慢性乙肝患者護理干預對治療依從性及生活質量的影響

張富琴

[摘要]目的：研究慢性乙肝患者護理干預對治療依從性及生活質量的影響，以此為臨床提供優(yōu)質護理服務。方法：選擇我院門診接收的110例慢性乙肝患者作為研究對象，隨機將110例患者分成對照組（n=55）和觀察組（n=55），其中對照組為患者實施常規(guī)護理，觀察組為患者實施護理干預，比較兩組治療依從性與生活質量。結果：觀察組治療依從性96.36%明顯優(yōu)于對照組74.55%，兩組治療依從性比較差異顯著（P<0.05）;護理后，觀察組生理、癥狀、心理、社會等生活質量評分明顯優(yōu)于對照組，兩組生活質量評分比較無差異（P<0.05）。結論：慢性乙肝患者實施護理干預后可以有效提高患者的治療依從性，從而改善患者的生活質量，具有重要應用價值，值得推廣應用。

[關鍵詞]慢性乙肝;護理干預;治療依從性;生活質量;影響;

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

慢性乙肝具有起病病、發(fā)病初無明顯癥狀表現(xiàn)等特點，一旦確診就要及時治療，治療時還要有效的護理配合，才能使患者健康得到保證。本次研究中取110例慢性乙肝患者分組實施不同護理措施，比較結果發(fā)現(xiàn)護理干預對患者治療依從性和生活質量影響更為理想，對比如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年9月-2018年10月我院門診接收的110例慢性乙肝患者作為研究對象，所有患者均知情下簽署同意書，我院倫理委員會批準后再分組，按雙盲法進行分組，將110例患者分為對照組與觀察組兩組，各55例。其中對照組男32例，女23例;年齡26～72歲，平均（50.2±3.8）歲;病程1～8年，平均（3.8±1.6）年;觀察組男33例，女22例;年齡25～72歲，平均（48.9±4.6）歲;病程1～8年，平均（4.2±1.5）年;兩組資料比較未見差異（P>0.05），可以比較進行研究。

1.2方法對照組實施常規(guī)護理，護理人員遵醫(yī)囑指導患者用藥，為患者進行簡單的疾病、藥物、治療等知識的健康教育。觀察組實施護理干預，具體如：

（1）心理干預。護理人員和患者保持積極的溝通狀態(tài)，在尊重理解患者基礎上，與患者保持良好護患關系，針對患者文化程度、心理狀態(tài)等個體特點實施有針對性的心理護理措施，幫助患者釋放壓力，緩解緊張隋緒，解決和調節(jié)心理問題。

（2）健康教育。護理人員以通俗語為患者進行集中教育，使患者了解慢性乙肝發(fā)病機制、治療方法、日常生活中需要注意的事項等，對文化程度高可以自主學習的患者發(fā)放資料可以回家自學，對文化程度低不能自主學習的患者，要逐一問題為患者講解，使患者掌握慢性乙肝為可控制疾病，以此提高患者對疾病治療、預防等重要性的認知，以此提高患者治療依從性。

（3）生活中的護理干預。護理人員對患者飲食進行指導，保持新鮮蔬果、維生素c類食物攝取，保持規(guī)律飲食，選擇清淡飲食，忌食過于辛辣刺激的食物。指導患者在安靜環(huán)境下睡眠，睡前可以熱水進行泡腳，促進患者的血液循環(huán)，以此改善患者的睡眠質量。日常生活要加強體育運動和鍛煉，以此提高對感冒等疾病的抵抗能力。

（4）用藥護理干預。護理人員對患者講解遵醫(yī)囑規(guī)律用藥的作用，了解藥物劑量過多也會導致病情加重，降低肝臟解毒與轉化的能力，而用藥量過小則不能達到預期治療目標。護理人員為患者建立個人檔案，通過每周的電話隨訪監(jiān)控患者的用藥情況，指導患者要定期回院復查，確定掌握患者治療情況。

1.3觀察指標將兩組患者治療依從性分為完全依從：徹底遵從醫(yī)囑按時用藥;部分依從：用藥在完全依從和不依從之問;不依從：拒絕用藥或不遵醫(yī)囑用藥。治療依從性=完全依從+部分依從;

根據(jù)QLS-CHB（乙肝患者特異性生活質量量表）對兩組患者生活質量進行評分，評分項目有生理、癥狀、心理、社會等項目，以得分高表示患者的生活質量水平高。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS19.0統(tǒng)計學，計數(shù)資料用x比較，計量資料用t檢驗，P<0.05表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組治療依從性觀察組治療依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組治療依從性比較差異顯著（P<0.05），見表1.

2.2比較兩組生活質量評分護理后，觀察組生理、癥狀、心理、社會等生活質量評分明顯優(yōu)于對照組，兩組生活質量評分比較無差異（P<0.05），見表2。

3討論

慢性乙肝為乙型肝炎病毒引起的傳染性疾病，經(jīng)血液、母嬰、性接觸等渠道進行傳播，不能得到有效的、持續(xù)的治療則會導致疾病進展成肝硬化、肝細胞癌等疾病，使患者生命安全受到威脅。治療藥物的不斷增加使病情得到有效控制，可是，由于用藥周期長，有些患者要終身用藥，遵醫(yī)依從性較差，導致病情復發(fā)發(fā)作。所以，一定要重視此類患者的臨床護理干預，通過護理人員對患者用藥、生活、心理等方面的護理干預，為患者提供優(yōu)質的、連續(xù)的、全面的護理服務，使患者可以得到全面護理，提高治療依從性，從而改善生活質量。