CT和MRI在腦血管疾病中的診斷有效性分析

劉術(shù)昌

[摘要]目的：研究在腦血管疾病的診斷中CT及MRI的臨床診斷效果。方法：回顧近兩年來(lái)在本院診治的CVD患者88名。其中10人屬于腦出血。40人屬于腦梗死。10人屬于動(dòng)脈瘤。患者經(jīng)過(guò)CT診斷以及MRI診斷后。通過(guò)比較不同疾病類型的MRI診斷和CT診斷的’抬率進(jìn)行分析。結(jié)果：結(jié)果分析表明。腦梗死患者的MRI診斷結(jié)果’抬率為100%。而CT診斷結(jié)果的'抬率為85%。腦梗死患者M(jìn)RI診斷結(jié)果'抬率要高于CT診斷結(jié)果符合率。其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較腦出曲以及腦梗死患者M(jìn)RI和CT診斷結(jié)果的符合率。其差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在腦血管疾病的臨床診斷中。MRI和CT都有著各自的優(yōu)勢(shì)?？山Y(jié)合患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行相應(yīng)的選擇。

[關(guān)鍵詞]CT;MRI;腦血管疾病;診斷效果

[中圖分類號(hào)]R743;R445.2;R816.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文童編號(hào)]2096-5249（2019）14-245-01

腦血管疾病有著極高的死亡率，且腦血管疾病的發(fā)病率整體呈上升的勢(shì)頭，給人們的身體健康以及日常生活造成了嚴(yán)重的影響?，F(xiàn)階段，及時(shí)的診治是較為理想的方法。在腦血管疾病的臨床診斷中多結(jié)合MRI和CT進(jìn)行診斷，有著良好的準(zhǔn)確性，且能精準(zhǔn)確定病變位置與疾病性質(zhì)。

1資料與方法

1.1一般資料：回顧近兩年來(lái)在本院診治的CVD患者88名，有男性患者人數(shù)48名，女性患者人數(shù)40名，年齡大約在40～80歲之間;病程時(shí)間在2～20天之間;其中40人屬于腦梗死，38人屬于腦出血，10人屬于動(dòng)脈瘤。全部患者在入院期間都經(jīng)過(guò)全腦血管造影術(shù)的檢查，也知曉本次研究的情況以及相關(guān)的檢查方式，并和患者簽署了知情同意書。

1.2方法：指導(dǎo)患者進(jìn)行MRI診斷以及CT診斷，其具體的檢查方式如下：①CT檢查：采用了有著64排螺旋的CT儀器進(jìn)行檢查，在結(jié)合患者的檢查位置以及臨床相關(guān)癥狀的基礎(chǔ)上，會(huì)相應(yīng)的對(duì)數(shù)值進(jìn)行一定的調(diào)整，每次掃描的層數(shù)為八層，其電壓、層厚、管電流、矩陣以及螺距的數(shù)值均符合相關(guān)檢查的要求。然后使用雙通高壓注射器將一定量的非離子型對(duì)比劑注入其內(nèi)，并且延遲約20秒的時(shí)間，隨后再將得到的圖像送至相關(guān)的工作站進(jìn)行分析，并使用相關(guān)軟件對(duì)初始數(shù)據(jù)進(jìn)行容積的再現(xiàn)和表面的遮蓋顯示以及最大密度的投影和多平面的重建工作。最后挑選兩名有著豐富臨床診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對(duì)患者的CT檢查結(jié)果進(jìn)行分析，從而確定患者的病變位置以及性質(zhì)和基本的特征等情況。②MRI檢查：采用了先進(jìn)的超導(dǎo)型MR掃描設(shè)備，患者入院后指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)的檢查內(nèi)容，比如軸位的矢位和冠位以及T2WI和T1WI的相關(guān)掃描。隨后運(yùn)用三維時(shí)間飛躍技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行MRA的掃描?；颊咴谶M(jìn)行檢查時(shí)，要注意要從患者的頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段開始后推至胼緣動(dòng)脈的位置，在確定MIP后，醫(yī)務(wù)人員將軸位向后位以及前后位向左旋轉(zhuǎn)360度，并每十九度獲取一幀所顯示的影像。

1.3觀察指標(biāo)：指導(dǎo)全部患者進(jìn)行MRI診斷以及CT診斷，通過(guò)比較不同疾病類型的MRI診斷和CT診斷的符合率進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，得出的數(shù)據(jù)將采用特定的數(shù)字與符號(hào)進(jìn)行表示，以及特定的方式進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較全部患者的MRI以及CT檢查符合率：相關(guān)的數(shù)據(jù)結(jié)果表明，腦梗死患者的MRI診斷結(jié)果符合率為100%，CT診斷結(jié)果符合率為85%，腦梗死患者M(jìn)RI診斷結(jié)果符合率要高于CT診斷結(jié)果符合率，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較腦出血以及腦梗死患者M(jìn)RI和CT診斷結(jié)果的符合率，其差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表：

3討論

目前，腦血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)曰益上升的勢(shì)頭，給人們的身體健康以及日常生活造成了嚴(yán)重的影響，而及時(shí)進(jìn)行早期的診斷以及治療才能有著較好的治療預(yù)后效果。傳統(tǒng)的X線檢查是在結(jié)合患者的神經(jīng)癥狀以及相關(guān)的體征以及病史情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行診斷，但是其診斷的準(zhǔn)確度卻并不是非常理想，甚至在一定時(shí)候會(huì)耽誤患者的最佳治療時(shí)間。影像學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，給腦血管疾病的診斷帶來(lái)了新的轉(zhuǎn)機(jī)，而MRI以及CT檢查的運(yùn)用則極大的提高了腦血管疾病診斷的準(zhǔn)確度，對(duì)腦血管疾病的診斷有著重要的意義。

CT診斷是結(jié)合了X線以及計(jì)算機(jī)技術(shù)的診斷方式，其優(yōu)勢(shì)在于可多方面且迅速的觀察到患者的腦組織情況，且診斷圖像有這高清晰度，與此同時(shí)，CT檢查還能夠清楚的反映出患者的顱內(nèi)情況以及顱骨組織，而且對(duì)于有佩戴起搏器以及相關(guān)金屬材質(zhì)儀器的患者也一樣可采用該診斷技術(shù)。MRI是磁共振成像技術(shù)，其優(yōu)勢(shì)在于無(wú)輻射，是無(wú)骨偽影，且有著高敏感度的血流診斷，其T2成像，能夠有效的看到患者的患病位置以及面積大小。與此同時(shí)，MRI還可清楚的顯示出顱窩以及腦干的病變位置，從而對(duì)醫(yī)師辨別陳舊性腦梗死以及出血?dú)埱惶峁┝艘罁?jù)。在急性腦梗死疾病的診斷中，CT檢查有著確定性的作用，其空間分辨率極高，但是MRI檢查包括著T1和T2以及自旋質(zhì)子密度等內(nèi)容，其中T1和T2兩者所形成的強(qiáng)度差能夠進(jìn)一步形成T1和T2的加權(quán)像，從而能夠得出具有高清晰度的圖像，可有效提高腦梗死的診斷準(zhǔn)確度。與CT相比較而言，MRI有著一定的優(yōu)勢(shì)：①M(fèi)RI的顯像影像是運(yùn)用多參數(shù)以及多方位的顯像技術(shù)，能夠明確患者的患病部位和相關(guān)信息，還可清楚的觀察到患者組織器官多方面的影像;②MRI的測(cè)量圖可測(cè)量患者的血流量，這給醫(yī)師掌握患者循環(huán)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)規(guī)律以及功能提供了全面的依據(jù);③MRI檢查能夠清楚的觀察到患者的腦血管分布情況，從而更好的識(shí)別腦血管形態(tài)。有相關(guān)研究表明，動(dòng)脈瘤的診斷效果，CT檢查要好于MRI檢查其原因是因?yàn)镃T獨(dú)特的螺旋CT血管造影，可再動(dòng)脈瘤的相關(guān)信息基礎(chǔ)上進(jìn)行診斷，能有效診斷出患者的動(dòng)脈瘤情況和面積大小以及周圍的腦組織結(jié)構(gòu)。本次研究的結(jié)果表明，CT檢查和MR檢查對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷結(jié)果的符合率兩者并無(wú)顯著差異，其差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該研究結(jié)果與上述所論存在一定的誤差，這可能是因?yàn)榇舜窝芯克暨x的樣本過(guò)于少，而導(dǎo)致結(jié)果不夠嚴(yán)謹(jǐn)和全面。

總之，在腦血管疾病的臨床診斷中，MRI和CT都有著各自的優(yōu)勢(shì)，可結(jié)合患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行相應(yīng)的選擇。