心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素及防范措施

張利君

摘要：目的：分析心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素并且提出相應(yīng)對(duì)策。方法：選取某醫(yī)院心血管內(nèi)科2017年2月至2018年2月期間所收治的患者106例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各53例，參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者給予防范措施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率、不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率、不良事件發(fā)生情況，研究組患者護(hù)理滿意度94.34%高于參照組患者71.70%，研究組護(hù)理差錯(cuò)率3.77%低于參照組患者15.09%，研究組不良事件發(fā)生率1.89%低于參照組患者13.21%，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在心血管內(nèi)科患者的日常護(hù)理中，加強(qiáng)護(hù)理人員理論知識(shí)與操作規(guī)范，樹立以患者為中心的理念，提供安全、舒適度就醫(yī)環(huán)境，加強(qiáng)患者的健康宣教，可以減少護(hù)理過程中的不安全因素，減少護(hù)患關(guān)系的糾紛。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科護(hù)理;不安全因素;防范措施

1導(dǎo)言

心血管內(nèi)科患者主要為中老年人群，這就對(duì)護(hù)理工作提出了較為嚴(yán)格的要求。又因?yàn)樵谧o(hù)理中存在著諸多的不安全因素，影響護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)此予以高度重視，采取有效的防范措施

2資料和方法

2.1一般資料

選取某醫(yī)院心血管內(nèi)科2017年2月至2018年2月期間所收治的患者106例，該106例患者全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)：神經(jīng)系統(tǒng)障礙患者;無法配合本次研究患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);認(rèn)知功能健全患者。根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各53例，其中參照組女性患者25例，男性患者28例，最小年齡45周歲，最大年齡71周歲，年齡均值（57.2±1.3）周歲，其中20例冠心病患者、15例心肌梗死患者、18例先天性心臟病患者，研究組女性患者26例，男性患者27例，最小年齡46周歲，最大年齡72周歲，年齡均值（57.6±1.3）周歲，其中19例冠心病患者、17例心肌梗死患者、17例先天性心臟病患者，2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無顯著性差異（P>0.05）。

2.2方法

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者入院后對(duì)患者介紹醫(yī)院相關(guān)環(huán)境，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，告知患者藥物使用方式，出院后對(duì)患者講解疾病健康教育知識(shí)以及相關(guān)注意事項(xiàng)。研究組患者給予防范措施護(hù)理干預(yù)，主要方式分為以下幾點(diǎn)：

2.2.1做好培訓(xùn)工作，提升護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)

護(hù)理人員的綜合素質(zhì)較差，使得患者的護(hù)理需求也因此得不到滿足，這也成為了不安全事件發(fā)生最為關(guān)鍵的要素。所以，應(yīng)積極加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，采取多種措施不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的工作能力，提升其與患者的溝通能力，從而保證護(hù)理人員能夠與患者實(shí)現(xiàn)有效的溝通，這也是降低醫(yī)患糾紛的有效措施，利用該方法，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員更加信任，有效減少不安全事件。

2.2.2優(yōu)化護(hù)理環(huán)境，增強(qiáng)患者的舒適度

環(huán)境對(duì)心血管患者的治療有著十分顯著的影響，若護(hù)理環(huán)境不能保證，心血管患者不安全事件的發(fā)生幾率也會(huì)隨之上升。所以，要采取有效措施，不斷優(yōu)化和完善護(hù)理的環(huán)境，定期組織人員規(guī)避護(hù)理過程中出現(xiàn)的不安全因素，對(duì)每一間病房的患者數(shù)量予以嚴(yán)格控制，從而為患者提供更好的休息環(huán)境。與此同時(shí)，護(hù)理人員還要采取多種措施防范不安全事件的產(chǎn)生，始終保持室內(nèi)環(huán)境的干燥和清潔，或者也可應(yīng)用防護(hù)欄保證患者的安全。

2.2.3積極開展健康教育，提高患者治療配合度

患者的依從性對(duì)護(hù)理的質(zhì)量有著較大影響。所以若要提高護(hù)理的質(zhì)量，就必須采取有效措施保證患者護(hù)理的依從性。護(hù)理人員可加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，使其更加全面的了解疾病的相關(guān)知識(shí)，積極配合醫(yī)生治療，從而減少患者在護(hù)理過程中的不良情緒，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2.3效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率、不良事件發(fā)生情況。護(hù)理滿意度采用院制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，70分為臨界點(diǎn)，本次共發(fā)放106分調(diào)查記錄表，全部回收。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將2組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS13.0軟件中，2組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率、不良事件發(fā)生情況均以率（%）的形式表示，行x2檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

3結(jié)果

對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率、不良事件發(fā)生情況，研究組患者護(hù)理滿意度94.34%高于參照組患者71.70%，研究組護(hù)理差錯(cuò)率3.77%低于參照組患者15.09%，研究組不良事件發(fā)生率1.89%低于參照組患者13.21%，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

4結(jié)論

在臨床內(nèi)科實(shí)際護(hù)理過程當(dāng)中，導(dǎo)致不安全的主要因素包括以下幾個(gè)方面：護(hù)理工作不到位：低年資護(hù)士尤其是實(shí)習(xí)護(hù)士由于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及突發(fā)狀況處理經(jīng)驗(yàn)不足，在日常的護(hù)理工作中出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤、操作不當(dāng)、未按時(shí)給藥等，造成不良后果;度與溝通的欠缺：護(hù)理人員不能放低姿態(tài)，以對(duì)待家人的態(tài)度對(duì)待患者及家屬，態(tài)度顯生硬，同時(shí)缺乏溝通技巧，不能因人而異，對(duì)老年人、理解能力不佳的患者及家屬不能反復(fù)交代，直到其完全理解;環(huán)境因素：病區(qū)環(huán)境較差，患者較多，走廊里還有加床現(xiàn)象，病房里顯得比較擁擠，空氣、衛(wèi)生狀況也不盡如人意;患者因素：一部分患者對(duì)自身心血管疾病知識(shí)不夠了解，期望值過高。另外不遵從醫(yī)囑及所注意事項(xiàng)，造成病情加重。或者由于心理極度煩躁抑郁，對(duì)護(hù)理內(nèi)容產(chǎn)生偏差，造成護(hù)患關(guān)系緊張。對(duì)于以上問題，需不斷加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理制度，對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)自身專業(yè)技能，使護(hù)理工作人員建立自身責(zé)任感，另外在患者入院后需對(duì)患者以及家屬詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)以及治療方式和預(yù)后效果，對(duì)實(shí)際護(hù)理過程當(dāng)中可能出現(xiàn)的意外情況均進(jìn)行詳細(xì)講解，使患者以及家屬配合護(hù)理，互相理解。

在心血管內(nèi)科當(dāng)中，臨床護(hù)理具有一定風(fēng)險(xiǎn)，但為了不斷完善護(hù)理方式，提高護(hù)理質(zhì)量，需在實(shí)際護(hù)理過程當(dāng)中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，對(duì)存在的不安全因素進(jìn)行詳細(xì)分析，制定相應(yīng)的防范措施。在本次研究過程當(dāng)中采用防范措施護(hù)理干預(yù)的研究組患者，不良事件以及護(hù)理差錯(cuò)率均相對(duì)較少，并且患者對(duì)該種護(hù)理方式的滿意度也相對(duì)較高，由此可見，實(shí)施防范護(hù)理措施，對(duì)臨床不安全因素進(jìn)行有效的防范，對(duì)患者以及患者家屬詳細(xì)講解相關(guān)事項(xiàng)，能夠有效降低意外事件發(fā)生情況，從而減少醫(yī)療糾紛、護(hù)患糾紛，對(duì)患者臨床治療具有重要作用，也是提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要方式。在實(shí)際護(hù)理過程當(dāng)中，很多常見護(hù)理問題多半是患者更改輸液速度、隨意加減藥量、跌倒、墜床等等，以上該種情況均由患者與護(hù)理工作人員之間共同的因素而致，因此護(hù)理工作人員需不斷加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者講解以上情況可能會(huì)延長患者康復(fù)時(shí)間，影響患者疾病恢復(fù)。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施有效的安全防范措施，能夠顯著降低不安全事件發(fā)生概率，提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患和諧，因而值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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