產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后感染危險因素與預(yù)防措施

王穆蘭

摘 要：目的：產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后感染危險因素與預(yù)防措施分析。方法：選取我院2015年1月-2017年1月收治的80例會陰側(cè)切產(chǎn)婦，設(shè)為對照組，通過回顧性分析了解其術(shù)后感染危險因素。另選取我院2017年2月-2019年2月收治的80例會陰側(cè)切產(chǎn)婦，設(shè)為觀察組，結(jié)合回顧性分析結(jié)果進(jìn)行感染預(yù)防，對比兩組感染發(fā)生率。結(jié)果：產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后感染的危險因素包括多合并癥、手術(shù)時間長、切口較長和其他少見因素四個方面。給予預(yù)防后，觀察組術(shù)后感染的發(fā)生率低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后感染危險因素較為多樣，給予有效預(yù)防，可降低術(shù)后感染發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：會陰側(cè)切術(shù);術(shù)后感染;合并癥;切口長度

前言：會陰側(cè)切術(shù)屬婦產(chǎn)科常見手術(shù)，可有效避免會陰部撕裂，保護(hù)盆底肌肉功能，有助于胎兒順利娩出。產(chǎn)婦接受會陰側(cè)切術(shù)后，可能面臨感染問題威脅，分析認(rèn)為造成會陰側(cè)切術(shù)后感染的危險因素多樣，給予有效的預(yù)防可降低該問題發(fā)生率，我院選取2015年1月--2019年2月收治的160例會陰側(cè)切產(chǎn)婦研究如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院2015年1月-2017年1月收治的80例會陰側(cè)切產(chǎn)婦為對照組，另以我院2017年2月-2019年2月收治的80例會陰側(cè)切產(chǎn)婦為觀察組。對照組：均為初產(chǎn)婦，年齡22-32歲，平均（26.3±2.7）歲，體重47-68kg，平均（57.8±3.4）kg。觀察組：均為初產(chǎn)婦，年齡21-33歲，平均（26.4±2.6）歲，體重45-67kg，平均（57.5±3.6）kg。兩組對比（P>0.05）。

1.2方法

調(diào)取對照組資料進(jìn)行回顧性分析，獲取導(dǎo)致產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后感染的危險因素包括多合并癥、手術(shù)時間長、切口較長和其他少見因素四個方面。據(jù)此擬定預(yù)防措施包括：重點預(yù)防、規(guī)范手術(shù)、術(shù)后跟蹤、知識宣講四個方面。結(jié)合產(chǎn)婦住院信息了解合并癥態(tài)勢并做對應(yīng)處理，如糖尿病產(chǎn)婦可給予紅外理療加快切口愈合等。手術(shù)全程規(guī)范進(jìn)行，提升效率、降低手術(shù)對產(chǎn)婦機(jī)體的擾動。術(shù)后密切跟蹤產(chǎn)婦病情，給予小劑量抗生素控制感染。告知患者保持會陰衛(wèi)生，出現(xiàn)異常流血、滲液及時上報，給予針對性處理。

1.3觀察指標(biāo)

了解其會陰側(cè)切產(chǎn)婦術(shù)后感染危險因素，對比兩組感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0。計數(shù)資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1會陰側(cè)切產(chǎn)婦術(shù)后感染危險因素

導(dǎo)致會陰側(cè)切產(chǎn)婦術(shù)后感染的危險因素多樣，發(fā)生情況見表1：

2.2兩組感染發(fā)生率

對照組出現(xiàn)17例術(shù)后感染，占比21.25%（17/80），觀察組出現(xiàn)4例術(shù)后感染，占比5.00%（4/80）。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，X2=8.117）。

3.討論

3.1產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后感染危險因素

會陰側(cè)切可提升順產(chǎn)率，避免產(chǎn)婦會陰撕裂問題，在各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到廣泛運用。此前學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦接受會陰側(cè)切后，出現(xiàn)感染的幾率可達(dá)到20%以上，致病原因較為多樣，包括患者因素，也包括手術(shù)因素[1]。我院研究中，對照組術(shù)后感染發(fā)生率為21.25%，與此接近。原因上看，合并癥較多的產(chǎn)婦多見感染，如妊娠期糖尿病產(chǎn)婦切口不易愈合，且切口處糖分含量高，易導(dǎo)致病原體富集，引發(fā)感染。較長的手術(shù)時間對產(chǎn)婦機(jī)體擾動大，較大的切口則增加了病原體侵襲的危害，均可導(dǎo)致感染。少見因素包括產(chǎn)婦知識匱乏、自我護(hù)理能力差導(dǎo)致的感染等，發(fā)生率較低。

3.2產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后感染的預(yù)防

有分析認(rèn)為，給予高質(zhì)量的護(hù)理預(yù)防，可降低產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后感染發(fā)生風(fēng)險5%以上[2]。我院研究中，觀察組感染發(fā)生率為5.00%，明顯低于對照組。措施上看，我院通過回顧性分析了解了導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后感染的因素，據(jù)此給予對癥處理。重點預(yù)防主要考慮合并癥影響，可使患者規(guī)避因較多合并癥導(dǎo)致感染的問題。規(guī)范手術(shù)強(qiáng)調(diào)提升手術(shù)效率，減少患者切口暴露時間，降低病原體侵入、造成感染的可能。術(shù)后跟蹤則能保證對患者信息的掌握效果，及時根據(jù)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的感染問題給予控制。知識宣講作為輔助措施，用于應(yīng)對產(chǎn)婦認(rèn)知局限導(dǎo)致的感染問題。四項措施從不同角度提升了護(hù)理工作質(zhì)量和全面性，具有整體性高、延續(xù)性理想的優(yōu)勢，觀察組通過上述措施也降低了產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后感染發(fā)生率。后續(xù)工作中仍進(jìn)一步重視感染控制，提升產(chǎn)婦預(yù)后。

綜上所述，產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后感染危險因素較為多樣，給予有效預(yù)防，能夠降低術(shù)后感染發(fā)生率，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭慧玲，劉艷玲，譚海紅.產(chǎn)婦會陰傷口感染危險因素調(diào)查分析與防護(hù)[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（01）：97-99.

[2] 尹洪花，盧艷霞，朱丙煙，等.產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后感染危險因素與預(yù)防措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（01）：158-160.