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    觀察對老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者實(shí)施疼痛護(hù)理方案的臨床 效果

    2019-09-10 15:51:08劉思蜜
    健康前沿 2019年6期
    關(guān)鍵詞:骨質(zhì)疏松護(hù)理

    劉思蜜

    摘要:目的分析老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者實(shí)施疼痛護(hù)理方案的臨床效果。方法2016年12月—2017年12月期間,選擇我院接收的老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者86例作為研究對象,將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各為43例。2組患者均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,在此基礎(chǔ)上,觀察組患者應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù),評價(jià)患者疼痛評分以及日常生活活動(dòng)能力評分。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后疼痛評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者護(hù)理后日常生活能力評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者實(shí)施疼痛護(hù)理方案的臨床效果較好,能有效改善患者的疼痛情況,值得推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:老年女性;骨質(zhì)疏松;腰背疼痛;護(hù)理

    文獻(xiàn)標(biāo)識碼:R473 ????中圖分類號:A

    引言

    骨質(zhì)疏松是一種系統(tǒng)性疾病,表現(xiàn)為骨脆性增加,易導(dǎo)致骨折[1]。通常而言,骨質(zhì)疏松是由多種因素造成的慢性疾病,女性多于男性,且多見于老年女性。根據(jù)病因,可將骨質(zhì)疏松分為特發(fā)性、繼發(fā)性,其臨床表現(xiàn)主要有疼痛、骨功能下降、駝背等,對患者生活造成了很大的影響[2]。所以,改善老年女性骨質(zhì)疏松性腰背痛癥狀已經(jīng)成了醫(yī)務(wù)人員的一項(xiàng)重要職責(zé)。本研究旨在探討骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案對老年女性骨質(zhì)疏松性腰背痛患者的影響。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    2016年12月—2017年12月期間選擇我院接收的老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者86例作為研究對象,將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各為43例。觀察組年齡61歲~77歲,平均年齡(69.12±5.73)歲,患病時(shí)間5個(gè)月~10年,平均(5.96±3.31)年;對照組年齡61歲~76歲,平均年齡(69.35±5.12)歲,患病時(shí)間7個(gè)月~11年,平均(5.32±3.45)年。2組年齡、病程等基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    所有患者常規(guī)給予鈣爾奇D口服和密蓋息肌內(nèi)注射。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組強(qiáng)化疼痛護(hù)理干預(yù)。①健康檔案:為患者建立健康檔案,記錄其疼痛、用藥、T值等情況,并為患者制定疼痛護(hù)理方案,包括提高認(rèn)知、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和功能鍛煉等。②提高認(rèn)知:和患者密切交流,以溫和的語氣告知患者骨質(zhì)疏松發(fā)生原因、疼痛產(chǎn)生原因和干預(yù)方法,提高其認(rèn)知,消除其緊張心理。③心理護(hù)理:對疼痛且伴隨不良情緒的患者需給予心理疏導(dǎo),說明輕松心理狀態(tài)對緩解疼痛的作用,使其保持樂觀心理,積極配合。④用藥護(hù)理:告知患者用藥知識、劑量、藥物作用機(jī)理等,提高患者遵醫(yī)用藥行為,避免產(chǎn)生不良反應(yīng)和藥物依賴。飲食干預(yù),如飲用奶制品。⑤疼痛護(hù)理:護(hù)理人員及時(shí)安撫疼痛患者,通過播放患者喜愛的電視劇或讓患者聽輕音樂等來轉(zhuǎn)移注意力,如果患者疼痛劇烈,則遵照醫(yī)囑給患者使用鎮(zhèn)痛藥物?;颊咛弁窗Y狀改善后,在護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行具體運(yùn)動(dòng),如做體操、慢走等,指導(dǎo)患者鍛煉腰背肌肉功能,包括俯臥位主動(dòng)直頸抗阻力運(yùn)動(dòng)、俯臥位主動(dòng)直頸運(yùn)動(dòng)、俯臥位主動(dòng)直腿抬高抗阻力運(yùn)動(dòng)等。⑥康復(fù)鍛煉:康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者病情恢復(fù)狀況為其制定合理的康復(fù)鍛煉方案,每次慢走30min,2次/d,每天曬太陽最少30min,并避免強(qiáng)光刺激;病情允許的情況下進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練[2]。⑦出院指導(dǎo):出院前,護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康指導(dǎo),教會(huì)患者正確的腰背部姿勢,如有需要,則用手杖、助行器等減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,指導(dǎo)患者注意合理飲食,避免食用高脂、高糖食物。

    1.3觀察指標(biāo)

    研究期間對患者進(jìn)行隨訪調(diào)查,采用視覺模擬評分法(VAS)評價(jià)患者護(hù)理前、后疼痛情況,0分無痛,1~3分輕度疼痛,4~6分中度疼痛,7~10分重度疼痛。采用改良Barthel指數(shù)對患者日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評估,分?jǐn)?shù)越高,表明患者能力越強(qiáng)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1疼痛評分

    觀察組患者護(hù)理前疼痛評分與對照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。觀察組患者護(hù)理后疼痛評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2日常生活能力

    觀察組患者干預(yù)前、后日常生活能力評分為(77.14±5.23)分、(90.42±6.14)分,對照組為(76.23±5.14)分、(82.37±6.84)分。觀察組患者護(hù)理后日常生活能力評分高于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=5.74,P<0.05)。

    3討論

    骨質(zhì)疏松癥是老年群體中常見的疾病,該病主要變化有骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化、骨量降低、骨脆性增大等[1]。女性絕經(jīng)后腺體功能減弱,雌激素降低,而雌激素是骨吸收以及骨形成耦聯(lián)中重要的物質(zhì),導(dǎo)致更易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥[2]。本次研究中,觀察組患者護(hù)理后疼痛評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者護(hù)理后日常生活能力評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢姽琴|(zhì)疏松腰背痛多發(fā)生在老年人群,其中以絕經(jīng)期婦女為常見,疼痛多以肌肉酸痛為主,經(jīng)休息可緩解,在遇外力作用情況下加劇,還可出現(xiàn)骨折、駝背,影響患者睡眠和生活[3,4]。對于骨質(zhì)疏松腰背痛患者采取有效疼痛護(hù)理方案,可提升患者對疼痛的正確認(rèn)知,使其更好理解疼痛和提升治療依從性,保持良好心態(tài),接受康復(fù)鍛煉,緩解疼痛,促進(jìn)生活質(zhì)量、睡眠等的改善。

    結(jié)束語

    綜上所述,骨質(zhì)疏松腰背痛患者的疼痛護(hù)理效果確切,可提高患者對疼痛原因和緩解方法的認(rèn)知,有效緩解疼痛和焦慮,促進(jìn)患者生活和睡眠質(zhì)量改善,并有效改善骨密度,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李曉蘭,王慧文.疼痛護(hù)理方案對老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(24):32-34.

    [2]李民,董軍,陳珍,徐偉麗,孫娜.護(hù)士職業(yè)性腰背痛的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2013,12(02):76-79.

    [3]陳佳麗,白陽靜,寧寧.護(hù)理人員下腰痛的影響因素研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(13):13-16.

    [4]孫靜,何仲.國內(nèi)外護(hù)理人員職業(yè)性腰背痛的研究現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代護(hù)理,2004(07):662-663.

    [5]劉建平,任輝,周玲.護(hù)理人員腰背痛現(xiàn)況調(diào)查與危險(xiǎn)因素初步分析[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,1999(03):38-39.

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