觀察疤痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)中縮宮素聯(lián)用欣母沛預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果

楊瓊

[摘要]目的：分析疤痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)中縮宮素聯(lián)用欣母沛預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果。方法：將2018年1月至2019年1月于本院實施剖官產(chǎn)術(shù)的64例疤痕子宮產(chǎn)婦為調(diào)查對象，結(jié)合其個人選擇，納入?yún)⒄战M與試驗組（n=32）。參照組應(yīng)用縮官素治療，試驗組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用欣母沛治療，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后出血量及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：參照組產(chǎn)后出血率為21.88%，試驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為3.13%，差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。與參照組產(chǎn)婦比較，試驗組產(chǎn)婦的術(shù)中出血量、產(chǎn)后2h出血量及產(chǎn)后24h出血量相對較少，兩組數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。試驗組產(chǎn)婦出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，參照組出現(xiàn)8例不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：疤痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用縮宮素和欣母沛，能夠有效預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，控制其產(chǎn)后出血量，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生率，適合于臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]疤痕子宮;剖宮產(chǎn)術(shù);縮宮素;欣母沛;產(chǎn)后出血

[中圖分類號]R714.461 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0051-02

產(chǎn)后出血指的是胎兒娩出后，產(chǎn)婦在24h內(nèi)順產(chǎn)產(chǎn)后出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血量≥1000ml的情況。產(chǎn)后出血為常見的分娩期并發(fā)癥，也是致使產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。當(dāng)前臨床治療中多采用宮縮素促進產(chǎn)婦宮縮，減少其產(chǎn)后出血量。欣母沛也是當(dāng)前臨床治療產(chǎn)后出血的常用藥物，但是在產(chǎn)后出血預(yù)防中研究的報道相對較少。文章將2018年1月至2019年1月于本院實施剖宮產(chǎn)術(shù)的64例疤痕子宮產(chǎn)婦為調(diào)查對象，結(jié)合分組調(diào)查的結(jié)果，評估宮縮素與欣母沛聯(lián)合治療疤痕子宮患者剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的效果，且將內(nèi)容歸納如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2018年1月至2019年1月于本院實施剖宮產(chǎn)術(shù)的64例疤痕子宮產(chǎn)婦為調(diào)查對象，結(jié)合其個人選擇，納入?yún)⒄战M與試驗組（n=32）。入選產(chǎn)婦均自愿參與，且凝血功能正常，不存在多肽類激素藥物應(yīng)用禁忌癥，排除合并存在精神障礙、藥物過敏的患者。參照組年齡在22-35歲范圍內(nèi)，均數(shù)值為（29.72±2.31）歲。孕周時間37-40w之內(nèi)，孕周時間均值為（38.71±1.05）周。試驗組年齡在22-36歲范圍內(nèi)，均數(shù)值為（29.69±2.26）歲。孕周時間37-40w之內(nèi)，孕周時間均值為（38.68±1.08）周。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，具有分組對比價值（p>0.05）。

1.2方法：參照組應(yīng)用縮宮素（國藥準(zhǔn)字H10930233，生產(chǎn)企業(yè)：南京新百藥業(yè)有限公司）治療，常規(guī)注射20U縮宮素。益母草注射液肌肉注射，1～2ml肷，1～2次/d。試驗組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用欣母沛治療，250ug欣母沛注射液（H20120388，生產(chǎn)企業(yè)：美國法瑪西亞普強制藥公司）肌肉注射。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后出血量及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：使用spss20.0軟件實施數(shù)值統(tǒng)計，x值比較計數(shù)資料間差距，t值計算計量數(shù)據(jù)差值，p值低于0.05則判斷為包含統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率比較：參照組產(chǎn)后出血率為21.88%，試驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為3.13%，差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血量比較：與參照組產(chǎn)婦比較，試驗組產(chǎn)婦的術(shù)中出血量、產(chǎn)后2h出血量及產(chǎn)后24h出血量相對較少，兩組數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

2.3兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比：試驗組產(chǎn)婦出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，參照組出現(xiàn)8例不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表3

3討論

子宮收縮乏力為產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因，且產(chǎn)后出血會對產(chǎn)婦生存質(zhì)量產(chǎn)生較大影響?？s宮素、垂體后葉素等均為預(yù)防產(chǎn)后出血的常用藥物，但是由于這兩種藥物的半衰期時間均相對較短，整體的藥物控制效果并不夠理想。

欣母沛也可以稱之為卡前列素氨丁三醇注射液，包含天然前列腺素F2α的（15s）-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，藥物作用效果比較顯著，能夠達到預(yù)防產(chǎn)后出血的作用。聯(lián)合應(yīng)用縮宮素與欣母沛預(yù)防疤痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的出血發(fā)生率，能夠發(fā)揮藥物配伍的作用，強化治療效果。相較于單一應(yīng)用縮宮素治療的方式，聯(lián)合應(yīng)用欣母沛治療也能夠控制患者不良反應(yīng)發(fā)生率，減少產(chǎn)婦產(chǎn)時、產(chǎn)后的出血量，對其生命健康及預(yù)后效果均能夠產(chǎn)生重要影響。患者治療期間可能會受到平滑肌功能障礙、胃腸道刺激的影響等，出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。但是患者不良反應(yīng)的發(fā)生均具有暫時性特征，常見的不良反應(yīng)包含惡心嘔吐、頭暈乏力等，治療完成后便可以恢復(fù)。針對于哮喘癥狀的產(chǎn)婦，可能在治療期間會出現(xiàn)呼吸困難、氣管收縮乏力等問題，需要謹(jǐn)慎應(yīng)用。

本次數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，參照組產(chǎn)后出血率為21.88%，試驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為3.13%，且與參照組產(chǎn)婦比較，試驗組產(chǎn)婦的術(shù)中出血量、產(chǎn)后2h出血量及產(chǎn)后24h出血量相對較少。在聯(lián)合應(yīng)用縮宮素與欣母沛治療的方式下，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、出血率相對較低。試驗組產(chǎn)婦出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，參照組發(fā)生8例不良反應(yīng)。在聯(lián)合用藥的方式下，能夠提升癥狀控制效果，且能夠保證藥物應(yīng)用的安全性價值，避免增加患者其他的痛苦感受。

綜合上述內(nèi)容，疤痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用縮宮素和欣母沛，能夠有效預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，控制其產(chǎn)后出血量，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生率，適合于臨床推廣。