集束化護(hù)理對(duì)預(yù)防老年骨折臥床患者肌肉萎縮的臨床效果觀察

李瑞 王梅香

摘要：目的：研究集束化護(hù)理對(duì)預(yù)防老年骨折臥床患者肌肉萎縮的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月-2019年1月期間于我院接受治療的45例老年骨折臥床患者為本次研究對(duì)象。隨機(jī)分成對(duì)照組22例與實(shí)驗(yàn)組23例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式上行集束化護(hù)理模式。對(duì)比兩組間護(hù)理后量表評(píng)估以及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后量表評(píng)估以及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年骨折臥床患者采用集束化護(hù)理能有效預(yù)防肌肉萎縮情況，獲得患者以及家屬一致好評(píng)。應(yīng)被積極推廣。

關(guān)鍵詞：老年骨折;集束化護(hù)理;肌肉萎縮;護(hù)理效果

隨著人體年齡的增長(zhǎng)，人體各臟腑器官逐步退化，骨骼也隨之逐漸老化。因此，人體極易患骨折、骨質(zhì)疏松等相關(guān)疾病。老年骨折為臨床骨科常見病之一[1]。老年骨折后易產(chǎn)生局部變形、傷口劇痛以及局部腫脹、淤血等癥狀[2]，因此，老年骨折后需及時(shí)臥床并給予及時(shí)治療。調(diào)查資料顯示，老年骨折患者在臥床期間易產(chǎn)生肌肉萎縮、褥瘡以及靜脈曲張等并發(fā)癥.常規(guī)護(hù)理存在缺陷，對(duì)患者并發(fā)癥改善不明顯。而集束化護(hù)理通過(guò)對(duì)患者疾病的評(píng)估，有效的避免了并發(fā)癥的發(fā)生。因此，為進(jìn)一步研究對(duì)老年骨折臥床患者的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)對(duì)我院45例老年骨折臥床患者分別行常規(guī)護(hù)理與集束化護(hù)理模式，對(duì)比兩種不同護(hù)理模式護(hù)理后患者身體恢復(fù)情況以及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月期間于我院接受治療的45例老年骨折臥床患者為本次研究對(duì)象。隨機(jī)分成對(duì)照組22與實(shí)驗(yàn)組各23例。對(duì)照組男12例，女10例，年齡在65-83歲之間，平均年齡為（74±2.6）歲;實(shí)驗(yàn)組男12例，女11例，年齡在64歲-81歲之間，平均年齡為（72.5±2.5）歲。以上兩組患者性別、年齡資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以及常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式上行集束化護(hù)理模式。具體方法如下：①人員培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行集束化護(hù)理培訓(xùn)，明確醫(yī)護(hù)人員之間責(zé)任制。②集束化康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者自覺疲勞感，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，包括肌肉舒張、收縮活動(dòng)，避免肌肉萎縮。對(duì)臥床初期肢體無(wú)力活動(dòng)的患者要每2小時(shí)翻一次身。③疾病評(píng)估，及時(shí)記錄患者訓(xùn)練情況以及肌肉活動(dòng)情況，并針對(duì)臥床期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥提前做出評(píng)估及時(shí)給出方案，降低并發(fā)癥發(fā)生情況。逐步強(qiáng)化對(duì)患者的訓(xùn)練指導(dǎo)和觀察。

1.3觀察指標(biāo)

量表評(píng)估：采用《關(guān)于功能、殘疾和健康的國(guó)際分類》ICF分類方法，比較兩組間護(hù)理前與護(hù)理后評(píng)分。

護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)：采用調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷總評(píng)分為100分。評(píng)分在91-100分的為非常滿意，80-90分為滿意，79分及以下為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組ICF量表評(píng)分如下

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后ICF評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1。

2.2對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度如下

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.65%，顯著于對(duì)照組護(hù)理滿意度72.73%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表2。

3討論

老年人骨折后會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛，嚴(yán)重影響老人的睡眠以及生活質(zhì)量[3]。嚴(yán)重骨折老年患者必須給予臥床治療，而對(duì)于老年骨折臥床患者來(lái)說(shuō)，如果得不到有效的護(hù)理，臥床后極易引起并發(fā)癥的發(fā)生[4]。包括褥瘡、靜脈曲張以及肌肉萎縮并發(fā)癥的發(fā)生[5]。集束化護(hù)理是指集合一系列有循證基礎(chǔ)的治療及護(hù)理措施，臨床常用此措施來(lái)處理或預(yù)防患者給治的疾病。為了進(jìn)一步集束化護(hù)理在預(yù)防老年骨折臥床患者肌肉萎縮中的應(yīng)用效果。本次研究，將我院接受治療的45例老年骨折患者分別給予常規(guī)護(hù)理與集束化護(hù)理模式治療。經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，給予集束化護(hù)理模式的老年骨折臥床患者護(hù)理后IFC評(píng)分明顯低于行常規(guī)護(hù)理模式治療老年骨折患者臥床;行集束化護(hù)理模式老年骨折患者護(hù)理滿意度明顯高于行常規(guī)治療護(hù)理模式老年患者。因此，對(duì)老年骨折臥床患者采用集束化護(hù)理后能有效避免老年患者肌肉萎縮情況，從而獲得臨床較高護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。

綜合以上分析，對(duì)老年骨折臥床患者采用集束化護(hù)理能有效預(yù)防肌肉萎縮情況，獲得患者以及家屬一致好評(píng)。應(yīng)被積極推廣并廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

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