心理護理對老年慢肺阻患者臨床護理效果的影響探究

范文燕

摘要： 目的 探究心理護理對老年慢阻肺患者臨床護理效果的影響，為老年慢阻肺患者臨床護理提供參考和依據(jù)。方法 選取2017年4月-2018年4月在我院確診為慢阻肺的100例老年患者為研究對象，根據(jù)隨機原則，將他們分為對照組與實驗組，對照組50例，實驗組50例，并對每個患者的治愈率與感染情況進行回顧性分析。結(jié)果 研究組患者的住院時間明顯短于對照組，并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于確診有慢阻肺的老年患者，除了在治療過程中給予常規(guī)的護理之外，還應(yīng)及時進行心理輔助與開導(dǎo)，將極大限度的縮短老年慢阻肺患者的康復(fù)進程，改善預(yù)后。

關(guān)鍵詞： 心理護理 老年慢肺阻 護理

慢阻肺是一種慢性阻塞性疾病，引起其發(fā)病的因素非常之多，目前無較明確的誘因。肺部發(fā)生病變，會使呼氣吸氣時氣流進出受到限制，最終引起一系列的機體綜合病變反應(yīng)。老年人是該病的多發(fā)人群，而由于老年人本身免疫機能低下，因此一旦病情控制不佳，病死率非常高。我國老齡化問題的不斷加重，慢性阻塞性肺疾病越來越多地影響著老年人的生活，可導(dǎo)致老年人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病，嚴(yán)重時甚至?xí)绊懤夏耆说纳踩?。隨著新時期人們對于老年慢阻肺疾病的認識的不斷加深，對于心理護理的具體認識不斷深化，意識到影響慢阻肺患者診療的不僅僅是疾病本身，心理障礙、營養(yǎng)、能量等都會對患者的痊愈造成一定影響。有研究認為加強心理護理，可以提高護理工作質(zhì)量，使患者住院時間縮短，提高其對醫(yī)護的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本文參考前人研究[1]，通過在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強對患者的心理輔導(dǎo)，旨在開拓一種精神性輔助治療的方法，改善老年病患的治療預(yù)后。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2017年4月至2018年4月所收治的老年慢阻肺患者100例，該100例患者全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn).納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②認知功能健全患者;③簽署知情文件患者。其中女性患者45例，男性患者55例，最小年齡60周歲，最大年齡73周歲，年齡均值（64.2±2.7）周歲，分為觀察組和參照組，每組各50例，2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P>0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。

1.2 方法

1.2.1 對照組? 給予對照組患者實施常規(guī)的護理措施。治療期間控制患者的飲食，向患者及其家屬講清楚飲食上的禁忌，輔助患者完成進食。另外，在用藥量上向患者進行說明，并輔助患者完成給藥，向患者說明患病情況和治療進展。在患者將要痊愈出院時，認真地對患者及其家屬講明家庭護理的重要性和一些禁忌事項。

1.2.2 實驗組? 在上述基礎(chǔ)上加強心理護理干預(yù)。ICU 患者大多因病情兇險、擔(dān)心預(yù)后、擔(dān)心治療費用高昂等原因產(chǎn)生不同程度的焦慮、悲傷、抑郁等情緒，護士應(yīng)該熱情、關(guān)心患者，依據(jù)患者的心理問題實施針對性的心理護理。對需要手術(shù)的患者，在術(shù)前詳細告訴患者手術(shù)的注意事項、方法，安撫患者，消除患者的負性情緒。與患者進行有效溝通，借助心理測評掌握患者的心理狀態(tài)，若患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，分析其產(chǎn)生的原因再針對性地進行開導(dǎo)，多給予鼓勵、肯定。為患者講解治療前所需準(zhǔn)備的東西，以以往成功的治愈病例開導(dǎo)患者，緩解他們的緊張情緒。每日都應(yīng)巡視病房，詢問患者們的康復(fù)狀況并記錄出現(xiàn)的異常狀況。由于老年患者在治療過程中常常會出現(xiàn)抵觸心理，因此為了確?；颊甙磿r定量服藥，患者應(yīng)在護理人員的陪同下完成服藥。繼續(xù)密切監(jiān)測患者們的康復(fù)情況，及時記錄并發(fā)癥的發(fā)生情況，并且在并發(fā)癥發(fā)生時，積極的開導(dǎo)患者，轉(zhuǎn)移患者注意。

1.3 評價指標(biāo)

密切監(jiān)測兩組患者的康復(fù)狀況，若無明顯并發(fā)癥產(chǎn)生，則認為治療有效，若有并發(fā)癥或感染發(fā)生，則認為治療無效。對比2組患者護理滿意度以及護理前后負面情緒改善情況，均采用我院自制調(diào)查表進行評分，負面情緒包括焦慮情緒以及抑郁情緒，總分為100分，分數(shù)越高表明患者負面情緒改善情況越好，患者護理滿意度80分以上為非常滿意、79分至60分為一般滿意，59分以下為不滿意，總滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS21.0 進行分析，計量資料以均數(shù)±s 表示，應(yīng)用 t 檢驗，應(yīng)用 χ2 檢驗，P<0.05 則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 所觀察到的并發(fā)癥類型 以肺氣腫，肺心病與呼吸衰竭為主

2.2 經(jīng)常規(guī)護理聯(lián)合心理護理治療結(jié)果100例實驗組患者中，治療效果顯著的患者數(shù)為78例，治愈率為78%，而在100例對照組患者中，治療效果顯著的患者為45例，治愈率為45%，兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異與統(tǒng)計學(xué)意義。（x 2 =8.57，P<0.05）

2.3觀察組總滿意度96%高于對照組84%，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。觀察組與參照組護理前負面情緒評分對比無顯著性差異（P>0.05），護理后觀察組患者評分高于參照組，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病多發(fā)生在老年人，隨著我國人口老齡化程度的加深，老年慢阻肺患者的數(shù)量增加，復(fù)發(fā)率高，不僅影響患者休息，還會造成慢性呼吸衰竭、繼發(fā)性紅細胞增多癥和胃潰瘍等并發(fā)癥[2]。隨著人們對慢性阻塞性肺疾病疾病的不斷認知，在實際治療過程當(dāng)中對臨床護理的需求也越來越高，臨床給予患者實施心理護理干預(yù)，能夠有效保證患者心理保持在穩(wěn)定狀態(tài)。心理疏導(dǎo)可緩解患者的不良情緒，協(xié)助其建立面對疾病、治療的信心。護理人員進行有效的心理干預(yù)，可以保證患者情緒的穩(wěn)定。

結(jié)合以上所述，老年慢阻肺患者的臨床護理當(dāng)中實施心理護理干預(yù)，能夠有效改善患者負面情緒，不僅負面情緒改善情況較高，護理滿意度也相對較高。

引用文獻

[1]張敏.心里護理干預(yù)對婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)急反應(yīng)的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（26）：221-222.

[2]楊菊芬.心理護理對老年慢阻肺患者臨床護理效果的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（25）：193-194.