中醫(yī)治療兒科肺炎的臨床療效體會

趙子芹

[摘要]目的：是為了研究中醫(yī)治療兒科肺炎的臨床療效體會。方法：在2018年的3月份-2018年的6月份中，為了實(shí)驗(yàn)的需要在我院的兒科內(nèi)科病區(qū)選取100例患兒進(jìn)行試驗(yàn)。為了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的明顯性，將實(shí)驗(yàn)分為兩個組別。將對照組的50例患兒采取西醫(yī)治療，對實(shí)驗(yàn)組的50例患兒采用中醫(yī)辨證治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的50例患兒在退熱時間、噦音消失時間、咳嗽減輕時間及治療時間要明顯優(yōu)于對照組的50例患兒，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異存在著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療兒科肺炎，在有效治療的同時，可縮短患兒癥狀改善時間，具有明顯優(yōu)勢，安全可靠，具有臨床推廣意義。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)治療;兒科肺炎;臨床療效;體會;

[中圖分類號]R272 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

小兒肺炎在兒科疾病中是一種比較常見的疾病，它的主要臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳嗽、發(fā)熱、鼻干鼻煽等，病情比較嚴(yán)重者，可能會發(fā)生昏迷、驚厥等，這種疾病大多發(fā)生于春、冬季節(jié)，如果疾病治療不及時和不徹底，比較容易反復(fù)發(fā)作，不利于小兒身體健康。中醫(yī)學(xué)治療小兒肺炎主要分為內(nèi)因和外因，內(nèi)因是小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固;外因則是視感受風(fēng)邪，也或者是因其他疾病變化而來的。西醫(yī)治療小兒肺炎的疾病控制速度比較快，但是不能將其根治，大部分只能采取對癥治療的措施。而對于中醫(yī)治療小兒肺炎則控制疾病的速度比較慢，但是可以將其根治，保證小兒健康的成長。本論文就是來研究中醫(yī)治療兒科肺炎的臨床療效體會的，然后對其進(jìn)行分析和討論，得出相適應(yīng)的結(jié)論供給臨床進(jìn)行參考。

1臨床資料

在2018年的3月份-2018年的6月份中，為了實(shí)驗(yàn)的需要在我院的兒科內(nèi)科病區(qū)選取100例患兒進(jìn)行試驗(yàn)。為了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的明顯性，將實(shí)驗(yàn)分為兩個組別。一組是采用中醫(yī)治療的實(shí)驗(yàn)組，人數(shù)為50例患兒。另一組是采用西醫(yī)治療的對照組，人數(shù)為50例患兒。實(shí)驗(yàn)組的50例患兒中的退熱時間為2d，噦音消失時間為4d，咳嗽減輕時間為3d，治療總時間為一周。對照組的50例患兒中的退熱時間為5d，噦音消失時間為6d，咳嗽減輕時間為7d，治療的總時間為11d。根據(jù)各組患兒疾病進(jìn)展的情況醫(yī)護(hù)人員制定合適的治療方案和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理計劃，幫助患兒減輕疾病帶來的疼痛，保證患兒早日健康。

2試驗(yàn)方法

將對照組的50例患兒采取西醫(yī)治療，包括止咳平喘、化痰、抗病毒、抗炎等，臨床中常用的藥物有靜脈滴注氨溴索、頭孢菌素、阿奇霉素+5%葡萄糖溶液。對實(shí)驗(yàn)組的50例患兒采用中醫(yī)辨證治療，具體方法如下：

風(fēng)熱閉肺型：堅(jiān)持宣肺化痰、辛涼清熱治療，給予銀翹散合麻杏石甘湯治療，藥方：生石膏20g、牛蒡子9g、炙麻黃6g、苦杏仁9g、馬勃6g、銀杏6g、連翹6g、射干6g、銀花6g、甘草3g。

痰熱閉肺型：堅(jiān)持滌痰平喘、清熱宣肺治療，給予五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯，藥方：瓜萎仁9g、紫蘇子9g、苦杏仁9g、葶藶子9g、天竺黃6g、丹參9g、石膏15g、地龍10g、炙麻黃3g、甘草3g。

陰虛肺熱型：堅(jiān)持養(yǎng)陰清肺治療，給予沙參麥冬湯治療，藥方：沙參10g、天花粉10g、桑白皮10g、地骨皮10g、玉竹8g、百部9g、桑葉9g、枇杷葉6g、甘草5g。

綜上所述，以上藥方均加水煎服，如果患兒畏苦不愿服用，則可以適當(dāng)加入少量蜂蜜、蜜棗，以中苦味，每天1劑，<3歲患兒，每次服用10ml>，3歲患兒，每次20ml連續(xù)治療10-15天。

2.1評價標(biāo)準(zhǔn)本研究通過中醫(yī)醫(yī)生為患者采取中醫(yī)辨證治療方法對患兒治療效果情況作調(diào)查研究，患兒退熱時間、噦音消失時間、咳嗽減輕時間及不良反應(yīng)情況等效果進(jìn)行差異評價。

2.2統(tǒng)計學(xué)方法本次研究收集的數(shù)據(jù)均采用spss19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3試驗(yàn)結(jié)果依照以上的試驗(yàn)方法來進(jìn)行試驗(yàn)，通過治療一段時間后，得到了本論文需要的一些數(shù)據(jù)和結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的50例患兒在退熱時間、噦音消失時間、咳嗽減輕時間及治療時間要明顯優(yōu)于對照組的50例患兒，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表1。

（2）兩組患兒不良反應(yīng)情況

在治療期間，兩組患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者3例，分別是厭食1例，惡心嘔吐2例;對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者9例，分別是厭食5例，惡心嘔吐4例。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異存在著統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3結(jié)論

根據(jù)以上的試驗(yàn)結(jié)果來看實(shí)驗(yàn)組的50例患兒臨床癥狀消失的時間要比對照組的50例患兒要短，實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)也少于對照組的患兒。因此，可以證明西醫(yī)治療小兒肺炎是根據(jù)患兒的臨床癥狀進(jìn)行對癥治療，具有一定的局限眭。而中醫(yī)是根據(jù)患兒的體質(zhì)，來判斷患兒的肺炎類型，進(jìn)行綜合的根本治療。對此，我們更傾向于中醫(yī)治療兒科肺炎。

從中醫(yī)學(xué)角度分析，小兒肺炎屬于咳嗽、肺炎咳嗽等范疇，因素食過咸、過甜、油炸等食物，宿食積滯而痰熱壅盛、生內(nèi)熱，當(dāng)偶遇風(fēng)寒，則只是肺氣不宣，進(jìn)而發(fā)生肺炎，此外，因小兒正氣虛弱，也有可能在治療其他疾病的同時，繼發(fā)或并發(fā)肺炎，治療予以清熱祛濕、宣肺化痰原則，針對患兒的病理特點(diǎn)，予以辨證治療，改善患兒各種臨床癥狀。通過中藥由內(nèi)而外治療，可有效陰平陽秘、驅(qū)邪扶正，改善肺炎癥狀，可緩解因西醫(yī)治療而帶來的不良反應(yīng)。除此之外，再結(jié)合患兒的具體體質(zhì)，根據(jù)寒熱虛實(shí)，予以不同藥物治療，以達(dá)到滋陰清熱效果，保證治療效果。

通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療兒科肺炎，在有效治療的同時，可縮短患兒癥狀改善時間，具有明顯優(yōu)勢，安全可靠，具有臨床推廣意義。