B超計量檢定結(jié)果及影響的研究

楊馥源

摘要：近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，國內(nèi)的科學(xué)技術(shù)也快速發(fā)展起來。各種先進(jìn)的設(shè)備不斷出現(xiàn)，這在很大程度上推動了我國現(xiàn)代化事業(yè)的前進(jìn)。其中，最為明顯的就是醫(yī)療領(lǐng)域。隨著科技的發(fā)展，各種全新的醫(yī)療設(shè)備與新型醫(yī)藥，為治愈以往難以治愈的疾病做出了巨大的貢獻(xiàn)。可見，科技對我國醫(yī)療事業(yè)的影響非常巨大。B超檢測設(shè)備作為新型的醫(yī)療設(shè)備，提高了疾病檢測的精準(zhǔn)性與全面性，為各種疾病的治愈奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。然而，從當(dāng)前的實(shí)踐來看，B超計量檢定的量值仍舊存在一定的混亂現(xiàn)象，對B超測量數(shù)值的準(zhǔn)確性與可靠性造成了較大的威脅?；诖?，本文將對B超計量檢定結(jié)果及影響進(jìn)行論述，旨在為更好地應(yīng)用B超檢測設(shè)備，盡可能地提高疾病診斷的準(zhǔn)確性做出些許參考。

關(guān)鍵詞：計量檢定;超聲功率計;圖像探頭;結(jié)果分析

從實(shí)踐來看，當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用的檢測設(shè)備主要有X光機(jī)、B超、核磁共振以及CT機(jī)，這也是醫(yī)學(xué)圖像檢測最常用的幾項(xiàng)技術(shù)。但從總體而言，B超的使用量最大，這既得益于B超成本較低的優(yōu)勢，又取決于其精準(zhǔn)度較高、對病人身體傷害較小的優(yōu)點(diǎn)。在當(dāng)前的醫(yī)療條件下，B超技術(shù)在我國不僅被應(yīng)用來檢測多種疾病，在計劃生育領(lǐng)域使用得也非常廣泛。當(dāng)下就大型的三甲醫(yī)院而言，B超大致可以分為普通B超、三維B超以及彩色B超這三大類，每一類的價格各不相同，準(zhǔn)確度也存在極大的差異。可見，B超在實(shí)踐中的使用是非常頻繁的，所以其質(zhì)量的高低不僅直接決定了醫(yī)院與生產(chǎn)商的經(jīng)濟(jì)效益，還與病人的身體健康密切相關(guān)。與此同時，在高頻使用B超技術(shù)的背景下，強(qiáng)化對B超的動態(tài)管理實(shí)際就是確保其各項(xiàng)指標(biāo)正常的首要前提。工作人員必須時刻警惕，仔細(xì)觀察B超技術(shù)參數(shù)有無異常變化，了解設(shè)備存在的問題并及時加以解決，確保設(shè)備能夠始終保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。

一、B超計量檢定的基本概述

毋庸置疑，B超是一種非常常見的醫(yī)療設(shè)備，B超機(jī)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和臨床診斷中應(yīng)用得非常廣泛，其可以借助超聲波來對病人的病情進(jìn)行診斷，既能夠達(dá)到高效精確的要求，又能滿足減少對病人身體傷害的目標(biāo)。實(shí)際上，B超設(shè)備可以較為清晰地顯示病人的器官情況，在婦科檢查與臟器疾病檢查方面的效果極為突出[1] 。研究《醫(yī)用超聲診斷儀超聲源檢定規(guī)程》的標(biāo)準(zhǔn)可以發(fā)現(xiàn)就醫(yī)用B超機(jī)而言，其超聲功率能夠被超聲功率計所測量，在實(shí)際地開展計量檢定工作時，可以先將超聲功率計調(diào)整至正常狀態(tài)，隨后再注入一定的除氣蒸餾水，最后就在超聲功率計接收口安裝被檢超聲源的探頭，讓其探頭能夠垂直地面向接收的靶面，對被檢儀器的超聲功率進(jìn)行設(shè)置，從而測定出探頭的聲功率，得到最終的聲源的超聲功率，這就是一個完整的B超計量檢定。

二、超聲功率計的基本結(jié)構(gòu)與具體的檢定方法

該次檢定所運(yùn)用的標(biāo)準(zhǔn)器為歐米克公司生產(chǎn)，超聲功率計的型號為UPM - DT-1 Av and UPM-DT-10 Av，超聲體膜的類型為紡織組超聲體膜，型號具體為KS107BG和KS107BD，這兩種超聲體膜都是中國科學(xué)院聲學(xué)研究所研發(fā)出來的。此外，超聲功率計的組成部分包括了電子天平、測試水槽以及基座，測量方法主要采用來輻射力的測定方式。根據(jù)JJG639-1998《醫(yī)用超聲診斷儀超聲源檢定規(guī)程》的規(guī)定，對醫(yī)用超聲診斷源儀超聲源進(jìn)行檢定與測量主要要借助到毫瓦級超聲功率計，具體的檢測方法如上文。但是，值得注意的是，在這個過程中一定要將B超設(shè)備的超聲功率調(diào)至臨床所用的水平[2] 。

三、B超圖像與探頭的基本組成

相比于其他醫(yī)學(xué)影像的成像，B超圖像的成像特點(diǎn)十分獨(dú)特，其圖像的主色調(diào)有黑、白以及灰這三種顏色，主要為灰度圖像，但是，B超的劣勢也十分明顯，比如B超圖像的清晰度較其他醫(yī)學(xué)圖像而言非常低，顯示的范圍也比較小，只是一部分的扇面，與其他圖像相比就顯得較為收斂[3] 。在具體地對患者進(jìn)行檢查時，醫(yī)生可以通過操控B超探頭來獲取人類各部位、各角度的B超圖像。一旦病人的某個部位發(fā)生病變，回波的強(qiáng)度就會發(fā)生較大的變化，這在圖像上體現(xiàn)為不同的顏色分布，換言之，在B超圖像之中，正常組織的與病變組織的所顯示出來的圖像的顏色程度是不一樣的，醫(yī)生也正是借助這一特點(diǎn)來診斷病人的病情。

就B超探頭而言，超聲換能器是非常關(guān)鍵與主要的部分，是超聲設(shè)備不可或缺的重要組成部分，由壓電元件、背皺層、匹配層以及聚焦層這四個部分構(gòu)成，其中，壓電器又是整個超聲換能器的核心組成部分，其可以在聲與電或者電與聲之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換。在陣元與聚焦層之間的就是匹配層，將其用來阻抗壓電元件與人體皮膚之間過度的聲阻差異，這樣一來就能夠促使超聲波的透射率得到大幅地提升。就聚焦層而言，從字面上進(jìn)行理解，聚焦層的作用就在于促使超聲波束有效地進(jìn)行聚焦，以此來增強(qiáng)換能器的分辨力。背皺層能夠切實(shí)地吸收壓電元件向后方傳播的聲波，達(dá)到減少聲波反射的目的[4] 。

四、B超計量檢定結(jié)果與分析

本文所用的檢測數(shù)據(jù)為本地醫(yī)院B超所得數(shù)據(jù)，所用設(shè)備分別為飛利浦公司與上海麥迪遜醫(yī)療器械公司生產(chǎn)，探頭的標(biāo)稱頻率大致為3.5MHz[5] 。通過觀察可以發(fā)現(xiàn)，兩種探頭屬于相控陣類型探頭，所能探測的深度都十分有限，只能用于接近體表的高頻率探測。分析檢定結(jié)果可知兩種探頭的盲區(qū)都不超過3mm，這對檢測結(jié)果而言是較為有利的，這主要是因?yàn)槊^(qū)大小與能否檢測出淺表病灶直接相關(guān)，也即盲區(qū)越小，檢測出淺表病灶的幾率就越大。通過觀察設(shè)備的縱向與橫向分辨率，SA-8000CMT 的B超裝置在70mm處的分辨率要高于ZUZZ的B超裝置，因此該B超裝置的圖像也更為清晰，方便了醫(yī)生在電腦上分析圖像，此外，其對應(yīng)位置的橫向與縱向幾何位置示值誤差也大致可以得出同樣的結(jié)論?？傮w而言，本次檢定沒有達(dá)到JJG639-1998《醫(yī)用超聲診斷儀檢定規(guī)程》關(guān)于探測深度的要求，最終可以將其確定為B檔合格，并相應(yīng)地發(fā)放B檔檢定證書[6] 。

B超探頭還可以根據(jù)顯示類型區(qū)分為扇掃顯示與相控陣顯示，兩種類型的探頭的探測深度與縱向和橫向分辨率都不存在較大的差別，但是，相控陣類型B超探頭更勝一籌，圖像效果更好。如上文所述，B超圖像能夠有效地反映出正常組織與病變組織之間的差異，醫(yī)生通過圖像顏色程度的差異來尋找病人的病變位置，此外，B超圖像增強(qiáng)能夠提升原始圖像的清晰度，讓醫(yī)生能夠更加直觀地觀察病理信息，這對更好地治愈疾病有著巨大的幫助[7] 。

五、結(jié)語

綜上所述，在大力建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的今天，醫(yī)療事業(yè)作為關(guān)系民生福祉的重要事項(xiàng)，也必須加快速度發(fā)展。正如文中所述，B超設(shè)備使用頻率非常高，使用量巨大，對檢測患者病情有著較大的幫助。B超質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著B超圖像的清晰度，所以就必須高度關(guān)注與重視醫(yī)療設(shè)備的安全性與精準(zhǔn)性評估，這既與一個國家的醫(yī)療環(huán)境有著較大的關(guān)系，又與醫(yī)院以及生產(chǎn)機(jī)構(gòu)是否進(jìn)行周期性檢定有著極為緊密的關(guān)聯(lián)。因此，在開展B超計量檢定工作時，必須始終根據(jù)檢定規(guī)程的要求來開展，計量檢定人員必須將該規(guī)程牢記于心，根據(jù)B超設(shè)備的具體檢測結(jié)果將其歸為A檔或者B檔，這樣一來，就能夠有效地避免不合格評定的風(fēng)險，盡可能地減少檢測過程中出現(xiàn)的各種瑕疵。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何俊明，和繼光.基于B超計量檢定結(jié)果及影響的研究[J].計量與測試技術(shù)，2016，43（03）：16-17+19.

[2] 楊鑫.B超機(jī)計量檢定對計量測量不確定度的應(yīng)用[J].科技展望，2015，25（11）：157.

[3] 楊玲，錢曉凌，葉劍鋒.B超計量檢定的方法及結(jié)果[J].醫(yī)療裝備，2013，26（01）：28-29.

[4] 黃詩宇.計量測量不確定度在B超機(jī)計量檢定中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（03）：1231-1232.

[5] 孫君.B超的計量檢定管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[J].計量與測試技術(shù)，2010，37（12）：14+17.

[6] 趙燕.醫(yī)用B超診斷儀計量檢定中應(yīng)注意的問題[J].大眾標(biāo)準(zhǔn)化，2009（S2）：39-40.

[7] 田平.B超儀超聲源計量檢定的思考[J].企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，2007（04）：33.

（作者單位：新疆昌吉州計量檢定所）