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    妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對(duì)妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響分析

    2016-11-17 12:31:24徐琪
    關(guān)鍵詞:術(shù)后感染妊娠高血壓綜合征妊娠結(jié)局

    徐琪

    【摘要】目的 分析妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對(duì)妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響。方法 選取2013年1月~2015年1月我院就診的妊娠產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象。將其分為觀察組與對(duì)照組,各50例。觀察組為妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染,對(duì)照組為正常妊娠產(chǎn)婦。結(jié)果 觀察組的新生兒窒息率和胎兒宮內(nèi)窘迫率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組的圍生兒死亡率和剖宮產(chǎn)率基本一致,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%,對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%,觀察組患者顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對(duì)妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響顯著,患者的新生兒窒息率、胎兒宮內(nèi)窘迫率、并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后感染率高于正常妊娠產(chǎn)婦,因此在患者妊娠過(guò)程中要給予營(yíng)養(yǎng)支持和心理護(hù)理,從而提高母嬰預(yù)后。

    【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征;宮頸感染;妊娠結(jié)局;術(shù)后感染

    【中圖分類號(hào)】R741.24+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

    妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病,發(fā)病率在5.0%~10%,致死率在10%~16%[1],患者容易出現(xiàn)新生兒窒息和死亡的現(xiàn)象,對(duì)妊娠結(jié)局和術(shù)后感染有著重要的影響,本次研究的主要目的是觀察研究妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對(duì)妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響,選取我院就診的妊娠產(chǎn)婦共100例作為本次研究的對(duì)象,進(jìn)行分組對(duì)照實(shí)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年1月~2015年1月我院就診的妊娠產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象。將其分為觀察組與對(duì)照組,各50例。觀察組為妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染,對(duì)照組為正常妊娠產(chǎn)婦。對(duì)照組年齡22~35歲,平均年齡(28.06±1.36)歲,觀察組年齡25~37歲,平均年齡(28.98±1.46)歲,兩組年齡等一般資料的比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    所有患者自確診起到分娩結(jié)束期間實(shí)施嚴(yán)密跟蹤和定期檢查,并簽署知情同意書。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組患者的妊娠結(jié)局,主要包括新生兒窒息(1 min內(nèi)阿氏評(píng)分≤7)、胎兒宮內(nèi)窘迫、圍生兒死亡和剖宮產(chǎn)率。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后感染率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組妊娠結(jié)局比較

    觀察組的新生兒窒息率和胎兒宮內(nèi)窘迫率顯著高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組的圍生兒死亡率和剖宮產(chǎn)率基本一致,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組并發(fā)癥比較

    觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%,對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%,觀察組患者顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3 兩組患者術(shù)后感染比較

    觀察出現(xiàn)術(shù)后感染6例,發(fā)生率為12.0%,對(duì)照組出現(xiàn)術(shù)后感染0例,觀察組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    妊娠高血壓疾病又稱為妊高癥(HDCP)[1],是臨床上常見(jiàn)的妊娠合并癥,發(fā)病率在7%~12%,患者的臨床癥狀主要有嘔吐、頭暈和水腫等等[2],如果病情得不到控制還會(huì)導(dǎo)致多器官損傷和死亡。妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染患者的妊娠過(guò)程中,護(hù)理占據(jù)很重要的地位,對(duì)于減少疾病對(duì)患者和嬰兒的影響有重要意義。

    妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染會(huì)使患者的胎盤出現(xiàn)缺氧缺血,不能保證充足的血流灌注。胎兒不能保證足夠的營(yíng)養(yǎng)吸收,患兒容易出現(xiàn)發(fā)育受限的情況。妊高癥患者會(huì)造成嬰兒中樞神經(jīng)發(fā)育異常,這是由于在疾病治療過(guò)程中,患者過(guò)多的使用解除痙攣者鎮(zhèn)靜的藥物導(dǎo)致胎兒呼吸中樞麻痹,長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,大腦發(fā)育也會(huì)受到影響[3]。此外,該疾病會(huì)導(dǎo)致患者的胎盤動(dòng)脈收縮狹窄,致使胎盤缺血,嬰兒的心功能發(fā)育受到影響[4]??傊?,妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染讓患者一直處于危險(xiǎn)狀態(tài),不同類型的并發(fā)癥還會(huì)相互惡化,影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出單純的疊加結(jié)果,為此患者應(yīng)該在妊娠期間應(yīng)慎用各種類型的藥物,盡量減少對(duì)嬰兒的影響。

    本研究通過(guò)對(duì)比妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染患者與正常妊娠產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn),兩者妊娠結(jié)局和術(shù)后感染存在很大的差異。觀察組患者的新生兒窒息率和胎兒宮內(nèi)窘迫率顯著高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組和對(duì)照組的圍生兒死亡率和剖宮產(chǎn)率基本一致,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%,對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%,觀察組出現(xiàn)術(shù)后感染6例,發(fā)生率為12.0%,對(duì)照組出現(xiàn)術(shù)后感染0例,觀察組患者顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,妊娠高血壓綜合征合并宮頸感染對(duì)妊娠結(jié)局及術(shù)后感染的影響顯著,患者的新生兒窒息率、胎兒宮內(nèi)窘迫率、并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后感染率高于正常妊娠產(chǎn)婦,因此在患者妊娠過(guò)程中要給予營(yíng)養(yǎng)支持和心理護(hù)理,從而提高母嬰預(yù)后。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張 帆,徐曉燕.妊娠期高血壓治療分析及感染的預(yù)防[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,(18):3872-3873.

    [2] EricssonA,SalloK,S J ostrandE,et al.B riefh yp er g l y caemiaintheearl yp re g nantratincreasesfetalwei g htatterm b ystimulatin gp lacentalg rowthandaffectin gp lacentalnutrienttrans p ort[J].JPh y siol ,2010,581(3):1323-1332.

    [3] 程 霞.臍動(dòng)脈血流測(cè)定預(yù)測(cè)胎兒缺氧與圍產(chǎn)兒結(jié)局分 析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(5):664-666.

    [4] 劉 欣,梁 永,胡小萍,等.聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)和臍血流測(cè)定監(jiān)測(cè)圍產(chǎn)兒低氧[J].四川醫(yī)學(xué),2011,32.

    本文編輯:劉帥帥

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