探討使用口腔潰瘍藥膜治療口腔潰瘍的效果

王慧靈

摘? ?要：研究口腔潰瘍患者采用口腔潰瘍藥膜治療的療效。商談患者參與實(shí)驗(yàn)的方式驗(yàn)證口腔潰瘍藥膜具有效果，參與實(shí)驗(yàn)患者共160例，隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各80例。對(duì)照組患者給予10%硝酸銀水溶液灼燒的治療方式與實(shí)驗(yàn)組患者給予口腔潰瘍藥膜的治療方式，比較兩組患者的治療效果。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果、用藥天數(shù)、患者滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。口腔潰瘍藥膜具有的治療效果良好，在治療口腔潰瘍病癥時(shí)可以廣泛使用。

關(guān)鍵詞：口腔潰瘍;口腔潰瘍藥膜;治療效果

口腔潰瘍是較為常見的一種病癥，患者患有此病癥會(huì)表現(xiàn)出口腔黏膜組織損傷的情況。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，引發(fā)此病癥的因素較多，其中以感冒及消化不良為主，還有部分患者是由于心情過于焦慮導(dǎo)致口腔潰瘍病癥的發(fā)生[1]。此病癥具有持續(xù)時(shí)間較長、可以自愈的特點(diǎn)，在治療此病癥的措施當(dāng)中，口腔潰瘍藥膜的效果較好。本課題針對(duì)口腔潰瘍藥膜具有的效果進(jìn)行了研究。

1? ? 資料與方法

1.1? 一般資料

參與實(shí)驗(yàn)的患者來自2018年2月至2019年2月的160例口腔潰瘍患者，隨機(jī)數(shù)字法將160例患者分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各80例。其中，對(duì)照組患者的年齡范圍在2～38歲，平均年齡是（20±18）歲，病程為3～16 d，平均病程為（9.5±6.5） d。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍在1～39歲，平均年齡是（20±19）歲，病程為2～17 d，平均病程為（9.5±7.5）d。兩組患者均已確診為患有口腔潰瘍病癥，且已排除患者具有腦部病癥、精神病癥、依從性低下等癥狀。兩組患者在資料、病程方面無差異化，可以進(jìn)行比較。

1.2? 方法

對(duì)照組患者給予10%硝酸銀水溶液灼燒的治療措施，方法為：將10%硝酸銀水溶液滴在患者的潰瘍面進(jìn)行灼燒，采取一日一次的方式。另外，患者需要口服維生素B2，采取一次10 mg、每日3次的方式。

給予實(shí)驗(yàn)組患者口腔潰瘍藥膜的治療方式，方法為：將口腔潰瘍藥膜敷在患者的潰瘍面?？谇粷兯幠さ某煞职狐S連、甲硝唑、克霉唑、四季青、冰片、羥甲基纖維素等，藥膜的直徑設(shè)置為40 mm，運(yùn)用塑料袋對(duì)藥膜的成分進(jìn)行封裝。在運(yùn)用藥膜時(shí)，患者可以根據(jù)自身潰瘍的大小對(duì)藥膜進(jìn)行剪取并貼于潰瘍面，采取一日2～3次的敷貼方式。

1.3? 觀察指標(biāo)

兩組患者在運(yùn)用各自的治療方式后，需要有效記錄患者的治療效果、用藥天數(shù)。治療效果分為顯效、有效、無效。顯效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：口腔潰瘍患者的瘡口周圍黏膜已經(jīng)完全恢復(fù)，痛感消失，且未留下疤痕，能夠正常地食用各種食物，不存在復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者的痛感得到了減輕，患者瘡口的周圍黏膜沒有完全恢復(fù)，不能食入刺激性食物。無效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：治療后的瘡口、疼痛與治療前相同，未發(fā)生改變。顯效+有效為總有效率。

利用調(diào)查問卷的方式調(diào)查患者對(duì)治療的滿意度，滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意，滿意+比較滿意為總滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)會(huì)產(chǎn)生較多的數(shù)據(jù)，要利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件針對(duì)數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)的方式對(duì)資料進(jìn)行準(zhǔn)確性的計(jì)量，如果數(shù)據(jù)P<0.05，則說明本次實(shí)驗(yàn)具有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，本次實(shí)驗(yàn)成功。

2? ? 結(jié)果

2.1? 治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者中，痊愈的患者共40例，有效的患者共38例，無效的患者2例，治療有效率為97.5%。對(duì)照組患者中，痊愈的患者共30例，有效的患者共36例，無效的患者14例，治療有效率為82.5%。從上述兩組患者的治療有效率可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，兩組患者治療有效率具有差異性（P<0.05）。兩組治療效果對(duì)比如表1所示。

2.2? 用藥天數(shù)比較

實(shí)驗(yàn)組患者中，用藥1天的患者10例，用藥兩天的患者22例，用藥3天的患者28例，用藥4天的患者11例，用藥5天的患者6例，用藥6天的患者2例，用藥7天的患者1例。對(duì)照組患者中，用藥1天的患者0例，用藥兩天的患者0例，用藥3天的患者13例，用藥4天的患者15例，用藥5天的患者27例，用藥6天的患者17例，用藥7天的患者8例。從上述兩組患者的用藥天數(shù)來看，對(duì)照組患者的用藥天數(shù)要比實(shí)驗(yàn)組患者的用藥天數(shù)顯著較長，兩組數(shù)據(jù)有差異性，具有比較的意義（P<0.05）。用藥天數(shù)比較如表2所示。

2.3? 患者滿意度比較

通過調(diào)查問卷的方式調(diào)查患者的滿意度，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)后得出：實(shí)驗(yàn)組患者中，滿意的患者40例，比較滿意的患者38例，不滿意的患者2例，總滿意度為97.5%。對(duì)照組患者中，滿意的患者29例，比較滿意的患者37例，不滿意的患者14例，總滿意度為82.5%。從總滿意度可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者具有的滿意度要顯著高于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義?；颊邼M意度比較如表3所示。

3? ? 討論

口腔潰瘍是臨床病癥中非常普通的一種疾病，患有此病癥的患者會(huì)發(fā)生口腔黏膜組織受到損傷的情況，使完整性缺失，患者能夠感覺到黏膜組織損傷帶來的疼痛感?；颊叩寞徔诒砻骛つな艿綋p傷后，形狀呈現(xiàn)下凹的狀態(tài)，且黏膜周圍有顯著性的紅腫狀。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)可知，患有此病癥的患者發(fā)病部位多見于舌頭部位、口腔部位、口腔內(nèi)的其他位置[2]。此病癥具有持續(xù)時(shí)間長的特點(diǎn)，長期困擾著患者的生活?？谇粷儾“Y病程的長短是由多項(xiàng)因素決定的，與患者的年齡大小、免疫能力、病情嚴(yán)重程度有關(guān)?？谇粷儾痪邆溆绊懟颊呱踩奶攸c(diǎn)，多數(shù)病癥可以自愈。另外，引起此病癥的因素較多，經(jīng)過分析可知，內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素、心理壓力等因素是引發(fā)此病癥較多的因素?；加锌谇粷儾“Y的患者還會(huì)產(chǎn)生經(jīng)常反復(fù)性發(fā)作的現(xiàn)象，只有年齡在40歲以上才會(huì)降低發(fā)病率，在50歲以上時(shí)自動(dòng)消除。

目前，國內(nèi)把口腔潰瘍病癥分為3種類型：輕型、重型、皰疹狀。輕型口腔潰瘍具有的特點(diǎn)是：癥狀小，黏膜損傷程度輕，數(shù)目少，瘡口較小，紅腫現(xiàn)象不明顯，皮膚平坦，凹陷度輕，疼痛感不明顯，一周左右可自愈，愈合后無疤痕。重型口腔潰瘍具有的特點(diǎn)是：瘡口大、深，周圍皮膚不平坦，潰瘍面積在1 cm左右，一個(gè)傷口或者是多個(gè)傷口同時(shí)存在，痛感較為明顯，采取不用藥物治療的方式能夠在1個(gè)月左右自愈，具有明顯疤痕，此重型口腔潰瘍被稱為腺周口瘡。皰疹狀潰瘍具有的特點(diǎn)是：瘡口呈現(xiàn)形狀平坦、不規(guī)則的狀態(tài)，瘡口大小不一、形狀不一，患者多處發(fā)生潰瘍，相近的瘡口會(huì)產(chǎn)生互相融合的現(xiàn)象，紅腫程度嚴(yán)重，皰疹樣潰瘍屬于口炎性口瘡[3]?；颊呋加锌谇粷兒螅瑫?huì)影響患者的正常飲食，降低患者的生活質(zhì)量，需要采取有效的治療措施加以改善，促進(jìn)口腔潰瘍病癥痊愈，恢復(fù)患者的正常生活。

本次實(shí)驗(yàn)采取了口腔潰瘍藥膜的治療方式，通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，口腔潰瘍藥膜的治療效果較為良好。原因是藥膜中的大量藥物起到了治療作用，藥膜中的四季青藥物具有抑菌的作用，能夠針對(duì)鏈球菌、金黃葡萄球菌等較強(qiáng)的菌種進(jìn)行抑制，還能夠促進(jìn)瘡口的結(jié)痂效率，幫助創(chuàng)面快速愈合。黃連藥物的作用是能夠抑制流感病毒、多種皮膚真菌，使患處的病毒和真菌數(shù)量不斷減少，促進(jìn)愈合速率。甲硝唑藥物可以產(chǎn)生抗厭氧菌的作用，克霉唑能夠?qū)颊叩纳顫摬空婢∑鸬絻?yōu)質(zhì)的治療效果，還能夠治療念球菌感染病癥，使患者的口腔真菌得到有效的抑制，促進(jìn)患者的康復(fù)。冰片藥物能夠起到止痛與防腐的作用，冰片的主要成分是龍腦，對(duì)口腔潰瘍的治療具有顯著的效果。將這些有效治療口腔潰瘍的藥物封裝至藥膜中，藥膜能夠準(zhǔn)確地貼在患者的患處，采取直接給藥的方式，充分發(fā)揮所有藥物的作用，且副作用較小，不會(huì)影響患者其他器官。另外，患者可以根據(jù)創(chuàng)口的大小剪取藥膜，根據(jù)實(shí)際情況靈活地使用藥膜，不會(huì)影響患者的實(shí)際生活。

本次實(shí)驗(yàn)證明了口腔潰瘍藥膜具有的治療效果，但是依然存在無效案例，說明藥膜的治療作用未涵蓋所有引發(fā)口腔潰瘍病癥的因素，導(dǎo)致無效患者的治療效果未達(dá)到滿意度。需要學(xué)者不斷研究引發(fā)口腔潰瘍的因素，再根據(jù)所有的引發(fā)因素制定對(duì)癥藥物加入藥膜中，使治療效果得到提升。

4? ? 結(jié)語

口腔潰瘍藥膜的治療效果較為顯著，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，且治療過程較為方便，能夠靈活地進(jìn)行治療，不會(huì)影響患者的實(shí)際生活。在臨床治療口腔潰瘍病癥時(shí)，可以普遍采用藥膜治療方式，提升治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。另外，研究學(xué)者需要加大研究力度，使治療效果不斷提升，不再發(fā)生無效案例。

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