古為今用解“危急”

劉清泉

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長，主任醫(yī)師，教授、研究生導(dǎo)師。歷任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院急診科主任、副院長，主要研究領(lǐng)域是中西醫(yī)結(jié)合危重病學(xué)。對膿毒癥、多臟器功能不全綜合征、心肺腦復(fù)蘇、心腦血管急癥、呼吸系統(tǒng)急癥、臨床疑難雜癥等的中西治療有深入研究。

門診時(shí)間：周二上午

大腦是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，也是人體中功能最完善、組織最復(fù)雜的器官。它擁有指揮和控制人們語言、運(yùn)動、意識、感覺等諸多方面的功能，因此被稱為“思維的器官”。

腦部疾病的發(fā)病率大約占人類疾病的30%以上，它與先天遺傳以及后天營養(yǎng)的攝入均有一定關(guān)聯(lián)。腦部疾病種類繁多，并且覆蓋各個(gè)年齡段，不同年齡段的腦病患者會表現(xiàn)出不同的差異，比如大腦炎，它的患病人群基本為兒童;腦梗塞、腦出血的患者人群以中老年為主;腦腫瘤則是全年齡段都可能發(fā)生。

大腦作為人體的“芯片”，任何一個(gè)小零件的損壞都會對人體的健康造成嚴(yán)重影響，最嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。目前最高發(fā)的腦病是腦出血、腦梗塞兩種，合稱為腦卒中。在我國，每年新發(fā)腦卒中的患者約1000萬人，其中有75%的患者會殘疾。據(jù)北京市統(tǒng)計(jì)，腦卒中患者的死亡率在所有死亡患者中居于前三位。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，患者致殘后無法進(jìn)行正常的生活起居和工作，給家庭帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。那么，我們應(yīng)當(dāng)如何防患于未然？如何“古方今用”解救腦卒中的危機(jī)？

專家表示，腦卒中的高發(fā)人群為50歲以上的中老年人，有腦血管病家族史的人群，患有冠心病、高血壓、糖尿病及高血脂的人群，并且嗜煙嗜酒和飲食不均衡的人群也極易受到腦卒中的威脅。

近年來，隨著生活和工作壓力的增加，由于作息時(shí)間不規(guī)律、缺乏體育鍛煉、工作壓力大等因素，讓年輕人也成為了腦卒中的禍害對象。高脂血癥發(fā)病年齡的年輕化，造成了腦卒中的年輕化。專家提醒，不能認(rèn)為年輕而掉以輕心，如果大家出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、暫時(shí)性失明、舌頭僵硬、無法發(fā)聲等腦卒中的前兆癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

專家表示，中醫(yī)認(rèn)為腦中風(fēng)是一個(gè)急癥，患病是因?yàn)槿梭w的“氣”出現(xiàn)了問題。若“氣”只升不降，就可能弄破血管。另一種說法認(rèn)為血栓是由于“氣”對血液的推動無力而形成的。所以無論是“氣”的推動無力，還是“氣”的升而不降，都可能造成腦卒中。

葛洪在《肘后備急方》中提出了“腦卒中”這個(gè)病名，《肘后備急方》是葛洪收集了民間流傳的簡便藥方后所編撰的，是一本便于百姓使用的書。他在書的不同章節(jié)里談到了有關(guān)腦卒中的治療方法和一些發(fā)病情況記錄。當(dāng)時(shí)他將這種病稱為“卒中風(fēng)”，“卒中”二字均有突然的意思，說明這種病發(fā)生得既快又急。書中不但講到了方藥，還涉及一些治療的急救技術(shù)，比如針灸中扎針和灸的方法，還有藥的熏洗方法等。書中還收集了很多民間治療卒中的妙方，冰片就是其中之一。

葛洪記載的冰片的使用方法來自于《梅師方》，方中提到的“龍腦”，即是冰片。后人在這個(gè)方子的基礎(chǔ)上逐步改進(jìn)，衍生出了現(xiàn)在中醫(yī)急癥“三寶”之一的安宮牛黃丸。

患中風(fēng)病、高血壓、卒中風(fēng)的患者，在腦梗塞、腦出血的急性期可以使用安宮牛黃丸以應(yīng)對急癥;患中風(fēng)且尚一些意識，剛好是使用安宮牛黃丸的最佳時(shí)期，符合安宮牛黃丸的適應(yīng)證。專家提醒，安宮牛黃丸一定要正確使用，以避免不良反應(yīng)的發(fā)生?；颊呷绻庾R清醒，可將藥放入溫水中，待溶化后給患者服用;如果患者已經(jīng)處于神志不清的狀態(tài)，萬萬不可強(qiáng)行灌服，如果患者口中遺留下未吞咽的藥末，意外吸入會引發(fā)吸入性肺炎，有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如果患者服用后發(fā)生嘔吐癥狀，應(yīng)停止服用并及時(shí)送到醫(yī)院救治。

專家表示，高血壓患者是腦卒中的高發(fā)群體，由高血壓發(fā)展到腦卒中的概率非常大，只要有誘因促成就很可能發(fā)展成腦卒中。因此，高血壓患者須按時(shí)服藥，萬不可病情好轉(zhuǎn)就擅自停藥。在規(guī)律用藥的基礎(chǔ)上，高血壓患者應(yīng)定期（3個(gè)月～半年）到醫(yī)院復(fù)查，這才是預(yù)防腦卒中的正確方法。專家還提醒，用掛點(diǎn)滴的方法疏通血管不可取，掛點(diǎn)滴并不能解決血壓和血液黏稠的問題。

葛洪也曾對預(yù)防高血壓轉(zhuǎn)化為腦卒中提出兩點(diǎn)建議：不宜暴怒和不宜暴喜。他在另一本著作《抱樸子》中提到，“多怒則腠理奔血，多樂則心神邪蕩”。意思是：暴怒容易使血奔腠理，血奔腠理會阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致很多疾病的發(fā)生;過喜容易導(dǎo)致心氣渙散，也可能出現(xiàn)癲狂。人的情志有七種，其中任何一個(gè)情志都不能過度，要把自己的心情保持在平衡的狀態(tài)。

穩(wěn)定血壓除了要調(diào)節(jié)情緒，經(jīng)常鍛煉，按時(shí)服用藥物，進(jìn)行日常的監(jiān)測也非常重要。專家表示，葛洪在《抱樸子》《肘后備急方》中記載了一些輔助降壓的簡單方子，比如利用松樹的松針來調(diào)節(jié)血壓。

松針對人體的血壓有良好的調(diào)節(jié)效果，在日常生活中，我們可用松針做茶飲來進(jìn)行保健。松針一般用水煮20～30分鐘后方可飲用，水煮能夠減輕其苦澀的味道，讓松針的清香味得以散發(fā)。除了可以調(diào)節(jié)血壓，松針還能夠調(diào)節(jié)人體的血脂及血液中的膽固醇，促進(jìn)血管功能的正常運(yùn)行。

但專家提醒，松針只是一種保健藥材，可以調(diào)節(jié)血壓，但不能降血壓，不可以用它來代替日常的降壓降脂藥。如果出現(xiàn)不適癥狀，還是應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。

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