偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科臨床治療效果觀察

石方玉

摘要：目的 探究在治療偏頭痛時(shí)運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科辯證治療的效果與價(jià)值。方法 以60例2018年9月至2019年2月期間于我院進(jìn)行臨床治療的偏頭痛患者患者為分析對(duì)象，將其分成對(duì)照組與觀察組后，30例對(duì)照組患者采用西藥西比靈治療，另30例觀察組患者則實(shí)施中醫(yī)內(nèi)科辯證治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 治療后，兩組患者偏頭痛癥候積分較治療前均有下降;與對(duì)照組相比，觀察組治療后偏頭痛癥候積分明顯更低，P<0.05。觀察組總有效率（100.00%）顯著高于對(duì)照組（83.33%），P<0.05。結(jié)論 與西醫(yī)療法相比，在偏頭痛治療中運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科辯證治療，臨床療效顯著提高。

關(guān)鍵詞：偏頭痛;西醫(yī);中醫(yī)內(nèi)科;辯證治療

偏頭痛情況的出現(xiàn)與人體神經(jīng)、血管功能發(fā)生障礙等因素息息相關(guān)，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)頭痛、疼痛難忍，且頭痛反復(fù)發(fā)作等[1]。為了幫助患者有效改善偏頭痛癥狀，提升其日常生活質(zhì)量，筆者提倡可采用中醫(yī)內(nèi)科辯證治療的方式控制疾病。在本研究中，則通過(guò)對(duì)60例偏頭痛患者實(shí)施對(duì)照分析探究西醫(yī)治療與中醫(yī)治療在偏頭痛中的應(yīng)用差異，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

自2018年9月至2019年2月期間于我院進(jìn)行臨床治療的偏頭痛患者中隨機(jī)抽選出60例，所有入選患者均經(jīng)臨床診斷檢查后均被確診為偏頭痛，且患者對(duì)于研究具體情況均知情同意，本研究開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。按照治療方式的不同將上述患者平均分成對(duì)照組（30例）與觀察組（30例）。對(duì)照組中，17例男性，13例女性;患者年齡在32～65歲之間，平均年齡為41.88±1.44歲;病程在3～10年之間，平均病程為6.90±1.27年。觀察組中，16例男性，14例女性;患者年齡在33～60歲之間，平均年齡為41.56±1.38歲;病程在3～8年之間，平均病程為6.85±1.00年。將上述兩組臨床資料進(jìn)行綜合對(duì)比統(tǒng)計(jì)，得出P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組與觀察組分別實(shí)施臨床西醫(yī)治療與中醫(yī)治療。即對(duì)照組患者每日口服1次西比靈（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字13009H300），藥物使用劑量為5mg/次，于晚間睡前服用，其治療時(shí)間持續(xù)3個(gè)月。觀察組患者則采用中醫(yī)內(nèi)科辯證治療，具體辯證藥方如下：①瘀阻腦絡(luò)型：紅花5g、佛手10g、桃仁10g、酒洗地龍10g、赤芍10g、川芎10g、川牛膝10g、生龍骨30g、葛根30g、丹參30g、生牡蠣30g;②風(fēng)陽(yáng)上擾型：全蝎末5g、生白芍5g、炒梔子9g、川牛膝10g、僵蠶10g、佛手10g、鉤藤10g、天麻10g、石決明30g、麥芽30g、生牡蠣30g、珍珠母30g;③肝腎陰虛型：山茱萸10g、白蒺藜10g、天麻10g、丹皮10g、菊花10g、山藥15g、熟地15g、枸杞子15g、土茯苓25g;④肝郁氣滯型：全蝎末5g、柴胡10g、白蒺藜10g、醋元胡10g、郁金10g、白芍12g、紫丹參15g、川芎15g、珍珠母30g?；颊哚槍?duì)自身病癥情況，每日煎煮1劑辯證處方，藥液濃縮至300ml左右時(shí)，方可分為早晚兩次服用，其持續(xù)治療時(shí)間與對(duì)照組保持一致

1.3觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后的偏頭痛癥候積分，其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，設(shè)置其癥候積分總分為100分，評(píng)分越高，則表明患者偏頭痛癥狀越嚴(yán)重。其次，評(píng)價(jià)兩組患者治療效率，即與治療前相比，患者各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)明顯變化甚至加劇，判定為治療無(wú)效;患者各項(xiàng)臨床癥狀有所緩解，其偏頭痛癥候積分下降≥25%，判定為治療有效;患者各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，其偏頭痛癥候積分下降≥50%，判定為治療顯效，臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，偏頭痛癥候積分計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（）表示，治療效率計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療前后的偏頭痛癥候積分對(duì)比

對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。治療前，兩組患者偏頭痛癥候積分相近，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組患者偏頭痛癥候積分較治療前均有下降;與對(duì)照組相比，觀察組治療后偏頭痛癥候積分明顯更低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組治療效率對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組中，0例無(wú)效，17例有效，13例顯效，總有效率為100.00%（30/30）。對(duì)照組中，5例無(wú)效，14例有效，11例顯效，總有效率為83.33%（25/30）。觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，χ2=5.45，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

西比靈是當(dāng)前臨床治療偏頭痛的常用西藥，該藥屬于鈣離子拮抗劑，在進(jìn)入人體后，能夠與腦血管平滑肌處的高異性位點(diǎn)相互結(jié)合，從而達(dá)到一定的抑制血管收縮、緩解疼痛效用。但經(jīng)臨床實(shí)踐證明，該療法的長(zhǎng)期療效不甚理想，隨著患者病情的蔓延，其止痛效果也顯著下降[3]。在中醫(yī)辯證理論中，習(xí)慣將偏頭痛分成如下幾個(gè)類型，即瘀阻腦絡(luò)型、風(fēng)陽(yáng)上擾型、肝腎陰虛型、肝郁氣滯型，而針對(duì)不同類型的患者選擇不同的處方藥物，如川芎緩解人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)疼痛;地龍、天麻、丹參;調(diào)節(jié)人體血管運(yùn)動(dòng)中樞;全蝎活性強(qiáng);止痛效果優(yōu)良等。通過(guò)辯證性給藥則能從根本上為患者消除病灶、調(diào)理臟器從而消除疼痛[4]。在本研究中，分別給予對(duì)照組與觀察組西醫(yī)與中醫(yī)辯證治療，其結(jié)果顯示，觀察組觀察組治療后偏頭痛癥候積分明顯低于對(duì)照組，其治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P均<0.05，則提示，中醫(yī)療法在治療偏頭痛是更具臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]王俊. 偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療初探[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（69）：13648.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002.

[3]秦體濤. 偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（30）：160-161.

[4]韓玉瑞. 偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會(huì)[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2017（16）：79.