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    整體護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療患者中護(hù)理價(jià)值分析

    2019-09-10 17:38:20阿玲娜
    健康前沿 2019年9期
    關(guān)鍵詞:整體護(hù)理腹腔鏡手術(shù)闌尾炎

    摘要:目的:探討分析整體護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療患者中護(hù)理價(jià)值。方法:選取所在醫(yī)院2017年5月至2018年10月行腹腔鏡手術(shù)治療的闌尾炎患者140例隨機(jī)分為對(duì)照組(n=70)與研究組(n=70),對(duì)照組接受圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理,研究組接受圍術(shù)期整體護(hù)理,記錄患者術(shù)后康復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:研究組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間以及術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥物使用率均明顯低于對(duì)照組,p<0.05。結(jié)論:對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)可加速其術(shù)后康復(fù),保證其手術(shù)安全性,護(hù)理效果顯著。

    關(guān)鍵詞:腹腔鏡手術(shù);闌尾炎;整體護(hù)理

    腹腔鏡手術(shù)是目前臨床切除闌尾的最常用途徑之一,雖在闌尾炎切除過(guò)程中具有諸多優(yōu)勢(shì),但因其仍屬侵入性操作,加之,患者缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知,導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度生理及心理方面應(yīng)激反應(yīng),影響其術(shù)后恢復(fù)效果[1]。本文選取所在醫(yī)院2017年5月至2018年10月行腹腔鏡手術(shù)治療的闌尾炎患者140例作為研究對(duì)象,探討分析整體護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療患者中護(hù)理價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1資料

    選取所在醫(yī)院2017年5月至2018年10月行腹腔鏡手術(shù)治療的闌尾炎患者140例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組(n=70)與研究組(n=70),其中對(duì)照組,男44例,女26例,年齡(43.27±3.26)歲。研究組男41例,女29例,年齡(43.55±3.09)歲。兩組闌尾炎患者資料分布差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組患者接受圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理,具體措施包括術(shù)前了解患者病情,通過(guò)健康教育幫助患者了解手術(shù)流程,并協(xié)助患者完成術(shù)前相關(guān)檢查等準(zhǔn)備工作,以及做好術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)及術(shù)后切口護(hù)理等護(hù)理工作。研究組患者接受圍術(shù)期整體護(hù)理,具體措施:(1)術(shù)前心理護(hù)理:患者通常因缺乏對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知與過(guò)度擔(dān)憂手術(shù)安全性及效果,導(dǎo)致其術(shù)前伴有不同程度負(fù)性心理情緒狀態(tài),嚴(yán)重影響手術(shù)進(jìn)程及術(shù)后康復(fù)。因此,術(shù)前應(yīng)積極與患者溝通,通過(guò)講解手術(shù)原理及流程、注意事項(xiàng)等內(nèi)容提高患者對(duì)手術(shù)認(rèn)知程度,向患者說(shuō)明手術(shù)效果及成功率,提高患者對(duì)治療信心,獲得患者及家屬的積極配合。(2)術(shù)中護(hù)理:進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)調(diào)整手術(shù)室溫度適宜,進(jìn)入手術(shù)室后與患者溝通緩解患者緊張心理,配合麻醉醫(yī)師做好術(shù)前麻醉護(hù)理,密切觀察患者生命體征變化,充分了解手術(shù)流程,術(shù)中可以了解醫(yī)生需求并迅速配合,減少手術(shù)時(shí)間。(3)術(shù)后護(hù)理:在患者術(shù)后蘇醒后第一時(shí)間告知其手術(shù)成功,叮囑患者及家屬做好術(shù)后護(hù)理工作,如定時(shí)翻身、按摩下肢等降低其術(shù)后壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率,密切觀察切口是否出現(xiàn)紅腫、滲出等情況,若有異常立即告知責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性處理;對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)肩背痛或皮下氣腫等情況,明確告知患者無(wú)需處理即可自行消失;在麻醉消退后疼痛劇烈患者可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予其鎮(zhèn)痛藥物。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察并記錄患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)情況、住院時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥物使用率,術(shù)后發(fā)生切口感染、腹腔膿腫、出血、闌尾殘端瘺等并發(fā)癥情況。術(shù)后肛門排氣、排便以及進(jìn)食即表示患者胃腸蠕動(dòng)恢復(fù),記錄患者肛門排氣、排便時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間。

    1.4數(shù)據(jù)處理

    采用SPSS19.0軟件。計(jì)量資料用表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料,使用n(%)表示,χ?檢驗(yàn)。p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    術(shù)后恢復(fù)情況及鎮(zhèn)痛藥物使用率比較:研究組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間以及術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥物使用率均明顯低于對(duì)照組,p<0.05。見(jiàn)表1.

    3討論

    腹腔鏡手術(shù)相比于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)雖在闌尾炎切除過(guò)程中具有諸多優(yōu)勢(shì),但因其術(shù)野相對(duì)有限,對(duì)部分穿孔闌尾炎或者化膿性闌尾炎患者,術(shù)后極易出現(xiàn)出血或腹腔膿腫等并發(fā)癥[2]。加之,患者缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知,術(shù)前常伴有不同程度不良心理情緒變化,導(dǎo)致其臨床配合度較低,影響其術(shù)后恢復(fù)效果。臨床研究顯示,作為醫(yī)療活動(dòng)中必不可少的護(hù)理工作對(duì)于保障臨床診療工作的順利開(kāi)展有著極為重要的意義,特別對(duì)于外科手術(shù)患者,實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)措施,在緩解患者負(fù)性心理、減輕其手術(shù)痛苦、降低并發(fā)癥、促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)等方面具有非常重要的作用[3,4]。本文對(duì)研究組開(kāi)展圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù),彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理內(nèi)容單一、缺乏針對(duì)性方面缺陷,兼顧術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,以患者為中心滿足患者護(hù)理需求,盡可能的降低不良心理情緒對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的不良影響,提高患者主觀配合度,為促進(jìn)術(shù)后康復(fù)、降低其不良并發(fā)癥創(chuàng)造了有利條件。研究發(fā)現(xiàn),研究組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間以及術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥物使用率均明顯低于對(duì)照組,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,p<0.05。證實(shí)對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)可加速其術(shù)后康復(fù),保證其手術(shù)安全性,護(hù)理效果顯著。

    參考文獻(xiàn):

    [1]黃容.腹腔鏡下行闌尾炎切除術(shù)護(hù)理配合體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(29):168-169.

    [2]徐靜.急性化膿性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志,2019,25(1):178-179.

    [3]朱景霞.探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)化膿性闌尾炎行腹腔鏡切除術(shù)患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(9):15,13.

    [4]袁衛(wèi)衛(wèi).整體護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中應(yīng)用的對(duì)比和護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(44):42,44.

    作者簡(jiǎn)介:

    阿玲娜,女,1974-7-6,新疆石河子市,主管護(hù)師,本科學(xué)歷,石河子大學(xué),臨床護(hù)理方面的

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