兒童睡眠障礙知多少

許燕

“人面不知何處去，桃花依舊笑春風(fēng)”、“人間四月芳菲盡，山寺桃花始盛開(kāi)?！钡拇_，春天是一年中最好的時(shí)節(jié)，春天，萬(wàn)物復(fù)蘇，春天，百花齊放，春天充滿了成長(zhǎng)的希望。而春天對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，也是一年中成長(zhǎng)的最快的季節(jié)，所以一定要盡量讓我們的孩子可以吃得好、心情好、睡得好、運(yùn)動(dòng)好，因?yàn)橹挥羞@樣才能夠讓孩子像春天的小草那樣健康快速的成長(zhǎng)。但是，你知道嗎？現(xiàn)在安排睡眠障礙早已不是高齡孩子和成年人的“專利”，睡眠障礙也逐漸蔓延在了兒童群體中，成了兒童成長(zhǎng)過(guò)程中的陰霾。就實(shí)際來(lái)說(shuō)，兒童的睡眠障礙是非常普遍的，但是很多家長(zhǎng)并沒(méi)有意識(shí)到，這主要就是因?yàn)閮和乃哒系K和成年人睡眠障礙的表現(xiàn)并不一樣，換句話說(shuō)，兒童的睡眠障礙更加隱蔽，甚至我們可以說(shuō)而兒童的睡眠障礙“偽裝性”更強(qiáng)，通常兒童的睡眠障礙某些表現(xiàn)形式在家長(zhǎng)看來(lái)都是非常正常的。

睡眠障礙指睡眠-覺(jué)醒過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的各種功能障礙，通常表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量下降。我們通常所討論的失眠是睡眠障礙，過(guò)去不曾被公眾所重視的打鼾也是睡眠障礙的一種類型。通俗的來(lái)說(shuō)，“睡不著”和“睡不好”很容易被大家認(rèn)可為是睡眠障礙，其實(shí)還有一種稱為“睡得多”，也是睡眠障礙的一種表現(xiàn)。綜合來(lái)說(shuō)，凡是存在睡眠質(zhì)量下降的主觀感受，或者是不愿意離開(kāi)床，一天中有大部分時(shí)間都在睡覺(jué)的表現(xiàn)，同時(shí)影響了白天正常的學(xué)習(xí)、工作和生活的都需要引起足夠的重視，因?yàn)闃O有可能存在睡眠障礙。

兒童睡眠障礙是以有效睡眠時(shí)間短，睡眠質(zhì)量降低為主。足夠的睡眠和良好的睡眠習(xí)慣對(duì)兒童身心健康有重要影響。生理需要睡眠時(shí)間與年齡因素密切相關(guān)，但睡眠時(shí)間長(zhǎng)短和深淺，可有個(gè)體差異。嬰兒及兒童可有多種形式的睡眠障礙，主要表現(xiàn)為以下形式：

（一）入睡困難或者睡眠不安，所謂的“入睡困難”其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是孩子不容易入睡，而睡眠不安指的其實(shí)就是睡眠不夠深或者非常容易被驚醒。特別要強(qiáng)調(diào)的是，隨著年齡的增長(zhǎng)，孩子的年齡越大，睡眠障礙的表現(xiàn)形式就越接近于成年人。因此，入睡之前不要過(guò)度哄逗孩子甚至嚇唬孩子。

（二）夢(mèng)魘，俗稱鬼壓床，指在睡眠時(shí)，因夢(mèng)中受驚嚇而喊叫；或覺(jué)得有什么東西壓在身上，不能動(dòng)彈。醒后仍有短暫的情緒緊張、不能轉(zhuǎn)動(dòng)、心跳、面色蒼白或出冷汗等。對(duì)夢(mèng)境中的內(nèi)容尚能記憶片段。發(fā)作后依然入睡。一般不致帶來(lái)嚴(yán)重的后果，一般無(wú)需特殊治療。

（三）夜驚，是夜間突然出現(xiàn)的極度恐懼和驚恐的發(fā)作，表現(xiàn)為突然坐起，尖叫、呼喊或哭鬧，可有心跳過(guò)速、呼吸急促、出汗、皮膚潮紅等自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮的癥狀，以及下床、沖向門口等行為上的異常。一次發(fā)作一般持續(xù)1～10分鐘，難以喚醒。如果強(qiáng)行喚醒，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)和定向障礙，不能說(shuō)出夢(mèng)境的內(nèi)容，對(duì)發(fā)作通常不能回憶。

（四）夢(mèng)行癥，在睡眠中無(wú)意識(shí)地起來(lái)并完成復(fù)雜動(dòng)作的癥狀，如上房、爬樹(shù)等，所有這些活動(dòng)自己都不知道，這是大腦皮層機(jī)能發(fā)生障礙造成的。也叫夢(mèng)游癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)生率約占一般人口的1%～6%，男多于女，小兒多于成人，常有家族史。

（五）嗜睡癥，例如發(fā)作性睡病也可能發(fā)生在任何年齡群體中，患者會(huì)出現(xiàn)白天的過(guò)度嗜睡、猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻覺(jué)的表現(xiàn)。因此，一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)某些嗜睡的表現(xiàn)時(shí)要多加注意。

（六）還有一種較為常見(jiàn)的睡眠障礙，我們稱之為“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”。現(xiàn)在的飲食結(jié)構(gòu)和生活節(jié)奏導(dǎo)致肥胖人群的逐年增多，而在兒童群體中也較為多見(jiàn)。肥胖是導(dǎo)致我們發(fā)生這種疾病的一個(gè)常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)睡覺(jué)“打呼?！保掖螖?shù)較為頻繁時(shí)應(yīng)引起重視，可進(jìn)一步行PSG檢查進(jìn)一步明確病因。

家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)自己家孩子具有以上表現(xiàn)時(shí)一定要重視，結(jié)合孩子的生活節(jié)奏和規(guī)律進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，學(xué)會(huì)科學(xué)的管理睡眠，比如保證舒適的睡眠環(huán)境、生活的規(guī)律、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等，從而遠(yuǎn)離睡眠障礙。

總之，現(xiàn)在兒童的睡眠障礙已經(jīng)非常普遍了，因此作為家長(zhǎng)一定要了解相關(guān)知識(shí)，在自家孩子出現(xiàn)睡眠障礙的時(shí)候給予科學(xué)的睡眠管理，如果遇到比較嚴(yán)重的情況，家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)給予藥物治療。