中醫(yī)治療心律失常的療效觀察

王 娟（齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)臥牛吐達斡爾族鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161027）

中醫(yī)治療心律失常的療效觀察

王 娟
（齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)臥牛吐達斡爾族鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161027）

目的 研究中醫(yī)治療心律失常的實際療效。方法 選取2012年8月～2014年2月我院收治的慢性心力衰竭患者170例作為研究對象，并將其隨機分為觀察組和對照組，各85例。觀察組實施中醫(yī)治療方法，而對照組則進行中成藥天王補心丸治療，之后對比不同治療方式的療效。結(jié)果 治療后對照組中患者療效為顯效34例，有效24例，總有效率為68.2%；而實施中醫(yī)療法的觀察組患者治療后療效為顯效52例，有效25例，總有效率為90.6%，二者之間比較，差距有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與傳統(tǒng)中成藥天王補心丸治療的方法相比，采用中醫(yī)治療心律失常具有更為理想的療效，因此該方法值得在臨床中推廣使用。

中醫(yī)治療；中成藥天王補心丸；心律失常

心臟沖動頻率、傳導(dǎo)速度、節(jié)律等的異常通常是引起心律失常的原因，臨床中患有心肌炎、冠心病、風(fēng)濕性心臟病的患者也常常伴隨著該病的出現(xiàn)［1］；此外諸如內(nèi)分泌失調(diào)、手術(shù)、低溫、藥物刺激、麻醉等狀態(tài)下也易引起心律失常。為了研究中醫(yī)治療心律失常的實際療效，筆者選取我院170例慢性心力衰竭患者為研究對象進行了研究，現(xiàn)針對本次研究成果特作出以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2014年2月我院收治的慢性心力衰竭患者170例作為研究對象，并將其隨機分為觀察組和對照組，各85例。觀察組男49例，女36例，年齡41～79歲，平均年齡（58.4±4.7）歲，病程1.5～7年，平均病程（2.1±0.8）年。對照組男44例，女41例，年齡40～81歲，平均年齡（59.2±5.4）歲，病程2～7.5年，平均病程（2.3±0.9）年。兩組患者年齡、性別、病程、癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選用天王補心丸實施中成藥治療，天王補心丸的功能為滋陰補血及安神補心，其中主要含有獲菩、柏子仁、脈動、遠志、人參、生地五味子、丹參、當歸等。需要適宜配以溫水進行服用，每日進行兩次每次服用一丸，服藥時可將藥丸分碎成小塊進行服用，也可直接嚼塊服用，但不可服用過多。觀察組患者主要實施中醫(yī)治療。針對心陽淤阻患者通過救逆扶陽、通經(jīng)活血的辦法，選用川芍、炙甘草、當歸各10 g，丹參、桂枝各15 g，桔梗5 g，紅花6 g，藥物需水煎口服，2次/d；針對心氣兩虛患者采用定志寧神、益氣補血的辦法，選用熟地黃、麥冬、人參各10 g，山藥15 g，茯苓9 g，五味子8 g，當歸、陳皮各6 g，藥物需水煎口服，2次/d；對于脾腎陽虛患者，通過升陽固本、補脾滋陰的方法，選用丹參15 g、熟地9 g，枸杞、麻黃各6 g，杜仲、甘草、桂枝各3 g，藥物需水煎口服，2次/d；對于陰虛火旺患者通過降燥清火、補血滋陰的辦法，選用熟地、茯苓、麥冬、連翹各6 g，人參9 g，甘草枸杞、薄荷、五味子各3 g，藥物需水煎口服，人參需另外水煎，2次/d。

1.3 療效評價指標

療效評價指標主要分為顯效、有效和無效三種。其中顯效是指經(jīng)治療后患者各項心律失常表現(xiàn)均消除，心率情況恢復(fù)正常，且24 h動態(tài)心電圖測試心率較治療以前降低程度大于10次/min，或者竇性心律處于60～100次/min；有效表示患者心律失常表現(xiàn)消除部分，且24 h動態(tài)心電圖測試心率較治療以前降低5次/min～10次/min；無效則表示患者心率狀況沒有達到以上指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SSPS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同治療方法的治療后，兩組患者療效也不盡相同。其中實施中醫(yī)療法的觀察組患者治療后療效為顯效52例，有效25例，總有效率為90.6%，而進行中成藥治療的對照組中患者療效為顯效34例，有效24例，總有效率為68.2%；兩組患者治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

形成心率失常的原因有很多，臨床中心律失常，常常伴隨心悸、四肢無力、暈眩、氣短等表現(xiàn)，情況嚴重者更可能因腦供血不足而死亡［2］。中醫(yī)臨床中心陽不足與血淤氣虛是引發(fā)心律失常的主要原因，傳統(tǒng)中成藥治療法使用的天王補心丸雖然具有滋陰補血、安神補心的治療作用，但其療效卻始終不能讓人滿足［3］。

中醫(yī)中按照心律不齊患者的病因不同將其分為心陽淤阻、心氣兩虛、脾腎陽虛、陰虛火旺等類型［4］，根據(jù)心律不齊彼此不同的成因，再結(jié)合人參、茯苓、山藥、熟地、甘草、五味子、當歸、陳皮、麻黃、桂枝、枸杞、麥冬、連翹、薄荷、炙甘草、川穹、丹參等中藥的特殊藥物作用，就可以對心律不齊產(chǎn)生有效的療效。

為了研究中醫(yī)治療心律失常的實際療效，筆者選取我院接受治療的170例慢性心力衰竭患者為研究對象，并隨機將其分為觀察組和對照組各85例。通過中醫(yī)治療、中成藥天王補心丸治療的不同治療方法治療后，筆者對比了其實際療效。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，進行治療后對照組中患者療效為顯效34例，有效24例，總有效率68.2%；而實施中醫(yī)療法的觀察組患者治療后療效為顯效52例，有效25例，總有效率90.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此筆者認為，與傳統(tǒng)中成藥天王補心丸治療的方法相比，采用中醫(yī)治療心律失常具有更為為理想的療效，該方法值得在臨床中推廣使用。

［1］ 余積潔.中醫(yī)治療心律失常的療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)，2014，33（35）：53-54.

［2］ 丁 輝.中醫(yī)治療心律失常的療效觀察［J］.現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2015，（19）：188-189.

［3］ 趙同和.中醫(yī)治療心律失常80例的臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（17）：15.

［4］ 王 霞.中醫(yī)治療心律失常2例［J］.臨床合理用藥雜志，2011，04（2）：124.

本文編輯：王 琦

R259

B

ISSN.2095-6681.2015.034.019.02