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    古為今用解“危急”

    2019-09-10 07:22:44
    祝您健康·養(yǎng)生堂 2019年7期
    關(guān)鍵詞:牛黃丸葛洪安宮

    劉清泉

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長,主任醫(yī)師,教授、研究生導(dǎo)師。歷任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院急診科主任、副院長,主要研究領(lǐng)域是中西醫(yī)結(jié)合危重病學(xué)。對膿毒癥、多臟器功能不全綜合征、心肺腦復(fù)蘇、心腦血管急癥、呼吸系統(tǒng)急癥、臨床疑難雜癥等的中西治療有深入研究。

    門診時(shí)間:周二上午

    大腦是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分,也是人體中功能最完善、組織最復(fù)雜的器官。它擁有指揮和控制人們語言、運(yùn)動、意識、感覺等諸多方面的功能,因此被稱為“思維的器官”。

    腦部疾病的發(fā)病率大約占人類疾病的30%以上,它與先天遺傳以及后天營養(yǎng)的攝入均有一定關(guān)聯(lián)。腦部疾病種類繁多,并且覆蓋各個(gè)年齡段,不同年齡段的腦病患者會表現(xiàn)出不同的差異,比如大腦炎,它的患病人群基本為兒童;腦梗塞、腦出血的患者人群以中老年為主;腦腫瘤則是全年齡段都可能發(fā)生。

    大腦作為人體的“芯片”,任何一個(gè)小零件的損壞都會對人體的健康造成嚴(yán)重影響,最嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。目前最高發(fā)的腦病是腦出血、腦梗塞兩種,合稱為腦卒中。在我國,每年新發(fā)腦卒中的患者約1000萬人,其中有75%的患者會殘疾。據(jù)北京市統(tǒng)計(jì),腦卒中患者的死亡率在所有死亡患者中居于前三位。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),患者致殘后無法進(jìn)行正常的生活起居和工作,給家庭帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。那么,我們應(yīng)當(dāng)如何防患于未然?如何“古方今用”解救腦卒中的危機(jī)?

    專家表示,腦卒中的高發(fā)人群為50歲以上的中老年人,有腦血管病家族史的人群,患有冠心病、高血壓、糖尿病及高血脂的人群,并且嗜煙嗜酒和飲食不均衡的人群也極易受到腦卒中的威脅。

    近年來,隨著生活和工作壓力的增加,由于作息時(shí)間不規(guī)律、缺乏體育鍛煉、工作壓力大等因素,讓年輕人也成為了腦卒中的禍害對象。高脂血癥發(fā)病年齡的年輕化,造成了腦卒中的年輕化。專家提醒,不能認(rèn)為年輕而掉以輕心,如果大家出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、暫時(shí)性失明、舌頭僵硬、無法發(fā)聲等腦卒中的前兆癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

    專家表示,中醫(yī)認(rèn)為腦中風(fēng)是一個(gè)急癥,患病是因?yàn)槿梭w的“氣”出現(xiàn)了問題。若“氣”只升不降,就可能弄破血管。另一種說法認(rèn)為血栓是由于“氣”對血液的推動無力而形成的。所以無論是“氣”的推動無力,還是“氣”的升而不降,都可能造成腦卒中。

    葛洪在《肘后備急方》中提出了“腦卒中”這個(gè)病名,《肘后備急方》是葛洪收集了民間流傳的簡便藥方后所編撰的,是一本便于百姓使用的書。他在書的不同章節(jié)里談到了有關(guān)腦卒中的治療方法和一些發(fā)病情況記錄。當(dāng)時(shí)他將這種病稱為“卒中風(fēng)”,“卒中”二字均有突然的意思,說明這種病發(fā)生得既快又急。書中不但講到了方藥,還涉及一些治療的急救技術(shù),比如針灸中扎針和灸的方法,還有藥的熏洗方法等。書中還收集了很多民間治療卒中的妙方,冰片就是其中之一。

    葛洪記載的冰片的使用方法來自于《梅師方》,方中提到的“龍腦”,即是冰片。后人在這個(gè)方子的基礎(chǔ)上逐步改進(jìn),衍生出了現(xiàn)在中醫(yī)急癥“三寶”之一的安宮牛黃丸。

    患中風(fēng)病、高血壓、卒中風(fēng)的患者,在腦梗塞、腦出血的急性期可以使用安宮牛黃丸以應(yīng)對急癥;患中風(fēng)且尚一些意識,剛好是使用安宮牛黃丸的最佳時(shí)期,符合安宮牛黃丸的適應(yīng)證。專家提醒,安宮牛黃丸一定要正確使用,以避免不良反應(yīng)的發(fā)生?;颊呷绻庾R清醒,可將藥放入溫水中,待溶化后給患者服用;如果患者已經(jīng)處于神志不清的狀態(tài),萬萬不可強(qiáng)行灌服,如果患者口中遺留下未吞咽的藥末,意外吸入會引發(fā)吸入性肺炎,有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如果患者服用后發(fā)生嘔吐癥狀,應(yīng)停止服用并及時(shí)送到醫(yī)院救治。

    專家表示,高血壓患者是腦卒中的高發(fā)群體,由高血壓發(fā)展到腦卒中的概率非常大,只要有誘因促成就很可能發(fā)展成腦卒中。因此,高血壓患者須按時(shí)服藥,萬不可病情好轉(zhuǎn)就擅自停藥。在規(guī)律用藥的基礎(chǔ)上,高血壓患者應(yīng)定期(3個(gè)月~半年)到醫(yī)院復(fù)查,這才是預(yù)防腦卒中的正確方法。專家還提醒,用掛點(diǎn)滴的方法疏通血管不可取,掛點(diǎn)滴并不能解決血壓和血液黏稠的問題。

    葛洪也曾對預(yù)防高血壓轉(zhuǎn)化為腦卒中提出兩點(diǎn)建議:不宜暴怒和不宜暴喜。他在另一本著作《抱樸子》中提到,“多怒則腠理奔血,多樂則心神邪蕩”。意思是:暴怒容易使血奔腠理,血奔腠理會阻滯經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致很多疾病的發(fā)生;過喜容易導(dǎo)致心氣渙散,也可能出現(xiàn)癲狂。人的情志有七種,其中任何一個(gè)情志都不能過度,要把自己的心情保持在平衡的狀態(tài)。

    穩(wěn)定血壓除了要調(diào)節(jié)情緒,經(jīng)常鍛煉,按時(shí)服用藥物,進(jìn)行日常的監(jiān)測也非常重要。專家表示,葛洪在《抱樸子》《肘后備急方》中記載了一些輔助降壓的簡單方子,比如利用松樹的松針來調(diào)節(jié)血壓。

    松針對人體的血壓有良好的調(diào)節(jié)效果,在日常生活中,我們可用松針做茶飲來進(jìn)行保健。松針一般用水煮20~30分鐘后方可飲用,水煮能夠減輕其苦澀的味道,讓松針的清香味得以散發(fā)。除了可以調(diào)節(jié)血壓,松針還能夠調(diào)節(jié)人體的血脂及血液中的膽固醇,促進(jìn)血管功能的正常運(yùn)行。

    但專家提醒,松針只是一種保健藥材,可以調(diào)節(jié)血壓,但不能降血壓,不可以用它來代替日常的降壓降脂藥。如果出現(xiàn)不適癥狀,還是應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。

    (編輯 ? ?王 ? ?幸)

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