急診護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的運(yùn)用

王亞飛

摘 要：目的：研究急診護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的運(yùn)用。方法：將我院于2018年1月到2019年6月收治的高熱驚厥患兒100例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，其中，對(duì)照組患兒實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上增加急診護(hù)理干預(yù)措施，然后觀察兩組患兒的退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間和患兒家長(zhǎng)的滿意度。結(jié)果：觀察組患兒的退熱時(shí)間和驚厥消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，且觀察組患兒的家長(zhǎng)滿意程度也較高。兩組數(shù)據(jù)具有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過在小兒高熱驚厥中的運(yùn)用急診護(hù)理干預(yù)措施，可以有效縮短患兒的退熱時(shí)間和驚厥時(shí)間，同時(shí)還有利于提高患兒家長(zhǎng)的滿意度，值得進(jìn)行大范圍的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診;護(hù)理干預(yù);小兒高熱驚厥;運(yùn)用

引言

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，我國(guó)國(guó)民在就醫(yī)過程中也越來(lái)越重視醫(yī)院的臨床急診護(hù)理。而高熱驚厥是我國(guó)兒科常見的臨床疾病，患者年齡一般在五個(gè)月和六歲之間。[1]主要癥狀是兒童的眼球突然凝視或者向上翻。造成兒童高熱驚厥的原因也有很多，通常情況是由于兒童抵抗力較低造成的呼吸道感染等，再加上兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)展尚不完善，體溫一旦超過39.5攝氏度就會(huì)產(chǎn)生驚厥現(xiàn)象?；诖?，文章結(jié)合我院收治的100例高熱驚厥患兒的實(shí)際情況，分析了急診護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的運(yùn)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般性資料

將我院從2018年1月到2019年6月收治的高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。其中對(duì)照組患兒男童27例，女童23例，最小年齡為4個(gè)月，最大年齡為6周歲。觀察組患兒男童26例，女童24例，最小年齡為4個(gè)月，最大年齡為5.5周歲。兩組患者的一般性資料不存在明顯的差異，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，操作方法如下：第一，醫(yī)護(hù)人員一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)狀時(shí)，馬上將其進(jìn)行臥位躺平，迅速脫掉患兒衣服，避免患兒的身體受到約束;第二，醫(yī)護(hù)人員在患兒床位的選擇上，要盡量選擇高床檔的，避免患兒在突然驚厥時(shí)從床上掉落，發(fā)生意外;第三，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患兒的觀察，注意及時(shí)清潔患兒空中的穢物，避免其在患兒口中停留時(shí)間太久，影響患兒呼吸，對(duì)患兒造成危險(xiǎn);第四，在患兒出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要注意將患兒的頭偏向一側(cè)，并在其口腔中放置紗布，避免患者抽搐嚴(yán)重咬到自己舌頭。

對(duì)觀察組患兒，醫(yī)護(hù)人員要在以上常規(guī)護(hù)理方法上增加急診護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1保持呼吸道通暢

首先，在患兒突然驚厥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要讓患兒保持呼吸道通暢，然后將患兒的頭偏向一側(cè)，清除患兒口中的分泌物;其次，醫(yī)護(hù)人員要輕輕的拉動(dòng)患兒的舌頭，在舌板上纏繞紗布，阻止患兒舌根后縮;最后，醫(yī)護(hù)人員要注意觀察患兒的輸液是否通常，及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行供氧，防止患兒高熱驚厥損傷頭部。

1.2.2物理降溫護(hù)理

第一，在患兒出現(xiàn)高溫時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要采取物理降溫法對(duì)患兒進(jìn)行降溫，同時(shí)，需要特別注意的是物理降溫法只適用于意識(shí)清醒的患兒;第二，如果患兒對(duì)物理降溫法無(wú)效，則需要在物理降溫護(hù)理的基礎(chǔ)上配合口服的兒童退燒藥;第三，對(duì)于意識(shí)不清醒的患兒，醫(yī)護(hù)人員要采取靜脈注射退燒藥物的方法，幫助患兒退燒，同時(shí)也可以避免患兒出現(xiàn)體液過度流失的現(xiàn)象。[2]

1.2.3加強(qiáng)觀察和醫(yī)師的交流

第一，對(duì)于觀察組患兒，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患兒的觀察，嚴(yán)格檢測(cè)患兒的體征變化并做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)高熱驚厥的預(yù)兆，要馬上采取相關(guān)的急救措施進(jìn)行治療;第二，醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)和患兒的主治醫(yī)師的交流和溝通，將患兒的實(shí)際情況匯總給醫(yī)師，輔助醫(yī)師制定治療方案。

1.2.4環(huán)境護(hù)理

第一，醫(yī)護(hù)人員要注意及時(shí)為患兒更換衣物和床單被罩等，保證患兒的衣物床鋪的清潔，同時(shí)，要注意幫助患兒進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理，降低外界環(huán)境給患兒帶來(lái)的不適感;第二，醫(yī)護(hù)人員要注意及時(shí)的給患兒補(bǔ)充體液，根據(jù)患兒的排汗量為患兒適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充淡鹽水;第三，醫(yī)護(hù)人員要注意保持病房安靜，避免聲音對(duì)患兒造成刺激，導(dǎo)致患兒驚厥;第四，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)和患兒家長(zhǎng)的溝通和交流，并安排家長(zhǎng)進(jìn)行輪守，增加患兒的配合度;第五;醫(yī)護(hù)人員要注意患兒病房的通風(fēng)，嚴(yán)禁家長(zhǎng)在病房?jī)?nèi)吸煙，并采取一定的防蚊蟲叮咬的措施，避免客觀因素引起患兒的焦躁情緒。[3]

1.2.5飲食護(hù)理

通常情況下，高熱驚厥患兒在醫(yī)治過程中受到疾病影響，都會(huì)食欲不佳。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該結(jié)合患兒的實(shí)際情況，為患兒準(zhǔn)備一些符合患兒喜好且容易消化的有營(yíng)養(yǎng)的食物，幫助患兒補(bǔ)充體力;第二，醫(yī)護(hù)人員要適當(dāng)?shù)臑榛純簻?zhǔn)備水果，保證營(yíng)養(yǎng)均衡;第三，醫(yī)護(hù)人員要提醒患兒家長(zhǎng)讓患兒多喝水，及時(shí)補(bǔ)充水分。

1.2.6心理護(hù)理

第一，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患兒的心理疏導(dǎo)，安撫患兒在治療過程中的不安、焦躁的情緒;第二，醫(yī)護(hù)人員可以為患兒提供一些經(jīng)過消毒處理的玩具，轉(zhuǎn)移患兒的注意力;第三，醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會(huì)尋求家長(zhǎng)的幫助，從而對(duì)癥下藥，從患兒感興趣的地方入手，提高患兒的配合度。

1.3指標(biāo)觀察

1.3.1患兒護(hù)理效果對(duì)比

使用我國(guó)自擬的患兒護(hù)理效果差異，將其分為有效、基本有效、無(wú)效三個(gè)指標(biāo)。其中，有效指的是患兒的體溫恢復(fù)正常且驚厥消失;基本有效指的是患兒的驚厥和高熱現(xiàn)象得到了一定的控制;無(wú)效指的是患兒的癥狀沒有任何改善。

1.3.2患兒家長(zhǎng)滿意度對(duì)比

使用我國(guó)自擬的患兒家長(zhǎng)滿意度差異，將其分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究主要采用SPSS23.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中，利用t對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，n（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并利用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患兒護(hù)理效果對(duì)比

由表1可知，觀察組患兒在退熱效果和驚厥消失護(hù)理效果方面都明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患兒家長(zhǎng)滿意度對(duì)比

由表2可知，觀察組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒高熱驚厥是目前我國(guó)兒科常見的多發(fā)病之一。通常情況下，只要患兒的體溫高于38攝氏度，患兒就容易出現(xiàn)驚厥癥狀。[4]同時(shí)，患兒的高熱驚厥在很大程度上也會(huì)對(duì)患兒的腦部造成損傷，嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患兒造成智力方面的損傷。因此，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患兒高熱驚厥病癥的研究，結(jié)合患兒的實(shí)際情況，對(duì)患兒采取一定的急診護(hù)理，進(jìn)而提升護(hù)理水平，保證患兒的治療效果。

通過以上研究也可以看出，在常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上增加急診護(hù)理，通過加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、觀察護(hù)理、物理降溫護(hù)理等手段，在很大程度上可以縮短患兒的退熱時(shí)間和驚厥消失時(shí)間，提高患兒家長(zhǎng)的滿意度。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，現(xiàn)階段，隨著我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)的提高，在很大程度上也促進(jìn)了其護(hù)理水平的進(jìn)步。基于急診護(hù)理在我國(guó)臨床護(hù)理中所發(fā)揮的重要作用，近年來(lái)也逐漸的被應(yīng)用在我國(guó)的小兒高熱驚厥護(hù)理工作中。從以上結(jié)果也可以看出，急診護(hù)理干預(yù)對(duì)于縮短患兒的退熱時(shí)間和驚厥消失時(shí)間、提高患兒家長(zhǎng)的滿意度等方面都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，[5]因此，具有很大的發(fā)展前景。

參考文獻(xiàn)

[1]王亞.護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（04）：123-126.

[2]楊娟.針對(duì)性的急救護(hù)理模式在小兒高熱驚厥急診護(hù)理中的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（08）：128+130.

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[5]曹美蘭.針對(duì)性的急救護(hù)理模式在小兒高熱驚厥急診護(hù)理中的效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（23）：179-181.