中藥炮制對中藥藥性的影響

馮為玲

摘要：中藥藥性包括了中藥寒熱溫涼的屬性、辛甘酸苦咸的味性、升降浮沉的趨向性、歸經的引導性以及有毒無毒的作用性。中藥炮制對于中藥的藥性有著深刻的影響，清代醫(yī)學大家徐大椿的《制藥論》就指出，凡是藥力強者，藥性無有不偏，偏則有利必有害。而中藥炮制的目的就是取利去害，通過對其藥性的改變，來保障炮制后的中藥飲片在中醫(yī)臨床應用的安全和有效。

關鍵詞：中藥炮制;藥性;化學成分;藥效;生物學效應

中圖分類號：R283

文獻標識碼：A

引言

中藥在經過一系列炮制流程以后，受到藥汁、水浸、酒、加熱以及醋等敷料的影響，促使原中藥材中的理化性質發(fā)生改變。中藥炮制作為中藥炮制理論的研究核心，其質量標準、規(guī)格、工藝是歷史不斷發(fā)展的重要學科。目前我國中藥炮制按照科學的中醫(yī)學理論，參照中藥材本身的性質、制劑、調劑以及用藥需求等情況的不同而實施的一種制藥手段。

1中藥炮制的具體目的

中藥炮制的主要目的以及作用分別為：（1）改變中藥材的功能以及藥性，以此來增強藥材在臨床中的治療效果;（2）改變藥材的氣味，讓人們對于藥物的耐受度更高，同時方便患者食用;（3）降低或者是完全將藥材中的一些毒副作用徹底消除，以此來確保患者用藥的安全性;（4）增強藥材的作用或者是改變藥材的藥理作用;（5）方便制劑調劑，保證藥材的整體質量;（6）方便藥效的保存以及貯存。

2中藥炮制對中藥藥性的影響

2.1不同性味的輔料炮制對藥性的影響

考證了淡豆豉藥名與性味的演變，從性和味來方面證明其藥性的變化與差異，認為淡豆豉始載于《名醫(yī)別錄》，早期對咸、淡豆豉均有藥用記載，明代醫(yī)家開始關注咸、淡豆豉的性味差異，并提出了“淡者入藥”的觀點為當時的主流觀點，清代以后一般只收載"淡"豆豉的制法，自元代至近代，又對淡豆豉藥的"溫熱"與"寒涼"有不同的認識，而之所以產生"溫熱"與"寒涼"的不同認識，與淡豆豉炮制時采用的輔料藥對（蘇葉麻黃藥對和桑葉青蒿藥對）有密切關聯(lián)。淡豆豉的不同炮制方法與輔料是對其性味產生影響的關鍵。黃連經過生姜炮制后，其藥性藥效及化學成分發(fā)生了相應的變化。通過正交試驗法優(yōu)選了膽黃連炮制工藝，為控制黃連炮制品種質量、探討炮制機制以及考察輔料對藥物寒熱藥性可能產生的影響奠定基礎。從藥性探討黃連的炮制方法，認為會更有助于理解中藥炮制的目的和作用，闡明黃連炮制機制，從而更好地指導中醫(yī)臨床用藥，研究分析認為，黃連作為典型寒涼藥，通過不同性味的輔料炮制之后，或以熱制寒，或使寒者益寒，使其本身寒涼之性發(fā)生變化，從現(xiàn)代科學理論角度揭示了中藥藥性與炮制的相關性。對吳茱萸炮制黃連從“以熱制寒”角度，探討了炮制對中藥藥性的影響，從寒熱藥性的本質入手，總結了相關研究的方法和成果，總結了萸黃連寒熱藥性變化的研究現(xiàn)狀，提出了中藥藥性研究的現(xiàn)代技術手段、方法和研究思路。對人參的藥性及炮制對其藥性的影響展開研究，依據“相反為制”“以寒制熱”的傳統(tǒng)炮制藥性理論，以寒涼性味的梔子作為炮制輔料，煎汁炮制人參，同時改善人參口感，增加了蜜制步驟，進一步增強人參滋補作用的同時，緩和了人參藥性，通過TLC和HPLC等方法人參炮制前后成分進行比較，未見明顯物質差異，以出血時間、凝血時間、飲水量、17—羥皮質類固醇等為指標的藥效學研究表明，經新工藝炮制后，人參溫燥之性緩和，“熱性”指標降低，炮制方法的不同對人參藥性產生了不同影響。

2.2結合功效的藥物炮制對性味的影響

分析了活血祛瘀類中藥的藥性受炮制方法影響的效果，對有炮制和未炮制的血府逐瘀湯作用進行了觀察，結果發(fā)現(xiàn)，模型組血清CK濃度要高于未炮制組和炮制組，但炮制組的CK濃度明顯降低;鈉鉀鈣離子ATP酶活性模型組低于未炮制組和炮制組，但炮制組的鈉鉀鈣離子ATP酶活性明顯升高，認為活血祛瘀類中藥的藥性確實會受到炮制方法的影響，應該用適宜的炮制方法及合格的炮制過程來保證活血化瘀類中藥的藥性，從而滿足臨床需求。發(fā)現(xiàn)活血祛瘀中藥中，植物類中藥為溫性、平性，寒性其次，味苦、辛，所以可以達到行氣血、苦泄以及通下的治療效果，而炮制對這類中藥的藥性會產生影響，并且在炮制前后藥效表現(xiàn)差異。

2.3地方特色與臨方炮制方法的影響

有學者從地方特色炮制技術和方法，以及臨方炮制角度論述了炮制對于藥物性味的影響，對嶺南醫(yī)學種的炮制內容進行了梳理，對嶺南地方特色的炮制品進行了基于整體觀和全面觀的認識和研究，梳理了嶺南草藥的炮制方法包括研搗、蒸制、蜜糖制、四制、制炭等，炮制輔料酒、醋、糖的應用也很普遍，其中有將近20%的草藥會用酒來炮制，而炒制的工藝則較少使用，這些方法和輔料的應用與嶺南地區(qū)特有的氣候環(huán)境有關，也對嶺南中藥的藥性產生影響。以傳統(tǒng)藏藥藥性理論為基礎，對藏藥渣馴的藥性理論及炮制方法等方面進行綜合分析和思考，對藏藥渣馴的藥性進行了分析，并探討了炮制方法的應用及對其藥性的影響。在醫(yī)院開展中藥的臨方炮制，更有利于中藥飲片保存藥性，便于飲片的貯藏、調劑、制劑和鑒別，有利于有效成分的煎出，提高煎藥質量，更好地發(fā)揮藥物療效。

2.4炒制工序對中藥療效的影響

對于種子、果實類藥材進行炒制，可使其外殼或果皮爆裂或鼓起，在煎煮時使其有效成分易煎出，如牛蒡子等。經過炒制后的藥材會發(fā)出焦香氣味，具有醒脾開胃功效。對具有毒性的藥物炒制可使其毒性降低或緩和，如炒制后的牽牛子會破壞一部分牽牛子甙，降低了它的毒性，提高藥物療效與用藥安全。

結束語

綜上所述，中藥經炮制后才可入藥，中藥炮制對中藥的藥性產生很大影響，可降低其毒性成分，其炮制前后有效成分的溶出量，炮制過程中的不同工序對中藥的臨床療效有重要影響。為更好地提供臨床用藥標準，發(fā)揮中藥在醫(yī)學上的獨特療效，中藥行業(yè)的工作者還應不斷努力。

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