社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀和發(fā)展

劉娟 黃成彥

【摘 ???要】 ???通過(guò)對(duì)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其目前存在的主要問(wèn)題有社區(qū)護(hù)理人才匱乏，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作缺乏信任和理解，公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后等。針對(duì)目前社區(qū)護(hù)理存在的問(wèn)題提出發(fā)展對(duì)策，即健全社區(qū)服務(wù)體系，培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才，多渠道開展衛(wèi)生保健宣教，提高公眾的防病保健意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】 ???社區(qū)護(hù)理;社區(qū)護(hù)士;社區(qū)服務(wù)體系

【中圖分類號(hào)】R365 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0202-01

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來(lái)的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康問(wèn)題，滿足其對(duì)護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。為了滿足日益增長(zhǎng)的老年人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，勢(shì)必需要開展形式多樣、內(nèi)容豐富的社區(qū)護(hù)理，老年保健的社會(huì)化需要更多的護(hù)士從事社區(qū)護(hù)理工作[1]

1 ???社區(qū)護(hù)理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會(huì)效益。在社區(qū)工作中，通過(guò)針對(duì)性的健康知識(shí)宣傳，使人們認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識(shí)與技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對(duì)事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。

2 ???社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

2.1 社區(qū)護(hù)理人才匱乏在對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，基本上以醫(yī)療、預(yù)防為主康復(fù)護(hù)理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。1個(gè)社區(qū)服務(wù)站服務(wù)1條街，1個(gè)街道居民有3000人～5000人，護(hù)士?jī)H1名～3名，社區(qū)服務(wù)只有初步的治療，社區(qū)保健知識(shí)宣教、自我保健、疾病預(yù)防等工作難以開展。長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)護(hù)理服務(wù)一直注重臨床護(hù)理，社區(qū)護(hù)理服務(wù)十分薄弱。社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)范圍較廣，所需知識(shí)面較寬的工作，其服務(wù)不同于臨床，要求社區(qū)護(hù)士要有較全面的護(hù)理知識(shí)和人文知識(shí)。而目前的社區(qū)護(hù)士普遍學(xué)歷層次不高，再加上規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護(hù)士的足夠重視，致使社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)較低，無(wú)法提供高素質(zhì)、深層次的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理急需大量的全科護(hù)士，而我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育還是一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)，缺乏培養(yǎng)專門的護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。

2.2 我國(guó)的平均患病率為11.8%[2]社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”，然而社會(huì)上對(duì)社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見，有些人對(duì)護(hù)士的價(jià)值并不真正理解，部分人群對(duì)社區(qū)護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度一，這樣病人的護(hù)從性必然很低，護(hù)理效果自然受影響，反過(guò)來(lái)勢(shì)必制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

2.3 公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后改革開放以來(lái)，人們的生活水平在不斷提高，但人們對(duì)衛(wèi)生保健需求沒(méi)有相應(yīng)提高，主要原因是過(guò)去的醫(yī)療衛(wèi)生部門工作重點(diǎn)放在院內(nèi)治療，對(duì)防病保健工作投入少、宣傳少，現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識(shí)也很低。另外，目前一些人下崗，經(jīng)濟(jì)收入低，影響人們對(duì)衛(wèi)生保健的投入，他們的錢只能用在有病治病上，談不上無(wú)病防病，我們要用可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略光制訂適應(yīng)老齡化社會(huì)的預(yù)防保健措施，將老齡人口的預(yù)防保健工作納入政府的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃[3]。

3 ???社區(qū)護(hù)理發(fā)展對(duì)策

3.1 健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)行政職能部門的廣泛支持與參與。衛(wèi)生部門可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護(hù)理的功能和社區(qū)護(hù)理的職責(zé)，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作的認(rèn)識(shí)}。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是黨和國(guó)家衛(wèi)生保健的最直接執(zhí)行者，也最能發(fā)現(xiàn)預(yù)防保健工作中存在的問(wèn)題，應(yīng)該有個(gè)組織聽聽他們的建議以解決社區(qū)護(hù)理存在的問(wèn)題。

3.2 加快社區(qū)護(hù)理教材建設(shè)，大力培養(yǎng)高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才在新的醫(yī)學(xué)模式中，護(hù)理工作者的任務(wù)和職責(zé)不斷擴(kuò)大，在護(hù)理實(shí)踐中承擔(dān)多種角色。未來(lái)大部分的初級(jí)保健任務(wù)將由護(hù)士承擔(dān)，社區(qū)護(hù)理是未來(lái)護(hù)理事業(yè)的重要組成部分。因此，社區(qū)護(hù)士除了一般的護(hù)理工作外，還應(yīng)掌握其他相關(guān)學(xué)科的工作，如社區(qū)護(hù)理學(xué)、健康評(píng)估、康復(fù)護(hù)理學(xué)等。作為社區(qū)護(hù)士必須明確自己在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的角色，樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，具有高度的工作責(zé)任心、寬廣扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)及精湛熟練的護(hù)理技能，針對(duì)社區(qū)個(gè)人、家庭、群體和組織開展保護(hù)、預(yù)防和促進(jìn)工作，真正達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)人類健康的護(hù)理目標(biāo)。這就要求應(yīng)加快社區(qū)護(hù)理教材建設(shè)，大力培養(yǎng)高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才。

3.3 多渠道開展衛(wèi)生保健宣教，提高公眾的防病保健意識(shí)借助廣播電視、新聞媒體力量宣傳，普及衛(wèi)生保健知識(shí)。通過(guò)多種媒體宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)及社區(qū)醫(yī)療護(hù)理保健的重要性，提高人們的保健意識(shí)及對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，讓人們認(rèn)識(shí)到社區(qū)醫(yī)療是有效而經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑，使廣大居民從心里接受社區(qū)護(hù)士的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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