β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的不良反應(yīng)分析

牟瓊雅

【摘要】目的：分析β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的不良反應(yīng)，為臨床用藥提供有效的參考依據(jù)。方法：選取2016年7月至2018年12月我院服用β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物所引起的不良反應(yīng)患者130例為研究對象，采取回顧分析法對其年齡，性別，給藥方式，藥物種類及臨床表現(xiàn)，累及的系統(tǒng)和器官等方面進(jìn)行分析。結(jié)果：130例患者發(fā)生不良反應(yīng)中，男性為55例，女性為75例，60歲以上不良反應(yīng)發(fā)生率最高，以靜脈給藥方式引發(fā)的不良反應(yīng)最多，涉及不良反應(yīng)的藥品種類占比最多的為頭孢曲松鈉，不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在皮膚的居多。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員在為患者使用β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物治療時，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇最適宜的藥品種類進(jìn)行治療，在其治療過程中應(yīng)加強(qiáng)不良反應(yīng)的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題，最大限度降低不良反應(yīng)發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物;不良反應(yīng);監(jiān)測

【中圖分類號】R978.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-7225（2019）13-0057-01

β-內(nèi)酰胺類抗生素是指其藥物分子中含有β-內(nèi)酰胺的一類抗生素，其具有抗菌譜廣，毒性低，品種多，抗菌活性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，被臨床上廣泛應(yīng)用[1]。但值得注意的是，β-內(nèi)酰胺類抗生素在其治療過程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較多，給患者帶去不適感。因此，探討分析不良反應(yīng)的發(fā)病原因和特點(diǎn)，有效的避免不良反應(yīng)的發(fā)生意義重大[2]。此次研究中，選取了2016年7月至2018年12月我院服用β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物所引起的不良反應(yīng)患者130例為研究對象，采取回顧分析法對其年齡，性別，不良反應(yīng)既往史，給藥方式，臨床表現(xiàn)等方面進(jìn)行分析，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取了2016年7月至2018年12月我院服用β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物所引起的不良反應(yīng)患者130例為研究對象，均經(jīng)本人同意且簽署知情同意書參與。所選130例患者中，男55例，女75例，年齡21～72歲，平均（41.97±7.71）歲。

1.2方法

選取2016年7月至2018年12月在我院使用β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物所引起的不良反應(yīng)患者為研究對象，采用回顧分析法，對其出現(xiàn)不良反應(yīng)的特點(diǎn)進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)分布的年齡和性別

此次研究的130例出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者中，對其年齡和性別進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，男性55例，占總不良反應(yīng)人數(shù)的42%，女性75例，占57%，觀察患者年齡，年齡最小21歲，最大72歲，其中不良反應(yīng)發(fā)生頻率最高的為60歲以上人群。

2.2不良反應(yīng)的給藥方式分布

130例患者中，靜脈給藥所引發(fā)的不良反應(yīng)例數(shù)為95例，占總不良反應(yīng)的73%，口服給藥后所引發(fā)的不良反應(yīng)人數(shù)為32例，占總不良反應(yīng)的24%，肌肉注射給藥后所引發(fā)的不良反應(yīng)人數(shù)為3例，占總不良反應(yīng)的3%。

2.3不良反應(yīng)的主要藥物種類及臨床表現(xiàn)

出現(xiàn)不良反應(yīng)較多的藥物種類主要包括頭孢曲松鈉，哌拉西林他唑巴坦，頭孢哌酮，頭孢他啶，其中頭孢曲松鈉所引發(fā)的不良反應(yīng)最多，占56%，其次為哌拉西林他唑巴坦，占19%，其具體表現(xiàn)詳見表1

2.4不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)和器官分布

分析我院130例不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)和器官分布情況發(fā)現(xiàn)，其中對皮膚與其附件的損害程度占比最高，高達(dá)61%，其次是中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)，占總不良反應(yīng)的18%，詳見表2。

3討論

抗生素類藥物治療疾病在臨床中較為常用，其治療效果顯著，但在其治療過程中發(fā)現(xiàn)，抗生素藥物引發(fā)的不良反應(yīng)較多，如何在保障對患者的治療療效同時，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生為眾多學(xué)者研究的問題[3]。據(jù)諸多研究表明，抗生素引發(fā)的不良反應(yīng)與其濫用密切相關(guān)，因此應(yīng)加強(qiáng)對抗生素使用的監(jiān)管[4]。β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物為常用的一種抗生素，其能有效的抑制致病菌的細(xì)胞壁合成，繼而達(dá)到抗菌的作用，但對于無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的致病菌卻無能為力，因此提示醫(yī)務(wù)人員在對患者治療中，因根據(jù)患者的具體致病菌選擇合適的抗菌藥物進(jìn)行治療，避免抗生素的濫用造成的不良反應(yīng)。

觀察此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)年齡和性別中，其易出不良反應(yīng)的為女性，且以年齡大于60歲以上的患者不良反應(yīng)最多，究其原因與老年人群的機(jī)體功能減退，藥動力學(xué)代謝能力下降等因素密切相關(guān)，導(dǎo)致其易發(fā)生不良反應(yīng)，因此，提示醫(yī)務(wù)人員在對其治療時，應(yīng)根據(jù)老年患者的具體身體情況選擇合適的藥物應(yīng)以治療[5]。觀察不良反應(yīng)的給藥方式分布情況，發(fā)現(xiàn)靜脈給藥引發(fā)的不良反應(yīng)最為常見，提升醫(yī)務(wù)工作者在不影響治療效果的同時，盡量避免這一給藥途徑，降低不良反應(yīng)發(fā)生。觀察此次研究中不良反應(yīng)的主要藥物種類及臨床表現(xiàn)，誘發(fā)不良反應(yīng)的藥物中，以頭孢曲松鈉最為常見，且患者主要表現(xiàn)出惡心，嘔吐，皮疹等癥狀，因此提示醫(yī)務(wù)人員在對患者治療時，應(yīng)盡量避免使用這一藥物治療，最大程度降低不良反應(yīng)發(fā)生，觀察不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)和器官分布，其中不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在患者的皮膚及其附件上，提示醫(yī)務(wù)人員在對患者治療時，應(yīng)注意重點(diǎn)留意患者的皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

綜上，對患者進(jìn)行β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物治療時，應(yīng)密切留意患者的病情變化，加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測，根據(jù)患者的具體身體情況，選擇最適宜的抗菌藥物進(jìn)行治療，最大程度減低不良反應(yīng)的發(fā)生，保障患者生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1]楊茵梅， 李坤浪， 鐘偉章，等. 98例β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物致不良反應(yīng)[J]. 中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析， 2016， 16（7）：994-996.

[2]丁偉民. 分析β-內(nèi)酰胺類抗生素不良反應(yīng)發(fā)生的特點(diǎn)[J]. 智慧健康， 2018， 4（2）：191-192.

[3]樊雪琳. 試論β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物不良反應(yīng)研究[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2015， 25（15）：239-240.

[4]楊杰. 200例抗菌藥物不良反應(yīng)情況的臨床研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（26）：174.

[5]孫盼盼 我院103例抗菌藥物不良反應(yīng)分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2018， 25（30）：119-121.

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