圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后感染的臨床研究

李紅星

【摘要】目的：通過采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，隨后對患者胃腸手術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：參與本次研究的患者其就診時間在2017年1月到12月，共計患者80例，隨后進(jìn)行分組。將其分為一般組和觀察組，隨后進(jìn)行效果比對。結(jié)果：通過對比，觀察組的胃腸道恢復(fù)時間以及住院時間參數(shù)優(yōu)于一般組。觀察組中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為2例，所占比例為5.0%。一般組中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為6例，所占比例為15.0%。觀察組的并發(fā)癥人數(shù)少于一般組。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式能夠有效預(yù)防術(shù)后感染，同時提升預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理 胃腸道 ?術(shù)后感染 ?效果

隨現(xiàn)階段人們生活習(xí)慣的改變，各種疾病不斷增加，同時其手術(shù)應(yīng)用也逐漸增加，在術(shù)后經(jīng)常會導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥。在造成術(shù)后感染的同時一定程度上會造成患者生理紊亂，同時也會導(dǎo)致腸管本身功能改變，對于術(shù)后恢復(fù)來說具有一定的負(fù)面影響。對于該并發(fā)癥來說其臨床表現(xiàn)為腹部疼痛，同時出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，如果腹部疼痛牽涉到背部，其腸系膜[1]一定程度上也會受到牽拉。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效減少腸道相關(guān)并發(fā)癥以及感染發(fā)生，本文通過對此進(jìn)行探究，通過選取參與本次研究的患者80例，隨后對其進(jìn)行相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其效果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的患者其就診時間在2017年1月到12月，共計患者80例，其中排除心肝腎功能不全患者或由于自身病理因素導(dǎo)致的腸道疾病。隨后采用數(shù)字排列法將其進(jìn)行分組，分為一般組和觀察組。男性患者人數(shù)為48例，女性患者人數(shù)為32例，患者年齡在16～57歲之間，平均值為37.84±2.13，通過對兩組患者進(jìn)行資料比對其無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2方法

對于一般組患者來說，通過進(jìn)行臨床護(hù)理，在遵醫(yī)囑的基礎(chǔ)上進(jìn)行補液的及時處理，隨后確保胃腸道能夠減壓。

對于觀察組來說，在護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。干預(yù)其詳細(xì)內(nèi)容如下：術(shù)前：進(jìn)行心理護(hù)理。首先應(yīng)向患者講解其關(guān)于疾病的相關(guān)知識，并在手術(shù)過程中對患者的不良情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析。同時叮囑患者應(yīng)該合理飲食，并進(jìn)行機(jī)體營養(yǎng)的充分?jǐn)z入。術(shù)后：第一，首先進(jìn)行患者生命體征及引流管情況的密切觀察，在麻醉的基礎(chǔ)上進(jìn)行患者臥位的調(diào)整。同時在患者清醒后，采用半臥位進(jìn)行應(yīng)用，通過對患者的呼吸運動方式進(jìn)行正確指導(dǎo)，根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行早期床上試驗性活動。例如采用伸屈運動和蹬腿運動等鼓勵患者盡早下床活動，同時相關(guān)護(hù)理人員可以幫助患者進(jìn)行床邊站立，在增加活動量的同時，確保腸道活動的增加。第二，進(jìn)行腹部按摩，通過定時為患者進(jìn)行翻身按摩等操作，以腹部按摩[2]作為重點，通過采用交替進(jìn)行按摩方式，對其力度輕重的循環(huán)模式進(jìn)行應(yīng)用，每日三次左右，每次持續(xù)15分鐘。第三，進(jìn)行遵醫(yī)囑用藥。通過進(jìn)行早晚各次服用，在持續(xù)用藥的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者腸道功能的恢復(fù)，在此之后可以進(jìn)行清淡流食的應(yīng)用。第四，由于胃腸道減壓是當(dāng)前手術(shù)后降低其長期壓力的主要手段，護(hù)理人員應(yīng)通過對胃管插入深度以及固定情況進(jìn)行觀察，隨后對患者體外部分的長度應(yīng)進(jìn)行定期檢查，并注意患者的胃液量[3]以及是否出現(xiàn)胃液流出現(xiàn)象，進(jìn)行及時護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

通過對兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時間以及相關(guān)住院時間進(jìn)行比對，隨后對兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率進(jìn)行觀察，進(jìn)行整體療效的探究。

2.結(jié)果

2.1一般組和觀察組胃腸道功能恢復(fù)以及相關(guān)住院時間比對

通過對一般組和觀察組胃腸道功能恢復(fù)以及相關(guān)住院時間比對，其中一般組中腸胃道功能恢復(fù)時間為23.58±3.20h，其住院時間為7.68±1.69d。對于觀察組來說，其中胃腸道功能恢復(fù)時間為8.47±1.20h，其住院時間為5.33±1.46d。通過對比，觀察組的胃腸道恢復(fù)時間以及住院時間參數(shù)優(yōu)于一般組。

通過對一般組和觀察組術(shù)后并發(fā)率比較，其中一般組中出現(xiàn)尿路感染的人數(shù)為2例，所占比例為5.0%。出現(xiàn)肺部感染的人數(shù)為3例，所占比例為7.5%。出現(xiàn)切口感染的人數(shù)為1例，所占比例為2.5%。對于觀察組中，出現(xiàn)尿路感染的人數(shù)為1例，所占比例為2.5%。出現(xiàn)肺部感染的人數(shù)為1例，所占比例為2.5%。出現(xiàn)切口感染的人數(shù)為0例，所占比例為0.0%。通過對比，觀察組中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為2例，所占比例為5.0%。一般組中出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為6例，所占比例為15.0%。觀察組的并發(fā)癥人數(shù)少于一般組。

胃腸手術(shù)作為現(xiàn)階段一種常見手術(shù)，有效的術(shù)后護(hù)理一定程度上能夠減少患者的并發(fā)癥出現(xiàn)情況，手術(shù)由于持續(xù)時間較長同時存在手術(shù)創(chuàng)傷，一定上會對患者的腸胃功能造成應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致急性炎癥滲出現(xiàn)象。在術(shù)后1～2天內(nèi)胃腸道處于麻痹狀態(tài)中，因此極容易產(chǎn)生并發(fā)癥。在這個過程中要對胃腸道感染的發(fā)生進(jìn)行警惕，在以往的護(hù)理模式中，患者家屬遵醫(yī)囑進(jìn)行操作，一定程度上缺乏計劃性和系統(tǒng)性護(hù)理流程。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，以患者為中心通過對患者的實際情況進(jìn)行分析，有效避免了傳統(tǒng)護(hù)理的盲目性，從而使患者得到有效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，在本次優(yōu)質(zhì)護(hù)理中通過對患者進(jìn)行腹部按摩等方式，能夠促進(jìn)患者胃腸道血液循環(huán)加快，在加強腸胃功能的同時減輕腹脹，對腸粘連有效預(yù)防。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式能夠有效預(yù)防術(shù)后感染，同時提升預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 許立君，朱紅，費惠，李雪慧. 圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后感染的臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（07）：106-108.

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