健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的應(yīng)用效果

甄淑華

[摘要]目的：研究健康教育在慢性支氣管炎患者中的實施效果。方法：選取我院在2017年1-12月收治的98例慢性支氣管炎患者，采用隨機數(shù)字表法分為兩個組別，參照組（n=49）予以常規(guī)護理，實驗組（n=49）在參照組基礎(chǔ)上對患者進行健康教育，對比二組患者的健康知識掌握度與復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實驗組患者的健康知識掌握度為89.80%，顯著高于參照組的61.22%，實驗組患者在1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為12.24%，對比參照組的40.82%更低，組間對比P<0.05。結(jié)論：在慢性支氣管炎患者的臨床護理中予以健康教育，可以幫助患者更好的掌握健康知識，并可降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險，具有較高的臨床實施價值。

[關(guān)鍵詞]健康教育;慢性支氣管炎;健康知識掌握度;復(fù)發(fā)

[中圖分類號]R473.5 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是指發(fā)生于氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，患者是以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)，且病情易于反復(fù)發(fā)作。導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)病、復(fù)發(fā)的誘因有多種，包括細菌感染、病毒感染、吸煙、與有害氣體或顆粒接觸等，但很多患者對此認(rèn)知不足，致使在日常生活中不能有效避開復(fù)發(fā)誘因，故我科主張在患者的臨床護理中加入健康教育環(huán)節(jié)，并探討其開展價值，現(xiàn)匯報如下：

1基線資料及方法

1.1基線資料數(shù)據(jù)將我科在2017年1-12月收治的慢性支氣管炎患者納入研究小組，共計98例，來院后均接受x線檢查、痰菌培養(yǎng)、呼吸功能檢測，參照《慢性支氣管炎的診療規(guī)范》被確診。其中男性50例，女性48例;年齡范圍為45-73歲，中位值為（57.2±6.0）歲;病程在2-9年之間不等，中位值為（4.1±1.0）年。以隨機數(shù)字表法的分組方式分為參照組（n=49）與實驗組（n=49），對比二組資料數(shù)據(jù)得出P>0.05，可開展此次研究。

1.2方法參照組患者予以常規(guī)護理措施，包括病情觀察、穿刺輸液等。實驗組患者在此基礎(chǔ)上予以健康教育，如下：

心理健康教育：患者人院后，護理人員要對患者及家屬做自我介紹，主動與患者交流，對其疾病史、治療史、用藥史等進行了解。同時就工作、家庭等話題交流，觀察患者的面部表情、了解其心理狀態(tài)。依據(jù)患者的負性情緒、心理狀態(tài)予以針對性心理健康教育，告訴患者不要過度緊張，要保持良好的心態(tài)配合治療與護理，有助于病情好轉(zhuǎn);可以通過聽音樂、閱讀等方式來放松身心、排解不良情緒。

疾病知識講解：協(xié)助患者完成各項檢查，并就檢查結(jié)果進行說明;為患者發(fā)放健康手冊，供患者及家屬閱讀。以通俗易懂的語言，為患者講解慢性支氣管炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、危害性、治療方案、復(fù)發(fā)誘因等相關(guān)知識，讓患者對該病與自身健康狀態(tài)有個全面了解。

用藥與排痰指導(dǎo)：將所用藥物的名稱對患者進行告知，講解藥物的作用機制、用法用量、易出現(xiàn)的不良反應(yīng)、不良反應(yīng)的預(yù)防及緩解措施，幫助患者更好的掌握藥物知識。指導(dǎo)患者正確的咳嗽方式，讓家屬多為患者叩背，有助于排痰。

生活指導(dǎo)：叮囑患者在日常生活中要做好自我保護，依據(jù)天氣及時增減衣物，避免細菌感染與病毒感染;空氣質(zhì)量差時，出門要佩戴口罩，避免與有害氣體或顆粒接觸，家中不要養(yǎng)開花的盆栽，避免與花粉接觸。飲食方面應(yīng)保持平淡，要避免食用辛辣、易過敏等食物，餐后要漱口，保持口腔清潔，還要叮囑患者戒煙戒酒，早睡早起，養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習(xí)慣。鼓勵患者每周進行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，如慢跑、散步等，以增強體質(zhì)、提高機體免疫力。

1.3評價指標(biāo)健康知識掌握度：在出院時，為患者發(fā)放健康知識調(diào)查問卷，包含慢性支氣管炎的病因、臨床表現(xiàn)、危害性、復(fù)發(fā)誘因等疾病知識，以及日常生活中的注意事項等，滿分為100分。得分在90分及以上者為掌握，得分在60-89分范圍者為部分掌握，得分不足60分者，為未掌握。

以“（掌握例數(shù)+部分掌握例數(shù)）/總例數(shù)×100%”計算患者的健康知識掌握度。

（2）復(fù)發(fā)率：對所有患者均進行為期1年的隨訪，統(tǒng)計復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法將研究所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.O進行分析，計量資料（x±s）的比較結(jié)果行f值驗證，計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果行x值驗證，當(dāng)P<0.05時提示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2研究結(jié)果

2.1二組患者的健康知識掌握度對比實驗組與參照組患者的健康知識掌握度分別為89.80%、61.22%，前者明顯高于后者，組間對比P<0.05;見表1。

2.2二組患者的復(fù)發(fā)率統(tǒng)計值對比隨訪1年，實驗組患者的復(fù)發(fā)率統(tǒng)計值為12.24%（6/49），顯著低于參照組的40.82%（20/49），統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果為x=10.2607，p=0.0014，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

慢性氣管炎好發(fā)于老年人中，病情常遷延不愈;在急性發(fā)作期的治療是以控制感染、平喘、祛痰為主，在緩解期則是以提高免疫力、預(yù)防病情復(fù)發(fā)為主;這便需要患者做到高度配合、加強自我管理能力，以預(yù)防病情反復(fù)發(fā)作。我科主張在慢性支氣管炎的臨床護理中對患者進行健康教育，包括心理健康教育、用藥與排痰指導(dǎo)、用藥與排痰指導(dǎo)、生活指導(dǎo)幾個方面，幫助患者正確認(rèn)識自身疾病，并在日常生活中盡量避開病情復(fù)發(fā)的誘因，還需適當(dāng)運動、增強機體免疫力，以降低其復(fù)發(fā)風(fēng)險。此次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的健康知識掌握度高于參照組，復(fù)發(fā)率低于參照組，組間對比P<0.05;這一結(jié)果也充分體現(xiàn)出了健康教育的開展效果及價值。

由此可見，在慢性支氣管炎患者的臨床護理中為患者進行健康教育，對提高其健康知識掌握度、預(yù)防病情復(fù)發(fā)具有重要幫助，值得推廣。