護(hù)理干預(yù)對慢性腎病患者飲食治療依從性的影響

陳繼文 劉招娣 王順

[摘要]目的：分析護(hù)理干預(yù)對慢性腎病患者飲食治療依從性的影響。方法：以2016年8月-2018年12月間入本院治療的75例慢性腎病患者為研究主體。分成A組和B組，分別是39例與36例。A組給予飲食護(hù)理，B組給予常規(guī)護(hù)理。對比飲食依從性。結(jié)果：A組的飲食依從性為94.87%，B組為77.78%（P<005）。A組的護(hù)理滿意度為97.44%，B組為83.33%（P<0.05）。結(jié)論：為慢性腎病患者行飲食護(hù)理可提高其飲食依從性，具有較佳的護(hù)理效果。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù);慢性腎病;飲食治療依從性

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

慢性腎病的致病因素復(fù)雜，表現(xiàn)為不同程度的腎臟功能受損，會導(dǎo)致機(jī)體中的代謝廢物無法徹底消除，進(jìn)而引發(fā)臨床綜合征。其病程較長，遷延難愈，不僅需要長期治療，而且要求患者能夠進(jìn)行嚴(yán)格的自我管理，通過飲食控制等方式延緩疾病進(jìn)展。研究中以2016年8月-2018年12月間人本院治療的75例慢性腎病患者為主體，旨在探究護(hù)理干預(yù)對該病患者飲食治療依從性的影響，如下：

1資料與方法

1.1一般資料以2016年8月-2018年12月間人本院治療的75例慢性腎病患者為研究主體。隨機(jī)分成A組和B組，分別是39例與36例。其中，A組男21例，女18例;年齡范圍是46-68歲，平均（51.34±1.21）歲;病程范圍是4-8年，平均（6.25±1.12）年。B組男20例，女16飼;年齡范圍是41-69歲，平均（52.46±1.05）歲;病程范圍是3-8年，平均（6.13±1.06）年。上述數(shù)據(jù)對比并無差異（P>O.05），可比較。

1.2方法B組給予常規(guī)護(hù)理，即心理指導(dǎo)、健康教育、家庭支持和舒適護(hù)理等。A組給予飲食護(hù)理：對患者進(jìn)行飲食相關(guān)情況調(diào)查，以分析其營養(yǎng)狀態(tài)。詢問其飲食習(xí)慣、實際體重與身高和食物結(jié)構(gòu)等信息，并根據(jù)具體情況制定個體化飲食方案。向患者與家屬講解飲食方案，并根據(jù)其自我需求適度調(diào)整方案。以患者的體重、相關(guān)化驗結(jié)果和尿量為基礎(chǔ)，指導(dǎo)其調(diào)整原有的飲食結(jié)構(gòu)，確保結(jié)構(gòu)合理，均衡搭配營養(yǎng)，保證各營養(yǎng)物質(zhì)的攝人量充足。通過食物替代法指導(dǎo)患者根據(jù)自我飲食喜好適當(dāng)替換食物類型，滿足其個人需求。告知患者不良飲食習(xí)慣會加重病情，向其講解尿量減少，而鈉鹽的攝人量過多會導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而引發(fā)水中毒與高血壓等不良事件。明確自我保健對于疾病控制的重要性，使其具備自我保健意識。教育患者應(yīng)多食優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素與高纖維素食物，避免發(fā)生營養(yǎng)不良等情況。告知其飲食注意事項，指導(dǎo)其適當(dāng)運(yùn)動，如散步、騎自行車和打太極等，以有氧運(yùn)動為主，科學(xué)控制體重。若患者接受透析治療則應(yīng)保證體重增長<4%，透析液流量為500ml份，血流量為150-300份;定期以電話或家庭訪視等方式隨訪患者的飲食依從性，并指導(dǎo)家屬掌握飲食要點，以及時督促患者。

1.3觀察指標(biāo)利用自制調(diào)查問卷評估患者的飲食依從性，包括合理飲食重要性、營養(yǎng)攝人法、飲食要點和不良飲食習(xí)慣糾正等，每項均為25分，共100分，完全依從為84分以上;部分依從為68-84分;不依從為68分以下。利用自制評價表評估護(hù)理滿意度，包括護(hù)理行為、護(hù)理技能與護(hù)理態(tài)度，共80分，分為十分滿意（65-80分）、滿意（49-64分）、基本滿意（3311.8分）和不滿意（0-32分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)通過SPSSl6.0軟件加以處理，數(shù)據(jù)用（%）表示，行x檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比飲食依從性A組的飲食依從性為94.87%，B組為77.78%（P<0.05），詳見表1。

2.2對比護(hù)理滿意度A組的護(hù)理滿意度為97.44%，B組為83.33%（P<0.05），詳見表2。

3討論

慢性腎病患者常伴有營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，其會影響患者的治療預(yù)后性口J。營養(yǎng)治療是該病的常見療法，可控制病情，提高患者的生活質(zhì)量。但該病患者的年齡較大，對飲食知識的認(rèn)知度低，依從性差。因此，需要實施飲食護(hù)理。該護(hù)理模式的目的是提高患者的遵醫(yī)行為，科學(xué)進(jìn)行自我管理。經(jīng)飲食護(hù)理后，患者可全面認(rèn)識到飲食對于疾病發(fā)生、進(jìn)展與轉(zhuǎn)歸的作用，堅持低蛋白、低鈉鹽和高熱量飲食，并根據(jù)自我飲食喜好合理選擇食物種類，以滿足其飲食需求。該護(hù)理模式要求護(hù)理人員對患者進(jìn)行定期隨訪，以評估飲食依從性，并合理調(diào)整飲食方案，保證方案的動態(tài)性。結(jié)果為：A組的飲食依從性（94.87%）高于B組（77.78%）;護(hù)理滿意度（97.44%）高于B組（83.33%）（P<0.05）?？梢?，飲食護(hù)理可改善該病患者的不良飲食習(xí)慣，提高其飲食依從性。