對做好醫(yī)院檔案管理工作的思考

尚曉強(qiáng)

【摘??要】檔案作為醫(yī)院管理不可缺少的一項基礎(chǔ)性工作，在醫(yī)院管理發(fā)展中具有重要的價值和作用。重視和加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作，準(zhǔn)確把握醫(yī)改形勢下醫(yī)院發(fā)展的特點，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，是醫(yī)院檔案管理的當(dāng)務(wù)之急。

【關(guān)鍵詞】檔案;醫(yī)院;管理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展正處于一個非常關(guān)鍵的時期。醫(yī)院有其特殊的功能，承擔(dān)著醫(yī)療、科研的雙重任務(wù)使得醫(yī)院具有深厚的文化底蘊，檔案作為醫(yī)院管理不可缺少的一項基礎(chǔ)性工作，在醫(yī)院管理發(fā)展中具有重要的價值和作用。因此，重視和加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作，準(zhǔn)確把握醫(yī)改形勢下醫(yī)院發(fā)展的特點，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，是醫(yī)院檔案管理的根本任務(wù)。

一、認(rèn)清形勢，創(chuàng)新思路

醫(yī)院管理自身特點明顯，要搞好醫(yī)院的檔案管理工作，促進(jìn)醫(yī)院檔案事業(yè)的積極發(fā)展，必須找準(zhǔn)適合醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的新思路。尤其是我國目前正在進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會醫(yī)療保險制度的改革，對醫(yī)院的管理工作提出了更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院檔案是一種文化積累。就醫(yī)院檔案的內(nèi)容而言，其本身就是一種文化現(xiàn)象，可直接服務(wù)于醫(yī)院文化建設(shè)，其所形成的文化底蘊是其他文化活動所無法比擬的。因此，醫(yī)院檔案工作正面臨深刻的改革與發(fā)展，這就需要醫(yī)院管理者適時調(diào)整管理思路，在醫(yī)院的檔案管理工作中，探索和建立基于信息化的管理新理念、新模式和新方法，以便更好地適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新形式，為提高醫(yī)療服務(wù)水平服務(wù)，滿足社會進(jìn)步和醫(yī)院發(fā)展對檔案工作日益提高的要求

二、提高認(rèn)識，強(qiáng)化意識

當(dāng)下，有的醫(yī)院片面地強(qiáng)調(diào)工作中心是醫(yī)療，醫(yī)院管理的重點是如何提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善環(huán)境條件，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，因此，在對醫(yī)院的管理和建設(shè)工作中，一些管理者還沒有對醫(yī)院的檔案管理工作給與足夠的重視。檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，對全社會的各項工作的開展都具有十分重要的作用，檔案信息資源的有效利用可以取得巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，不僅涉及到醫(yī)院本身歷史發(fā)展的全貌，更關(guān)系到人民群眾的健康和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。然而，目前相當(dāng)一部分醫(yī)院檔案意識不強(qiáng)，尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部，對檔案管理意識非常淡薄，“重經(jīng)營、輕檔案”的意識普遍存在，甚至認(rèn)為檔案工作可有可無，認(rèn)識不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。這就必然不能充分開發(fā)和利用現(xiàn)有的檔案資料的使用價值，造成目前許多醫(yī)院對檔案信息資源開發(fā)不足，對其利用率不高的不利結(jié)果。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化檔案管理的意識。檔案資源是一種潛在的生產(chǎn)力，加強(qiáng)檔案管理，要擺正檔案工作同醫(yī)院中心工作的位置，要充分利用檔案為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，從而提高檔案管理部門在醫(yī)院管理中的地位。因此，要想做好醫(yī)院的檔案管理工作，應(yīng)把檔案工作與醫(yī)院的全面發(fā)展建設(shè)緊密地結(jié)合起來，堅決克服“檔案工作可有可無”的錯誤思想，真正把檔案工作列人醫(yī)院管理工作的重要組成部分當(dāng)中。

三、健全制度，明確職責(zé)

制度是工作順利開展的保障。現(xiàn)實是一些醫(yī)院檔案部門對職責(zé)范圍不明確、管理制度不健全，相關(guān)的制度和檢査考核措施等也都有待于進(jìn)一步地改進(jìn)和完善。衛(wèi)生部、國家檔案局《衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定》明確規(guī)定“各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理部門或檔案工作人員履行下列基本職責(zé)：（一）貫徹執(zhí)行國家檔案管理的法律、法規(guī)和衛(wèi)生檔案管理制度、業(yè)務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);（二）制訂本單位各項檔案管理制度，統(tǒng)一管理本單位各種門類和載體的檔案;（三）指導(dǎo)本單位各職能業(yè)務(wù)部門文件材料的收集、整理和歸檔工作，負(fù)責(zé)下屬單位檔案工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督;（四）負(fù)責(zé)本單位檔案的提供利用、信息開發(fā)和網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)，開展檔案宣傳工作。”因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理的規(guī)章制度，這是檔案管理工作的關(guān)鍵。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檔案管理手段的更新和管理水平不斷提高，因此，必須建立與之相應(yīng)的科學(xué)的檔案管理體系，使醫(yī)院的檔案管理工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核、同步發(fā)展，更好地服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)療、科研發(fā)展需求。

四、提升素質(zhì)，勝任工作

隨著醫(yī)院管理向科學(xué)化、現(xiàn)代化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，檔案工作已成為醫(yī)院管理的重要組成部分。醫(yī)院檔案人員對醫(yī)院的檔案工作實施全面的管理，起著領(lǐng)導(dǎo)、決策、指導(dǎo)、監(jiān)督作用。而良好的專業(yè)素質(zhì)是開展檔案管理工作的重要基礎(chǔ)，但不可否認(rèn)的是，部分醫(yī)院檔案隊伍在專業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度等方面參差不齊，如檔案專業(yè)人員較少，知識結(jié)構(gòu)不合理，現(xiàn)代科學(xué)知識貧乏等等。檔案人員的素質(zhì)決定著檔案管理水平。不少醫(yī)院檔案工作由辦公室的工作人員兼管，甚至身兼數(shù)職。因此，檔案人員沒有充沛的精力和足夠的時間做好檔案工作，以致造成檔案人員負(fù)擔(dān)過重或工作被動。因此，建立一支具有堅定理想信念、掌握現(xiàn)代科技知識和專業(yè)技能、勝任本職工作、富有創(chuàng)新能力的檔案管理隊伍，并使他們充分意識到檔案的價值及檔案帶來的社會效益和經(jīng)濟(jì)利益，自覺參與檔案管理工作，已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。首先，檔案人員要樹立正確的理想和堅定的信念，具有高尚的道德情操，強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感。其次，檔案人員應(yīng)具備檔案管理的專業(yè)知識、技能及相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)知識，從而認(rèn)真做好平時的立卷、歸檔工作，按期對立卷檔案歸檔對檔案的提供和利用，定期進(jìn)行檔案的鑒定和銷毀工作，對各科室檔案工作的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督等。

五、現(xiàn)代化管理，提高工作效率

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院工作中得到日益廣泛的應(yīng)用。但是，目前基層醫(yī)院運用計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案不是弱環(huán)節(jié)，有的還停留在手工收集、檢索階段。實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，提高檔案資源利用率，廣泛利用互聯(lián)網(wǎng)開展網(wǎng)上服務(wù)業(yè)務(wù)已經(jīng)成為為社會和各單位提供相應(yīng)檔案服務(wù)的一種重要形式。運用計算機(jī)進(jìn)行檔案管理具有占用空間小、儲存信息量大、應(yīng)用能力強(qiáng)、傳輸速度快等特點，能及時、大量地提供檔案信息，提高了工作效率，是檔案管理史上的一大飛躍。電子文件作為一種新型的信息載體出現(xiàn)在檔案領(lǐng)域，以磁性材料和光學(xué)材料為載體的電子檔案，將逐步替代傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案載體，在檔案領(lǐng)域占主導(dǎo)地位，給檔案工作注入生機(jī)和活力。利用計算機(jī)進(jìn)行檔案管理也増加了其保密程度。當(dāng)前檔案工作者的重要任務(wù)就是開發(fā)和利用檔案信息資源，通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為用戶提供服務(wù)，促使檔案管理現(xiàn)代化，從而為醫(yī)院各項工作的順利開展做好服務(wù)工作。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：昌樂縣五圖街道衛(wèi)生院）