集束化護(hù)理對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者康復(fù)效果及生存質(zhì)量的影響分析

董敏

摘要：目的 研究對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者實(shí)施集束化護(hù)理的效果。方法 選取100例于2018年1月至2018年10月在我院進(jìn)行治療的患者，按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)的方法分為兩組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)意義上的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則采取集束化護(hù)理，將兩組患者的吞咽功能改善情況及生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 針對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的吞咽功能改善情況及生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論 針對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者實(shí)施集束化護(hù)理能夠顯著地提高患者的生存質(zhì)量，同時(shí)有效改善患者的吞咽功能情況，值得在后續(xù)的臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦卒中;集束化護(hù)理;吞咽功能障礙

為研究對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者實(shí)施集束化護(hù)理的效果，選取100例于2018年1月至2018年10月在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，報(bào)道內(nèi)容如下。

1 基本資料與方法

1.1患者資料

選取2018年1月至2018年10月在我院進(jìn)行治療的腦卒中吞咽功能障礙患者，共100例，按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)的方法將100例患者分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。

對(duì)照組：50例患者當(dāng)中男性患者為53例，女性患者為47例，年齡分布范圍為58～80歲，平均年齡（65.2±4.7）歲;病程范圍為5～10天，平均病程為（7.3±0.6）天。

實(shí)驗(yàn)組：50例患者當(dāng)中男性患者為54例，女性患者為46例，年齡分布范圍為59～82歲，平均年齡（65.7±5.4）歲;病程范圍為6～10天，平均病程為（7.6±0.8）天。

對(duì)比兩組患者的男女比例、年齡分布情況等相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)差異不具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

患者辦理入院手續(xù)后，對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)意義上的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受集束化護(hù)理，具體措施如下：

⑴心理護(hù)理：由于腦卒中患者的肢體相關(guān)功能及語(yǔ)言相關(guān)功能受到一定程度的障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀況，同時(shí)伴隨出現(xiàn)相關(guān)的一些消極情緒。對(duì)此，護(hù)理人員需要與患者多進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解患者的心理狀況及情緒變化，同時(shí)加強(qiáng)與患者所患疾病相關(guān)的健康宣教，促進(jìn)護(hù)患之間的和諧關(guān)系，從而對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者消除負(fù)面情緒，改善其心理狀態(tài)。鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。

⑵生活護(hù)理：由于患者的行動(dòng)能力受阻，因此護(hù)理人員需要在日常生活當(dāng)中對(duì)患者的各方面進(jìn)行指導(dǎo)，包括穿衣、進(jìn)食、刷牙等日常生活功能[2]。護(hù)理人員需要耐心細(xì)致，對(duì)患者的訓(xùn)練指導(dǎo)做到熱心積極，從而達(dá)到良好的訓(xùn)練效果。

⑶社會(huì)支持：護(hù)理人員需要對(duì)患者的相關(guān)情況進(jìn)行全方面了解，并叮囑患者家屬多與患者進(jìn)行溝通交流，并給予患者足夠的陪伴及情感支持，保證患者的安全感，同時(shí)使患者感受到家庭的關(guān)愛，從而有效地提高患者的康復(fù)依從性，同時(shí)幫助患者保持愉悅的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者的后續(xù)康復(fù)效果[3]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者的吞咽功能改善情況及生存質(zhì)量，并進(jìn)行分析及評(píng)價(jià)，吞咽功能改善評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)，患者吞咽功能障礙出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn);②良好，患者的吞咽功能出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但效果不夠顯著;③差，患者的吞咽功能未出現(xiàn)任何變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)吞咽功能改善情況及生存質(zhì)量進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以%表示吞咽功能改善情況，采用x2檢驗(yàn);以（）表示生存質(zhì)量評(píng)分，采用t檢驗(yàn)。若存在p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后吞咽功能改善情況對(duì)比

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之前，實(shí)驗(yàn)組吞咽功能情況與對(duì)照組患者吞咽功能情況對(duì)比無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者接受集束化護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中改善情況優(yōu)的患者有27例，情況良好的患者有21例，改善效果不理想的患者有2例。而在對(duì)照組當(dāng)中出現(xiàn)顯著改善效果的患者為23例，具有改善效果但不明顯的患者有18例，吞咽功能為出現(xiàn)任何變化的患者有9例。對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，且存在顯著差異（p<0.05）。

2.2兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比

在生存質(zhì)量評(píng)分情況方面，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)生存質(zhì)量得分均高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3結(jié)論

腦卒中在臨床醫(yī)學(xué)上是一種較為常見的腦血管疾病[4]，其具有較高的致殘致死率。通常情況下，腦卒中患者常見的相關(guān)并發(fā)癥當(dāng)中，吞咽功能障礙是一種發(fā)病率較高的并發(fā)癥。主要原因在于患者食管括約肌及食管功能受損，導(dǎo)致患者無(wú)法有效地將食物送至胃部，從而影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝取。此外，在另一方面，患者的還會(huì)有吐字發(fā)音等不清晰且自身水電解質(zhì)不平衡等相關(guān)癥狀，因此對(duì)患者的生產(chǎn)質(zhì)量造成了十分嚴(yán)重的影響。

腦卒中患者的常見并發(fā)癥中發(fā)病率較高的為吞咽功能障礙，情況較為良好的對(duì)患者的飲食及發(fā)音存在一定程度的影響，情況嚴(yán)重的患者其生存質(zhì)量及身體健康狀態(tài)都會(huì)受到十分嚴(yán)重的影響，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的情況[5]。因此，對(duì)于腦卒中吞咽功能障礙患者需要進(jìn)行有效的治療及后續(xù)護(hù)理，從而有效地改善患者的癥狀，提升后續(xù)的康復(fù)效果。根據(jù)近幾年的相關(guān)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，集束化護(hù)理理念在臨床護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其通過(guò)科學(xué)化、合理化護(hù)理方式取得了一定的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，針對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者實(shí)施集束化護(hù)理能夠顯著地提高患者的生存質(zhì)量，同時(shí)有效改善患者的吞咽功能情況，值得在后續(xù)的臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪顯釵，舒美春，留盈盈等.集束化護(hù)理對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者康復(fù)效果及生存質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，21（8）：950-953.

[2]唐妮妮，宋惠，于力等.探討集束化護(hù)理對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者康復(fù)效果及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（16）：189-190..

[3]謝清蘭.探討集束化護(hù)理對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者的臨床康復(fù)效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（24）：160-162.

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[5]劉影.集束化護(hù)理對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者康復(fù)效果及生存質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（33）：167.