阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析

李綺

【摘要】目的：觀察阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效與價(jià)值。方法：選取我院自2011年12月-2013年6月期間，消化內(nèi)科住院部及門(mén)診所收治的急性腸炎患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，形成對(duì)照組、治療組，每組患者各計(jì)25例。對(duì)照組以左氧氟沙星進(jìn)行干預(yù)，治療組以阿奇霉素進(jìn)行干預(yù)。對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，并觀察安全性。結(jié)果：治療組患者臨床總有效率為92.00%（23/25），明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組、對(duì)照組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對(duì)比差異不顯著，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阿奇霉素治療急性腸炎療效確切，安全性高，可作為本病基礎(chǔ)治療方案，進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;急性腸炎;療效

急性腸炎發(fā)病速度較快，起病時(shí)間短，臨床表現(xiàn)多為腹部疼痛、腹瀉、同時(shí)可伴隨一定程度上的發(fā)熱、肌肉酸痛癥狀?？股厥钱?dāng)前公認(rèn)治療本病的最佳方案，配合抗脫水、糾正電解質(zhì)、維持酸堿平衡等多種措施，可取得良好效果。為進(jìn)一步提高本病臨床治療效果，本文以我院近期所收治急性腸炎患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組下，以阿奇霉素對(duì)25例治療組患者進(jìn)行干預(yù)，取得了滿意效果，總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2011年12月-2013年6月期間，消化內(nèi)科住院部及門(mén)診所收治的急性腸炎患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象，所有患者均符合《3200個(gè)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，形成對(duì)照組、治療組，每組患者各計(jì)25例。對(duì)照組25例患者中，男性共計(jì)13例，女性共計(jì)12例，患者年齡在2570周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（35.7±2.1）歲;觀察組25例患者中，男性共計(jì)15例，女性共計(jì)10例，患者年齡在28-66周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（33.9±1.8）歲。兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后均給予補(bǔ)液治療，維持電解質(zhì)、酸堿平衡，并給予解痙攣藥物干預(yù)。

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組25例患者以左氧氟沙星進(jìn)行干預(yù)。具體方案為：200mg劑量左氧氟沙星配合250.0ml劑量氯化鈉注射液（濃度為0.9%），以靜脈滴注方式給藥，2次/d。持續(xù)治療3d。

1.2.2治療組

治療組25例患者以阿奇霉素進(jìn)行干預(yù)。具體方案為：0.5g劑量阿奇霉素配合250.0ml劑量氯化鈉注射液（濃度為0.9%），以靜脈滴注方式給藥，1次/d。持續(xù)治療3d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，并觀察安全性。評(píng)估療效：1）痊愈，指患者治療3d內(nèi)大便性狀、次數(shù)恢復(fù)正常，精神狀態(tài)良好;2）改善，指患者治療3d內(nèi)大便性狀、次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)較佳;3）無(wú)效，指患者治療3d內(nèi)大便性狀、次數(shù)無(wú)好轉(zhuǎn)或反加重，精神狀態(tài)不佳?？傆行?痊愈+改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以%表示，以x2檢驗(yàn)，可信區(qū)間95%，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)為差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效

治療組患者臨床總有效率為92.00%（23/25），明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)附表1。

2.2安全性

治療組、對(duì)照組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對(duì)比差異不顯著，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

急性腸炎患者就診治療前多自行服用抗生素緩解臨床癥狀，通過(guò)該措施，可降低糞便細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率水平，因而多建議通過(guò)抗生素藥物干預(yù)的方式，對(duì)腸道菌群進(jìn)行合理調(diào)整。本次研究中，治療組25例患者通過(guò)給予阿奇霉素的方式，臨床總有效率為95.00%（23/25），明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組、對(duì)照組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對(duì)比差異不顯著，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)阿奇霉素對(duì)治療急性腸炎的確切優(yōu)勢(shì)。其可能機(jī)制為：第一，靜脈滴注方式給藥下，阿奇霉素對(duì)于阻礙急性腸炎患者體內(nèi)細(xì)菌蛋白質(zhì)合成效果突出，組織滲透能力較強(qiáng)，可在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到吞噬細(xì)胞的效果，且由于混合氯化鈉注射液進(jìn)行干預(yù)，能夠在局部組織中維持較高的濃度，延長(zhǎng)半衰周期;第二，阿奇霉素具有較廣的抗菌譜特性，對(duì)革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌以及梅毒螺旋體等多種菌種均具有良好的抵抗優(yōu)勢(shì)，從而對(duì)于殺滅患者體內(nèi)各種致病原，短期內(nèi)治愈本病而言效果突出。

綜上所述：阿奇霉素治療急性腸炎療效確切，安全性高，可作為本病基礎(chǔ)治療方案，進(jìn)一步推廣。