guī)西藥治療，口服普羅帕酮5mg/kg，每次間隔時間8h，1天3次，連續(xù)服用1個月。

觀察組患兒在對照組的基礎上加入步長穩(wěn)心顆粒治療，年齡≥6歲的患兒每次服用1包，年齡<6歲的患兒每次服用半包，1天服用3次，溫水沖服。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。本次研究臨床療效參照相關文獻[1]制定：顯效：心電圖檢查結果與治療前相比改善90%以上;有效：心電圖檢查結果與治療前相比改善50%以上但未達到顯效標準：無效：未達到上述標準。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患兒的臨床療效

觀察組的臨床療效顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.3兩組患兒不良反應發(fā)生率

觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表3。

3.討論

小兒心律失常是兒科中的常見疾病，與心臟先天發(fā)育不足、心臟相關疾病有密切的相關，前者可能隨著年齡的增長而逐漸消失，無需治療，而后者多出現于病毒性心肌炎、擴張型心臟病等心臟器質性疾病中，對患兒的健康安全造成了較大的威脅，需要盡早進行治療。目前臨床中使用的抗心律失常藥物多存在一定的毒副作用，加上兒童身體發(fā)育不成熟，使得醫(yī)師在用藥方面需要仔細斟酌，限制了許多藥物的應用。心律失常是兒科的常見的危重癥，其中以房室早搏、室上性心動過速等發(fā)生率較高。目前臨床主要是采取藥物治療，但是目前市面中常見的抗心律失常藥藥物具有一定的毒副作用，例如常用的普羅帕酮就存在一定的負性肌力效果，可引起視力下降以及腸胃道反應，甚至可能引起心臟停搏等嚴重并發(fā)癥的出現，存在一定的用藥風險[2]。因此在小兒心律失常的臨床治療中需要仔細考慮用藥方案，減小家長的擔憂。中醫(yī)將心律失常歸屬于“心悸”、“征忡”的范疇，病機在心，主要是由于氣陰兩虛、陰虛血滯、氣血失調引起的心脈失養(yǎng)。因此需要采取益氣活血、定心復脈的治療原則。步長穩(wěn)心顆粒是一種由多種中藥物制成的中成藥，其中黨參具有益氣活血的功效，黃精具有滋陰生津的功效，三七、甘松具有理氣活血、消郁解結的功效，瑚珀具有活血利濕之效。諸藥合用能夠起到滋陰補血、化瘀理氣之效，達到標本兼治的效果。同時，現代藥理學證實甘松中含有的解草酮與甘松酮具有抗心律失常的活性，能夠與鈉通道的特異蛋白相結合，從而阻礙鈉離子內流，降低心肌細胞的活性，同時對于鉀離子通道也有一定的抑制效果，從而抑制異位節(jié)律，能夠起到較好的抗心律失常的效果。該藥物除了具有較好的臨床療效外，還具有較高的安全性，可在兒童心律失常中使用。本次研究觀察中，觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），這說明步長穩(wěn)心顆粒在小兒心律失常臨床治療中的應用有助于提高治療有效率，且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]陳佳楠，孟晨.步長穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常60例臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（5）：60-61.

[2]陳紅霞，禹孝偉.步長穩(wěn)心顆粒與倍他樂克聯用治療心律失常的療效及耐受性研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（5）：125-126.