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    頭頸異常拉響腫瘤的警報

    2019-09-10 07:22:44
    祝您健康·養(yǎng)生堂 2019年2期
    關(guān)鍵詞:電磁輻射頭頸部包塊

    中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任。主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師。擅長頭頸腫瘤外科手術(shù)及綜合治療,對各類腫瘤根治性手術(shù)、挽救性手術(shù)、功能保留性手術(shù)、姑息性手術(shù)、各種一期修復(fù)手術(shù)有深入研究。擅長鼻咽癌放療失敗后的外科救治。

    門診時間:周四上午

    中國腫瘤登記年報顯示,每6分鐘新診斷一個癌癥患者。每天新出現(xiàn)的癌癥患者是8550人。每年新發(fā)生的惡性腫瘤,全國是350萬,死亡人數(shù)是250萬。腫瘤的發(fā)生跟很多因素是相關(guān)的。比如,許多老人用假牙,要是做得不合適,上下活動就會咬到或者摩擦頰黏膜,形成潰瘍,反復(fù)慢性刺激,可能會引起癌變。因為,牙齦底下有骨頭,骨頭上面的上皮在一定條件下會惡性增生,最后侵蝕骨頭,所以牙齒就松動。牙齒拔掉以后,腫瘤就冒出來。

    口腔潰瘍一般不會超過10天,就可以自愈。如果這個潰瘍超過一個月還不好,就要警惕。現(xiàn)在許多人酷愛吃燒烤和麻辣燙,幾乎是天天當飯吃。因為吃多了,舌頭上長了潰瘍,卻怎么都不愈合,到醫(yī)院檢查以后發(fā)現(xiàn)是患上了舌癌。過于辛辣的刺激對于口腔黏膜肯定是不好的,特別是燒烤又加很多的調(diào)料,還有一些燒焦的成分,易產(chǎn)生致癌物質(zhì)。如果長期吃,味蕾都沒有感覺了,這是一種非常不好的刺激。

    總之,燙的、辣的,烈酒、香煙,這些都會刺激腫瘤的發(fā)生。河南有些地方食管癌高發(fā),當?shù)乩习傩?,剛出鍋的面條很燙的就直接吃下去。燙的東西會灼傷食管和口腔黏膜,誘發(fā)腫瘤。還有人大量的吸煙飲酒,也增加患上口腔癌的風險。

    臨床上,頸部出現(xiàn)一個包塊,70%是惡性,30%是良性,惡性中又有70%是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中又有70%是頭頸部轉(zhuǎn)移來。人體頸部淋巴結(jié)很多,頸部淋巴結(jié)占全身800多淋巴結(jié)的30%左右。淋巴結(jié)在頸部集中的原因,主要是因為這里跟外面接觸是最多的,所以外來的細菌感染,不良的刺激因素,空氣污染等都需要通過頸部內(nèi)的通道。

    淋巴結(jié)是身體健康的衛(wèi)士,患上炎癥和腫瘤時,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。不管是感染還是腫瘤,都需要通過淋巴結(jié)往全身傳播。隨著炎癥消退,淋巴結(jié)才消退。但是腫瘤惡性生長,不會消退,所以淋巴結(jié)腫大也不會消退。因此,頸部包塊多發(fā),而且70%是轉(zhuǎn)移的腫瘤。當然還有良性腫瘤,跟軟硬度相關(guān),平??梢宰詸z。

    生活中,兒童應(yīng)盡量避免反復(fù)的CT、胸片、同位素掃描等含有射線的檢查,可以使用別的比如磁共振、超聲等對人體沒有影響的檢查。成年人一般影響不大。打手機、高壓電線,這些都屬于電磁輻射,電離輻射是粒子場,電磁輻射是磁場。磁場在高頻和超高頻的時候本身也有穿透力,可以造成類似核泄漏的傷害。但生活中的電磁輻射達不到這樣的強度和頻率。實際上,電磁輻射對于人體有一定的影響,但不一定造成腫瘤,更多可能引起人體其他部位的疾病,比如說生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病。需要提醒的是,打手機來電的一瞬間,這時候輻射是最強的。相當于通話輻射強度的5~6倍。所以現(xiàn)在主張振鈴的時候手機離自己遠一點。

    平時,可以通過頭頸部自檢初步排查,右手摸左邊的脖子,左手摸右邊,沒有摸到疙瘩就沒啥問題。同時,可以三個手指并攏,吞咽的時候摸甲狀腺的位置,如果感覺到東西滑落手指,就要注意會不會是長了包塊,需要去醫(yī)院檢查。在自我檢查的時候,不要去掐,不要去捏,一定要平著去摸。尤其是比較胖的人,腮腺和頜下腺會比正常人大一些,但是平著摸什么東西都沒有,如果掐著就會有疙瘩。

    一般頭頸部腫瘤都是按照規(guī)律轉(zhuǎn)移的。比如說舌癌最常轉(zhuǎn)移的是頜下和頸深上淋巴結(jié),不同原發(fā)部位腫瘤都有自己的第一站淋巴結(jié),順著規(guī)律找到原發(fā)灶“標本兼治”。一般檢查的時候,低一點頭先摸頜下,這些地方淋巴結(jié)集中。然后站在病人的身后,順著頸動脈往下摸看有沒有包塊,再橫過來有一個頸橫鏈。最后,從后面摸下去有一個副神經(jīng)鏈,這就是頸部整個過程。再有就是兩邊手指對攏,讓病人做吞咽的動作,感受有沒有東西滑過我們的手指。甲狀腺上的結(jié)節(jié)是很常見的,真正只有不到10%的人需要做手術(shù)。

    自檢時判斷軟硬標準,軟是相當于摸海綿那么軟,硬像是摸紙那樣,下面有一定的彈性。很硬就像是書按不動,可以跟嘴唇、鼻尖和腦門的硬度來比較。腦門是硬的,鼻尖是中等硬度,嘴唇是軟的。如果摸到一個包塊,比較軟的,一般都沒有什么事。特別是年少的孩子,淋巴結(jié)反應(yīng)增生是很常見的。炎癥容易引起軟的淋巴結(jié),還有一些是屬于慢性炎癥,引起比較小的淋巴結(jié)腫大,中等硬度。但如果是持續(xù)生長到腦門那么硬,就要警惕,要去檢查,惡性腫瘤概率相對較大。

    (編輯 ? ?宋 ? ?瑾)

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