婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患及防范對(duì)策探討

徐建英

摘 要：目的：通過(guò)分析婦產(chǎn)科護(hù)理中比較常見(jiàn)的安全隱患問(wèn)題，從而提出相關(guān)的預(yù)防護(hù)理干預(yù)對(duì)策，減少護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生。方法：收集我院400名婦產(chǎn)科患者，通過(guò)對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查以及其反饋的情況進(jìn)行回顧性分析，對(duì)護(hù)理期間患者發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件統(tǒng)計(jì)，并了解患者滿(mǎn)意情況，同時(shí)總結(jié)防范的對(duì)策。結(jié)果：調(diào)查結(jié)果顯示，本院婦產(chǎn)科的護(hù)理差錯(cuò)事件從原來(lái)的 7%下降到了 0.4%，同時(shí)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度得到顯著提高，投訴事件明顯減少。結(jié)論：這個(gè)問(wèn)題在婦產(chǎn)科中較為常見(jiàn)，加強(qiáng)管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，也可以在實(shí)際護(hù)理工作中適當(dāng)采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施，幫助降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;護(hù)理工作;對(duì)策;安全隱患;

女性是人類(lèi)社會(huì)賴(lài)以繁衍的主要角色，她們承擔(dān)了很大的壓力，尤其是身體方面的，有調(diào)查顯示[1]，孕婦在生產(chǎn)時(shí)的痛感達(dá)到十級(jí)，似乎是人類(lèi)所能承受疼痛的最高級(jí)別，由此可以想到，女性在生產(chǎn)后代的時(shí)候承受了多大的痛苦，在承受著一切的時(shí)候，相對(duì)的女性的疾病也比較多，因此，婦產(chǎn)科是臨床對(duì)重要的一個(gè)科室，并且也是醫(yī)院收治患者最多的科室之一，相應(yīng)的在這里，護(hù)理工作也比較繁瑣，牽扯到方方面面，因此在護(hù)理的過(guò)程中要求護(hù)理人員能夠具備 較 好 的 專(zhuān) 業(yè) 素 質(zhì)，從 而 對(duì)患者實(shí)施良好的護(hù)理，避免安全隱患的出現(xiàn)，進(jìn)而提高護(hù)理的效果。

婦科的疾病很多，主要收治月經(jīng)紊亂、陰道流血等婦科生殖系統(tǒng)疾病，分娩、流產(chǎn)等與妊娠有關(guān)。大多數(shù)研究資料報(bào)道，均可發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科出現(xiàn)不良事件的可能性較高，其原因包括多方面，如護(hù)理因素以及患者因素等。此時(shí)考慮引入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，有針對(duì)性的預(yù)防與控制安全隱患問(wèn)題，針對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理不僅關(guān)系到孕婦的健康與安全，同時(shí)還牽系著家庭的希望，。本次研究將以醫(yī)院婦產(chǎn)科患者為對(duì)象，對(duì)護(hù)理工作中容易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及隱患進(jìn)行總結(jié)，從而可以有效的對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理起到好的改善作用，也可以避免不必要的醫(yī)療爭(zhēng)端，促使產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，幸福回家。本研究對(duì)此進(jìn)行了以下的調(diào)查探索。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院 2018年1月-2018 年1月婦產(chǎn)科患者400例資料，患者同意配合本次研究，因此將這些患者定位研究對(duì)象，調(diào)查的內(nèi)容大致有患者對(duì)于就診期間，對(duì)護(hù)理工作是否滿(mǎn)意已解決滿(mǎn)意程度，并讓患者提出認(rèn)為護(hù)理存在不周到的地方，以及可能引起不安全事件的安全隱患;針對(duì)患者的意見(jiàn)進(jìn)行總結(jié)和分析。;患者年齡為23.5～62.5歲，平均年齡為（38.65±2.13）歲。主要病譜：計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、陰道試產(chǎn)、婦科腫瘤（包括子宮肌瘤）、急慢性盆腔炎?；颊叩哪挲g、生產(chǎn)次數(shù)與學(xué)歷等基本信息無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性，說(shuō)明本研究具有調(diào)查的意義。

1.2方法

這個(gè)研究中所有的患者護(hù)理期間都做常見(jiàn)的常規(guī)護(hù)理，比如需要護(hù)理人員協(xié)助患者做的各項(xiàng)檢查，或針對(duì)患者疑惑問(wèn)題進(jìn)行解答。護(hù)理干預(yù)主要包括一下幾個(gè)方面[2]：①加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)干預(yù)：美味孕婦都?jí)粝氤蔀橐粋€(gè)媽媽?zhuān)栽谠挟a(chǎn)期的時(shí)候，都會(huì)存在一定的安全意識(shí)，但是由于患者的學(xué)歷、年齡、見(jiàn)識(shí)等很多自身的因素，另外還有患者的壓力以及所處的環(huán)境，并不是所有的人都有能力去科學(xué)的將孕產(chǎn)期飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等不同層次的注意事項(xiàng)列舉出來(lái)，另外如果有能力的話(huà)，孕婦應(yīng)該最好抽出時(shí)間做好專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，使得產(chǎn)婦能夠進(jìn)行自主的護(hù)理，為安全生產(chǎn)做好保障。②對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，采取針對(duì)性護(hù)理，比如在心理護(hù)理干預(yù)方面，需對(duì)患者日常行為表現(xiàn)觀察，及時(shí)觀測(cè)患者的心理狀態(tài)的改變并且要及時(shí)給予相對(duì)的安慰措施;再如知識(shí)宣教，可向患者講解疾病、保守治療以及手術(shù)治療等相關(guān)要點(diǎn)。③加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)護(hù)患溝通是一種技巧性的工作，很多護(hù)理人員并沒(méi)有掌握這樣的語(yǔ)言技巧，所以很多人不能進(jìn)行有效的正確溝通，從而會(huì)引發(fā)護(hù)理機(jī)構(gòu)與患者之間的矛盾的發(fā)生，同時(shí)還可以請(qǐng)那些護(hù)患溝通執(zhí)行較好的護(hù)理人員對(duì)自己的工作方法進(jìn)行分享，倡導(dǎo)其他護(hù)理人員共同進(jìn)行學(xué)習(xí) 。④在臨床工作中，院方應(yīng)該定期進(jìn)行安全教育，為了增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，這個(gè)目的是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)工作的重要性以及護(hù)理差錯(cuò)事件有可能造成的嚴(yán)重后果，通過(guò)這些方面的學(xué)習(xí)以及激發(fā)從而提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的重視程度。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)安全隱患采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方式來(lái)歸納，并通過(guò)臨床的溝通問(wèn)詢(xún)與科學(xué)的數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計(jì)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的安全隱患也就是在婦產(chǎn)科中患者發(fā)生不良事件的幾率，比如有風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、意外事件、護(hù)理投訴等負(fù)面，患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及投訴事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用 SPSS 20.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，以百分比 % 與均值 ± 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以 t 檢驗(yàn)，P<0.05 表示數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，產(chǎn)婦在接受護(hù)理前后的情況對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生情況觀察

2.2 護(hù)理后產(chǎn)婦的反饋滿(mǎn)意率提高

3 討論

通過(guò)對(duì)400例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行調(diào)查，從以上的數(shù)據(jù)中我們可以總結(jié)其中存在的隱患，隱患的范圍比較多，會(huì)產(chǎn)生很多的不良反應(yīng)，比如有風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、意外事件、護(hù)理投訴等負(fù)面影響，并且兩個(gè)組別進(jìn)行對(duì)比，這些不良反應(yīng)的比例變化比較大，數(shù)據(jù)差異較顯著，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析可知，這些數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外對(duì)患者的滿(mǎn)意的進(jìn)行評(píng)分可得出，護(hù)理前后婦產(chǎn)科患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的滿(mǎn)意度有比較明顯的變化，數(shù)據(jù)也具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度具有效果。

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作也相對(duì)的比較繁雜，鑒于這樣的一個(gè)地位，婦產(chǎn)科也就成了護(hù)患糾紛較頻發(fā)的高危科室，然而護(hù)患糾紛發(fā)生的原因很大，如護(hù)理因素、患者因素等，一旦有安全事件發(fā)生，不僅會(huì)影響患者以及醫(yī)護(hù)人員及患者家屬的心情，還會(huì)更甚使患者的心理狀態(tài)發(fā)生巨大的波動(dòng)，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生焦慮等情形，另外還可能將影響患者治療效果。護(hù)患糾紛的主要原因?yàn)樽o(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生[3]，為了降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，本院婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行了總結(jié)，并針對(duì)這些安全隱患制定了相應(yīng)的防范措施。另外贏做到個(gè)體化治療，總結(jié)護(hù)理中的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，并加以科學(xué)的安全預(yù)防，提高其心理認(rèn)知水平，使得婦產(chǎn)科護(hù)理工作順利推進(jìn)。研究結(jié)果表明，在這些防范措施在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中得到執(zhí)行以后，醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率有了明顯的下降，在這個(gè)時(shí)候，我們還明顯看出患者的護(hù)理滿(mǎn)意度有很大的提高，護(hù)患關(guān)系得到明顯改善，因此值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

從整個(gè)調(diào)查研究可以看出，安全隱患問(wèn)題在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中較為常見(jiàn)，我們無(wú)法避免，所以在實(shí)際開(kāi)展護(hù)理工作中，其中護(hù)士是核心，我們要積極面對(duì)，不要逃避這個(gè)問(wèn)題，所以我們可引入風(fēng)險(xiǎn)管理措施，最重要的是加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的素質(zhì)的提高，同時(shí)加強(qiáng)院方對(duì)于護(hù)理工作的支持，以期加強(qiáng)對(duì)于患者進(jìn)行干預(yù)，幫助構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)作為護(hù)理管理中的主要方案。

參考文獻(xiàn)

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