細(xì)致化護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的臨床價(jià)值

曹曉艷

【摘 要】目的：探討細(xì)致化護(hù)理在改善慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者負(fù)面情緒的應(yīng)用。方法：選取我院60例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的患者，根據(jù)護(hù)理方法不同平均分為兩組，將實(shí)行常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照組，將實(shí)行細(xì)致化護(hù)理的患者作為實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果：觀察組患者治療有效率為83.3%，對(duì)照組為66.7%，P<0.05;治療后觀察組的PaCO2、PaO2、SaO2均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。對(duì)照組的護(hù)理滿意率小于實(shí)驗(yàn)組，比較差別較大（P<0.05）。結(jié)論：在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的患者使用細(xì)致化護(hù)理，可以緩解患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意率，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)致化護(hù)理;慢性阻塞性肺疾病;急性發(fā)作

慢性阻塞性肺疾病是一種常見(jiàn)破壞性疾病，主要在肺臟中發(fā)生，在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，食欲不振，間隙性咳嗽等癥狀，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。在治療慢性阻塞性肺疾病過(guò)程中需要長(zhǎng)時(shí)間服藥治療，在治療過(guò)程中使用細(xì)致化護(hù)理，可以緩解患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意率[2]。本文中選取我院60例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，將實(shí)行常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照組，將實(shí)行細(xì)致化護(hù)理的患者作為實(shí)驗(yàn)組，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選取我院60例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的患者，根據(jù)護(hù)理方法不同平均分為兩組，將實(shí)行常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照組，將實(shí)行細(xì)致化護(hù)理的患者作為實(shí)驗(yàn)組。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有男性15例，女性15例，年齡60-84歲，平均年齡為68.1歲，病程1～14年，平均病程7.8±1.4年。對(duì)照組患者有男性16例，女性14例，年齡61-86歲，平均年齡為69.2歲，病程1～1，3年，平均病程7.6±1.6年。兩組患者年齡、性別、病程組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法? 在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者使用用藥指導(dǎo)，健康教育，心理護(hù)理等。在實(shí)驗(yàn)組中使用細(xì)致化護(hù)理。（1）患者進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，從而了解患者的病情，并為患者提供舒適，整潔的病房環(huán)境，定期通風(fēng)消毒。（2）護(hù)理人員使用通俗易懂的語(yǔ)言為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而緩解患者的負(fù)面情緒。（3）護(hù)理人員密切關(guān)注患者的情況，如果患者出現(xiàn)異常的情況，立即通知醫(yī)生。（4）很多慢性阻塞性肺疾病的患者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，因此，需要對(duì)患者實(shí)行氧療，從而改善患者的臨床癥狀。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)、支持患者，營(yíng)造和諧的住院氛圍，改善患者對(duì)醫(yī)院的陌生感，同時(shí)向患者和患者家屬詳細(xì)講解無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的工作原理和注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，消除患者心中的顧慮和恐懼，患者由于疾病影響情緒較為敏感，護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心和照顧患者，主動(dòng)聆聽患者的訴說(shuō)，讓患者將心中的顧慮傾訴出來(lái)，耐心、詳細(xì)的為患者答疑解惑，消除患者心中的疑慮，增強(qiáng)患者堅(jiān)持治療的信心，老年患者自身體質(zhì)較弱，且長(zhǎng)期的呼吸機(jī)治療，會(huì)造成患者身體狀況較差，治療期間進(jìn)食較為困難，會(huì)造成患者出現(xiàn)體制下降、抵抗力低下等一系列問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者建立合理的飲食習(xí)慣，多食用易消化、高蛋白、低刺激性的食物，多食用新鮮的水果、蔬菜，少量多餐，保證全面、均衡的營(yíng)養(yǎng)供給，患者在接受呼吸機(jī)通氣治療時(shí)，生活能力會(huì)出現(xiàn)下降，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的巡視次數(shù)，采用正確的非語(yǔ)言交流方式，如手勢(shì)、點(diǎn)頭、微笑等，滿足患者在治療中的生理需要，患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者出院后應(yīng)戒煙禁酒，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑給予服藥，按時(shí)回醫(yī)院復(fù)診。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)? 比較兩組患者治療效果、治療前后肺功能。治療效果評(píng)價(jià)，顯效：治療后患者胸悶、咳嗽癥狀明顯改善，肺部哮鳴音顯著減少，肺功能和血?dú)夥治鰴z查結(jié)果基本恢復(fù)正常;有效：治療后患者胸悶、咳嗽癥狀較治療前有所好轉(zhuǎn)，肺部哮鳴音也有所減少，肺功能和血?dú)夥治鰴z查結(jié)果有所改善;無(wú)效：治療前后患者COPD合并呼吸衰竭的癥狀、體征無(wú)明顯改善，或較治療前惡化。肺部通氣功能考察氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、血樣飽和度（SaO2）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。在P<0.05，差別較大。

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效率為83.3 %，對(duì)照組為66.7%，P<0.05;治療后觀察組的PaCO2、PaO2、SaO2均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)行常規(guī)護(hù)理組的護(hù)理滿意率小于實(shí)行細(xì)致化護(hù)理組，比較差別較大（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種常見(jiàn)的疾病，主要由于環(huán)境污染，遺傳等原因?qū)е隆Ｔ诎l(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽等癥狀[3]。在治療過(guò)程中使用細(xì)致化護(hù)理，以患者為中心，形成主動(dòng)護(hù)理模式，從而提高護(hù)理滿意率，緩解負(fù)面情緒[4]。護(hù)理人員為患者提供舒適，整潔的病房環(huán)境，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，密切關(guān)注患者的情況，如果患者出現(xiàn)異常的情況，立即通知醫(yī)生。本文中選取我院30例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，選取30例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的患者實(shí)行細(xì)致化護(hù)理。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，實(shí)行細(xì)致化護(hù)理組的觀察組患者治療有效率為83.3%，對(duì)照組為66.7%，P<0.05;治療后觀察組的PaCO2、PaO2、SaO2均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)行常規(guī)護(hù)理組的護(hù)理滿意率小于實(shí)行細(xì)致化護(hù)理組，比較差別較大（P<0.05）。路雪彩等[5]研究的細(xì)致化護(hù)理改善慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激的效果分析中結(jié)果與本文相似。

綜上，在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的患者使用細(xì)致化護(hù)理，可以緩解患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5]路雪彩.細(xì)致化護(hù)理改善慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（25）：228-229.