微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果觀察

徐志強 戴富強 楊東海

[摘要]目的：探討微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：以我院骨科2017年4月至2018年4月期間診治的60名創(chuàng)傷性閉合骨折患者進行實驗研究，分為A組及B組，A組給予常規(guī)治療，B組給予微創(chuàng)技術(shù)治療，以治療達標(biāo)率和治療相關(guān)指標(biāo)兩個評價指標(biāo)對實驗結(jié)果進行評價。結(jié)果：B組治療達標(biāo)率為93.33%，顯著優(yōu)于A組（76.67%），對比差異顯著（P<0.05）;B組的換藥次數(shù)、傷口愈合時間、術(shù)中出血量和住院時間等治療相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于A組，各組數(shù)值對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]微創(chuàng)技術(shù);創(chuàng)傷骨科;應(yīng)用效果

沖圖分類號]R687.3 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-055-01

骨折是醫(yī)院骨科中常見的一種臨床疾病，其不僅影響患者的機體功能，引發(fā)嚴重疼痛，而且嚴重影響患者正常生活。當(dāng)前臨床上針對此類患者主要采用手術(shù)內(nèi)固定方式進行治療。隨著微創(chuàng)設(shè)備和技術(shù)的不斷發(fā)展，其在骨折患者治療中也展現(xiàn)了很好的優(yōu)勢，微創(chuàng)手術(shù)用于骨折患者治療，能夠有效降低治療過程中對患者的創(chuàng)傷，提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，受到患者和醫(yī)學(xué)工作者的青睞。在此基礎(chǔ)上，筆者以我院骨科2017年4月至2018年4月期間診治的60名創(chuàng)傷性閉合骨折患者進行實驗研究，探討微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果，具體研究內(nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1臨床資料 以我院骨科2017年4月至2018年4月期間診治的60名創(chuàng)份陸閉合骨折患者進行實驗研究，得到患者同意后，劃分為A組及B組。兩組均為30名患者，其中A組男女性別比例為16：14，年齡介于22-72歲之間，平均為（45.8±11.4）歲。其中包含11名股骨骨折患者、8名肱骨骨折患者、6名橈骨骨折患者和5名髖骨骨折患者;B組男女性別比例為17：13，年齡介于20-72歲之間，平均，為（46.9±12.7）歲，其中包含10名股骨骨折患者、9名肱骨骨折患者、6名橈骨骨折患者和5名髖骨骨折患者。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法A組采用常規(guī)骨科治療措施進行治療，根據(jù)影像學(xué)結(jié)果選擇修補或固定斷裂骨折端。B組采用微創(chuàng)技術(shù)進行治療，具體措施為：首先依據(jù)患者病情情況，采用石膏或支架固定患者患處，在固定后4-10d，對患者進行微創(chuàng)手術(shù)治療。治療中采用全身麻醉方式對患者實施麻醉，準備好止血帶等藥品和器械，于患者患處前外側(cè)制作切口，將內(nèi)窺鏡置人切口當(dāng)中，清除凝血等影響視線的異物，通過內(nèi)窺鏡對患處的韌帶、軟骨等組織進行觀察，對于存在損傷的情況需要根據(jù)需要采取對應(yīng)措施，并將患處骨折部位復(fù)位。引流環(huán)節(jié)一般采用0.25%的復(fù)方氯霉素地塞米松紗條完成。手術(shù)結(jié)束后將傷口處異物進行及時清理，對傷口處進行包扎，并定期更換敷料和藥物，直至傷口處完全愈合。

1.3評價指標(biāo)本實驗采用治療達標(biāo)率和治療相關(guān)指標(biāo)兩個評價指標(biāo)對實驗結(jié)果進行評價。治療效果依據(jù)患者治療后患處功能恢復(fù)情況、疼痛情況和日?；顒忧闆r將治療效果分為顯著達標(biāo)、達標(biāo)和不達標(biāo)三個等級。顯著達標(biāo)是指患者治療后患處功能完全好轉(zhuǎn)，并且傷口處無疼痛，患者能夠有效進行日?；顒?達標(biāo)是指患者治療后患處功能基本好轉(zhuǎn)，但仍感到傷口處輕度疼痛，患者能夠有效進行基本日?；顒?不達標(biāo)是指治療后患處功能仍受限制，傷口處疼痛感較強，患者難以完成基本日?；顒?。其中（顯著達標(biāo)患者+達標(biāo)患者）/小組總研究人數(shù)x 100%=治療達標(biāo)率。治療相關(guān)指標(biāo)包含換藥次數(shù)、傷口愈合時間、術(shù)中出血量和住院時間等具體指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)通過SPSS200分析，t/x檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1A組和B組治療達標(biāo)率對比分析結(jié)果如表一所示：

表一結(jié)果顯示，B組中共有28名患者治療效果達到顯著達標(biāo)和達標(biāo)標(biāo)準，A組中共有23名患者治療效果達到顯著達標(biāo)和達標(biāo)標(biāo)準。B組治療達標(biāo)率為93.33%，顯著優(yōu)于A組（治療達標(biāo)率為76.67%），對比差異顯著（P<0.05）。

2.2A組和B組治療相關(guān)指標(biāo)對比分析結(jié)果如表二所示：

表二結(jié)果顯示：B組的換藥次數(shù)、傷口愈合時間、術(shù)中出血量和住院時間等治療相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于A組，各組數(shù)值對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

上述研究結(jié)果顯示，給予創(chuàng)傷骨科患者微創(chuàng)技術(shù)治療，患者治療達標(biāo)率為93.33%，顯著優(yōu)于常規(guī)治療患者（治療達標(biāo)率為76.67%），說明微創(chuàng)手術(shù)用于創(chuàng)傷骨科患者治療能夠顯著提高治療效果。另外患者換藥次數(shù)、傷口愈合時間、術(shù)中出血量和住院時間等治療相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)治療患者，說明創(chuàng)手術(shù)用于創(chuàng)傷骨科患者治療能夠有效降低對患者造成的創(chuàng)傷，提高術(shù)后恢復(fù)效果。因此微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。。