急性心肌梗死后心臟康復(fù)訓(xùn)練的趨勢和預(yù)測因素分析

張肖紅

[摘要]急性心肌梗死是心內(nèi)科面臨的主要難題，同時又是是臨床上較為常見的疾病之一，患者一旦發(fā)作，便會伴有急性冠狀動脈、持續(xù)性缺氧等癥狀，如果治療不及時或者治愈不恰當(dāng)，很容易讓患者出現(xiàn)心律失常、休克甚至昏厥等狀況，對患者的生命質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅;過去常規(guī)的康復(fù)運(yùn)動質(zhì)量干預(yù)下，雖然對于改善患者癥狀具有一定的效果，但是由于住院時間長，所以應(yīng)用不夠普遍;而在患者入院后給予心臟康復(fù)訓(xùn)練，則具有較好的效果。

[關(guān)鍵詞]急性心肌梗死;心臟康復(fù)訓(xùn)練;預(yù)測因素

[中圖分類號]R542.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

引言

對急性心肌梗死患者有效開展心臟康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)具有較好的應(yīng)用效果;過去，受傳統(tǒng)醫(yī)療思維的束縛，許多醫(yī)學(xué)工作者片面的認(rèn)為心臟負(fù)荷量較大是導(dǎo)致急性心肌梗死的主要原因，所以在治療過程中往往采用保守的臥床休息。而多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對急性心肌梗死患者開展有效的心臟康復(fù)訓(xùn)練，讓患者得到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，更有利于患者的康復(fù);在未來的醫(yī)學(xué)研究中，靈活應(yīng)用心臟康復(fù)訓(xùn)練有效干預(yù)，值得急性心肌梗死治療中廣泛應(yīng)用。

一、心臟康復(fù)訓(xùn)練概述

所謂心臟康復(fù)，指的是在臨床醫(yī)學(xué)上，通過多種治療手段的有效聯(lián)合，為患者提供更加有效的生理和身體狀態(tài)，使得諸多患有急性心血管疾病的患者能夠通過自己的努力，來促進(jìn)自己恢復(fù)自己的健康狀態(tài)，最終克服病魔，重獲健康。早在上個世紀(jì)，心臟康復(fù)的概念和想法就被基本提出，但是在踐行的道路上一直歷經(jīng)坎坷和困難，直到21世紀(jì)初，才真正形成綜合性心臟康復(fù)治療方案。近年來，我國在急性心肌梗死患者治療干預(yù)中，對于心臟康復(fù)的重視度逐年提升，而引導(dǎo)患者做適量的運(yùn)動，有效調(diào)整患者的身體機(jī)制，讓患者身體各部分功能都能夠得到顯著的改善;這便是心臟康復(fù)訓(xùn)練的定義所在。

二、心臟康復(fù)訓(xùn)練在急性心肌梗死后治療干預(yù)的意義闡述

對于急性心肌梗死患者開展心臟康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，也是中醫(yī)康復(fù)的體現(xiàn);多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在結(jié)合患者身體狀況的基礎(chǔ)上，對患者開展運(yùn)動調(diào)形，從中醫(yī)的理論上講：形壯則氣足旺;而運(yùn)動治療的干預(yù)手段在心臟康復(fù)中更是占據(jù)一定的地位;讓患者適當(dāng)?shù)幕顒?，適當(dāng)舒展自己的關(guān)節(jié)，對于調(diào)整自己的精神狀態(tài)具有顯著效果。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上具有多種運(yùn)動康復(fù)治療手段，例如導(dǎo)引、太極拳、散步、慢跑、上下臺階等，對于急性心肌梗死患者的快速康復(fù)具有較好的效果。

三、心臟康復(fù)切練在急性心肌梗死后治療干預(yù)的應(yīng)用闡述

首先，應(yīng)該保證心臟康復(fù)訓(xùn)練的適度性;急性心肌梗死患者常常伴有心絞痛，呼吸困難等癥狀，這就要求在運(yùn)動訓(xùn)練的過程中，醫(yī)務(wù)人員必須全程陪伴，根據(jù)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行適量的運(yùn)動干預(yù)，如果患者出現(xiàn)頭暈、出冷汗、心律失常等不良情況，應(yīng)立即減少運(yùn)動量，必要時還應(yīng)該停止運(yùn)動，讓患者快速進(jìn)入休息狀態(tài)，避免過度運(yùn)動導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良的身體狀態(tài)。其次，在心臟康復(fù)訓(xùn)練治療干預(yù)中，還應(yīng)該保證患者保持較好的精神狀態(tài)，護(hù)理人員更應(yīng)該積極主動的走近患者，了解患者的內(nèi)心所想，及時與患者溝通交流，消除患者的心理顧慮，讓患者能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員產(chǎn)生較強(qiáng)的信任感，這對于患者有效調(diào)整自己的精神狀態(tài)具有重要意義。再者，護(hù)理人員在心臟康復(fù)訓(xùn)練引導(dǎo)中更應(yīng)該做到循序漸進(jìn);在最開始的時候，可以只引導(dǎo)患者在床上開展簡單的運(yùn)動動作，例如舒展手臂、坐立、活動頭部等;待患者在床上活動熟練后，再進(jìn)行床邊站立練習(xí)，并且適當(dāng)增加難度和時間;待患者站立熟練后，再引導(dǎo)患者在室內(nèi)適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動過程中一定做好防護(hù)工作，保證患者在運(yùn)動練習(xí)的過程中，確保安全。最后，患者出院時，護(hù)理人員應(yīng)該向家屬進(jìn)行必要的叮囑：在患者身體情況較好的前提下，保證每天的運(yùn)動量，保證營養(yǎng)的均衡性，為患者制定科學(xué)合理的膳食計劃，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的心臟康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。

四、心臟康復(fù)訓(xùn)練在急性心肌梗死治療中應(yīng)用趨勢

首先，就目前來看，在急性心肌梗死的治療中，更多的人還是選擇傳統(tǒng)的治療手段，患者參與心臟康復(fù)訓(xùn)練的比例仍然比較低由此，做好心臟康復(fù)訓(xùn)練的健康宣傳就變得尤為重要，讓更多的人能夠清楚心臟康復(fù)訓(xùn)練的重要性。其次，還應(yīng)該對心臟康復(fù)訓(xùn)練的危險性元素進(jìn)行有效把控;急性心肌梗死患者常常伴有心律失常、體弱多病的癥狀，心臟康復(fù)訓(xùn)練治療干預(yù)并不是應(yīng)用于所有的急性心肌梗死患者群體，這就要求護(hù)理人員應(yīng)該對急性心肌梗死患者的身體癥狀進(jìn)行綜合性評估，根據(jù)患者的各項(xiàng)指標(biāo)判斷患者應(yīng)用心臟康復(fù)訓(xùn)練的可靠性，在運(yùn)動過程中及時監(jiān)測患者的心跳頻率、血壓指數(shù)，保證各項(xiàng)參數(shù)的正常性，從根本上避免運(yùn)動方式不當(dāng)或者運(yùn)動強(qiáng)度不適而產(chǎn)生不好的結(jié)果。最后，按照一定的原則進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練干預(yù);遵循個體化元素，對每個患者的身體體質(zhì)、病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評估，在運(yùn)動方式的選擇上也要提高針對性，優(yōu)先選擇一些患者自己喜歡的運(yùn)動方式例如有的患者喜歡臺階訓(xùn)練，有的患者喜歡在陽光下散散步，有的患者喜歡練習(xí)太極拳的一些動作，還有的患者喜歡做一些操練活動關(guān)節(jié)等等;這就要求護(hù)理人員應(yīng)盡可能為患者提供自己喜歡的運(yùn)動方式，這對于提高患者參與心臟康復(fù)訓(xùn)練的積極性，提高治愈度具有更好的效果，同時也是充分體現(xiàn)以人為本根本理念的前提和基礎(chǔ)。

結(jié)語

心臟康復(fù)訓(xùn)練作為一種最為有效的治療方法，在急性心肌梗死患者的治療中具有較好的效果;多年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對急性心肌梗死患者開展心臟康復(fù)訓(xùn)練治療干預(yù)能夠顯著改善患者的生命質(zhì)量，且在治療干預(yù)中具有更加簡單、安全的效果，能夠?yàn)樯鐣峁┹^好的效益。且在我國人口老齡化發(fā)展的今天，對急性心肌梗死患者開展有效的心臟康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，為患者提供更多的活動機(jī)會，是個性化治療、社會化康復(fù)的重要體現(xiàn)，值得未來臨床實(shí)踐上廣泛應(yīng)用。