舒適護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用評價

符蕊

【摘要】 目的 觀察舒適護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果，并探討其應(yīng)用價值。方法 將2017年1月至12月期間在我院行微創(chuàng)手術(shù)治療疝氣的68例患兒按抽簽法分為護(hù)理組（n=34）與對照組（n=34）。對照組給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組給予圍術(shù)期舒適護(hù)理，比較兩組手術(shù)時間、下床活動時間、住院時間以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理組手術(shù)時間、下床活動時間以及住院時間均較對照組短，而護(hù)理滿意度較對照組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期實施舒適護(hù)理可有效縮短手術(shù)時間，促進(jìn)患兒身體恢復(fù)，同時提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;微創(chuàng)手術(shù);小兒疝氣

小兒疝氣為一種兒科常見疾病，主要表現(xiàn)為患兒的臍孔部位或者腹股溝區(qū)出現(xiàn)時有時無或者時大時小的包塊，直接影響患兒泌尿生殖系統(tǒng)與消化系統(tǒng)，嚴(yán)重威脅患兒的身體健康[1]。目前，臨床小兒疝氣主張采取微創(chuàng)手術(shù)治療，而圍術(shù)期加強護(hù)理干預(yù)對改善患兒預(yù)后具有積極性作用。本研究主要觀察舒適護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至12月期間在我院行微創(chuàng)手術(shù)治療疝氣的68例患兒按抽簽法分為護(hù)理組（n=34）與對照組（n=34）。護(hù)理組中男28例，女6例;年齡2-10歲，平均年齡（5.25±2.17）歲。對照組中男26例，女8例;年齡2-9歲，平均年齡（5.02±1.86）歲。兩組患兒一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組給予圍術(shù)期舒適護(hù)理：（1）術(shù)前：積極、親切地與患兒進(jìn)行交流，或以做游戲的方式來安撫患兒情緒，同時采用親切溫柔、通俗易懂的語言對患兒進(jìn)行健康教育，促使患兒可配合治療與護(hù)理。（2）術(shù)中：指派一位與患兒較熟悉的護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)中陪護(hù)，引導(dǎo)與鼓勵患兒，告知患兒手術(shù)很快就結(jié)束，堅持一會就好;護(hù)理人員積極配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作，快速且準(zhǔn)確地呈遞手術(shù)器材，最大限度地縮短手術(shù)時間。（3）術(shù)后：待患兒清醒后，對其在術(shù)中的表現(xiàn)進(jìn)行肯定與贊揚;引導(dǎo)并協(xié)助患兒取平臥位，同時使用米粒沙袋壓迫患兒切口部位，在操作過程中需采用動畫片、玩具等方法轉(zhuǎn)移患兒注意力;針對疼痛程度嚴(yán)重患兒，可遵醫(yī)囑使用止痛藥進(jìn)行止痛處理。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組手術(shù)時間、下床活動時間、住院時間以及護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度采用本院多位高年資護(hù)理人員共同擬定的滿意度調(diào)查表對患兒家長進(jìn)行滿意度調(diào)查，總分10分，包括非常滿意（9-10分）、滿意（7-8分）、不滿意（6分及以下），最終護(hù)理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，手術(shù)時間、下床活動時間以及住院時間用±s表示，以t檢驗;護(hù)理滿意度用百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況 護(hù)理組手術(shù)時間、下床活動時間以及住院時間均明顯較對照組短，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿意度 護(hù)理組護(hù)理滿意度較對照組短，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒疝氣主要是由于先天性發(fā)育異常導(dǎo)致，常發(fā)于早產(chǎn)兒與低體重兒群體，所以很難預(yù)防。其中腹股溝疝是因鞘狀突未能正常關(guān)閉導(dǎo)致，而臍疝是因為臍環(huán)無法及時地縮小并閉合導(dǎo)致。對于1歲以上患兒而言，腹股溝疝已無法自愈，而臍疝患兒則可到4歲以上或者臍環(huán)直徑超過2-3cm則無法自愈，只能依靠手術(shù)進(jìn)行治療[2]。近年來，隨著微創(chuàng)手術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，現(xiàn)已被應(yīng)用于小兒疝氣的治療中，且具有顯著優(yōu)勢[3]。但手術(shù)對患兒的生理與心理影響均較大，所以需在疝氣患兒圍術(shù)期開展必要的護(hù)理干預(yù)以減輕對患兒的影響。

舒適護(hù)理屬于一種新型護(hù)理方案，其可在確保護(hù)理效果的基礎(chǔ)上，以多種方式對患者實施護(hù)理，從而提升患者生理與心理上的舒適度。本研究中對護(hù)理組患兒圍術(shù)期實施舒適護(hù)理，取得了滿意效果。其中術(shù)前積極安撫患兒情緒，并采取適當(dāng)?shù)慕】到逃捎行岣呋純褐委熍c護(hù)理依從性，同時對手術(shù)的順利進(jìn)行與護(hù)理滿意度的提高具有積極性作用;術(shù)中積極配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作，可有效促進(jìn)手術(shù)的快速進(jìn)行;術(shù)后幫助患兒取合適體位，并使用沙袋壓迫患兒切口，可有效促進(jìn)切口愈合，從而促進(jìn)患兒病情康復(fù)。此外，通過注意力轉(zhuǎn)移法減輕患兒疼痛程度，對患兒舒適度以及護(hù)理滿意度的提高均具有積極性意義[4]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理組護(hù)理滿意度較對照組高，而手術(shù)時間、下床活動時間以及住院時間較短。提示在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期實施舒適護(hù)理可有效縮短手術(shù)時間，促進(jìn)患兒身體恢復(fù)，同時提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王輝，陳永軍，徐申.右美托咪定復(fù)合七氟烷麻醉對小兒疝氣手術(shù)中循環(huán)指標(biāo)及蘇醒質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2017，34（7）：1319-1321.

[2]方小三，王小明，胡明華，等.腹腔鏡與傳統(tǒng)手術(shù)治療小兒疝氣的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2015，18（3）：235-237.

[3]趙成基，袁文臻，孫學(xué)強，等.負(fù)壓吸線法與疝氣針在小兒腹腔鏡腹股溝疝手術(shù)中的隨機對照研究[J].蘭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2017，43（6）：53-57.

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