推衍教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的有效性研究

周強(qiáng) 朱嘉綺

[摘要]目的：研究推衍教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果。方法：選取2014、2015級(jí)與2016級(jí)共6個(gè)班級(jí)總計(jì)600名學(xué)生作為研究對(duì)象。以班級(jí)為單位隨機(jī)從每個(gè)年圾中選取1個(gè)班級(jí)納入試驗(yàn)組。余下班級(jí)歸入對(duì)照組。試驗(yàn)組學(xué)生采取推衍教學(xué)法。對(duì)照組學(xué)生遵循傳統(tǒng)敦學(xué)法。對(duì)比兩綱學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)以及學(xué)科綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果：試驗(yàn)組學(xué)生在學(xué)期末的理論考試成績(jī)顯著高于對(duì)照組。組間分值差異目有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)給出的綜合評(píng)價(jià)顯著饋于對(duì)照組。組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將推衍教學(xué)法引入到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)活動(dòng)中?？捎行Щ钴S澡堂氛圍。激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。有助于提升學(xué)生的自主思考和學(xué)習(xí)能力。促使學(xué)生充分掌握學(xué)科脈絡(luò)和知識(shí)。值得在教學(xué)活動(dòng)中推行。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)內(nèi)科學(xué);推衍教學(xué)法;教學(xué)效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R-4;G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-230-01

本文就如何提高中醫(yī)教學(xué)有效性展開(kāi)研究，引入推衍教學(xué)法進(jìn)行試驗(yàn)，共選取600名學(xué)生作為研究對(duì)象，將其分組后使用不同的教學(xué)方法，對(duì)比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成果及對(duì)學(xué)科的綜合評(píng)價(jià)，現(xiàn)將主要研究?jī)?nèi)容作報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取2014、2015級(jí)與2016級(jí)共6個(gè)班級(jí)總計(jì)600名學(xué)生作為研究對(duì)象，以班級(jí)為單位隨機(jī)從每個(gè)年級(jí)中選取1個(gè)班級(jí)納入試驗(yàn)組，余下班級(jí)歸入對(duì)照組。兩組學(xué)生在年齡、學(xué)習(xí)能力、知識(shí)存儲(chǔ)量方面并無(wú)顯著差異，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件輔助分析后可知兩組間學(xué)生基本資料差異對(duì)比P值大于0.05，可同時(shí)作為教學(xué)效果研究對(duì)象。兩組學(xué)生使用的教材相同，教材中學(xué)習(xí)內(nèi)容主體為常見(jiàn)病的診斷和治療，教學(xué)內(nèi)容大綱相同，學(xué)習(xí)范圍相同，期末考核知識(shí)范圍一致。

1.2方法

對(duì)照組學(xué)生遵循傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)習(xí)，試驗(yàn)組學(xué)生則創(chuàng)新使用推衍教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。為減少對(duì)照組學(xué)生與試驗(yàn)組學(xué)生教學(xué)研究結(jié)果之間的客觀誤差，兩組學(xué)生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)任務(wù)將由同一名教師擔(dān)任。對(duì)照組學(xué)生在開(kāi)展中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，主要教學(xué)流程為教師講授教材內(nèi)容，學(xué)生首先聽(tīng)取教師對(duì)教材的理解，再行閱讀教材內(nèi)容。老師備課時(shí)則按照教材編寫(xiě)內(nèi)容，將病癥的基礎(chǔ)含義與病因等內(nèi)容寫(xiě)入教案中，之后在課堂上逐一講解，在講授新知識(shí)點(diǎn)時(shí)可穿插講解病例病案，適當(dāng)提問(wèn)。試驗(yàn)組在開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)之前，需將其分為多個(gè)學(xué)習(xí)小組，促使學(xué)生在自由討論學(xué)習(xí)中掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。教師在課堂教學(xué)時(shí)，需將中醫(yī)內(nèi)科病癥規(guī)與推衍教學(xué)法相結(jié)合，采取PBL、情景教學(xué)等多元化教學(xué)方式開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行充分思考與論證，在已有的知識(shí)體系上基礎(chǔ)之上推衍出新的知識(shí)體系。推衍教學(xué)法的重點(diǎn)在于各個(gè)疾病之間含義、病機(jī)以及對(duì)癥治療間的關(guān)聯(lián)性，以此為基礎(chǔ)完成各項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)

在所有教學(xué)內(nèi)容結(jié)束之后，分別對(duì)兩組學(xué)生理論知識(shí)掌握程度與對(duì)學(xué)科的綜合評(píng)價(jià)進(jìn)行考核與調(diào)查。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)期末總成績(jī)共計(jì)100分，平時(shí)成績(jī)占20%，期末考試成績(jī)占80%。學(xué)生對(duì)于學(xué)科綜合評(píng)價(jià)采取問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷主要通過(guò)學(xué)習(xí)效果與情感態(tài)度兩個(gè)維度體現(xiàn)，結(jié)果為非常好，好，與差三個(gè)選項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件20.0分析文中所有研究數(shù)據(jù)，進(jìn)行X檢測(cè)，若檢測(cè)結(jié)果中的P值小于0.05則認(rèn)為組間研究差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生成績(jī)比較

經(jīng)過(guò)期末考試統(tǒng)算所有學(xué)生成績(jī)得分之后可知，試驗(yàn)組2014級(jí)學(xué)生平均分?jǐn)?shù)為（76.69±10.14），2015級(jí)學(xué)生平均分?jǐn)?shù)為（72.64±11.61），2016級(jí)學(xué)生平均分?jǐn)?shù)為（79.39±12.27）;對(duì)照組2014級(jí)學(xué)生平均分?jǐn)?shù)為（68.71±9.12），2015級(jí)學(xué)生平均分?jǐn)?shù)為（66.74±9.23），2016級(jí)學(xué)生平均分?jǐn)?shù)為（71.56±10.11）。試驗(yàn)組成績(jī)分值顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組學(xué)生學(xué)科綜合評(píng)價(jià)比較

兩組學(xué)生對(duì)于學(xué)科綜合評(píng)價(jià)見(jiàn)下文表1，試驗(yàn)組學(xué)生綜合評(píng)價(jià)結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶<0.05）。

3討論

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐性較強(qiáng)，與臨床應(yīng)用關(guān)系密切，學(xué)生需要將理論知識(shí)靈活運(yùn)用于診病治病過(guò)程中，因此學(xué)生不僅需要熟悉并掌握理論知識(shí)，與此同時(shí)還需要訓(xùn)練基本診病治病技能。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)診病中不需要復(fù)雜的精密儀器，在實(shí)際臨床診斷中具有重要的實(shí)用價(jià)值，因此提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)有效性意義重大。使用推衍教學(xué)法開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)時(shí)往往會(huì)涉及到其他學(xué)科的知識(shí)，可起到拓寬學(xué)生的知識(shí)面，避免學(xué)生因?qū)W習(xí)面過(guò)于狹窄對(duì)所學(xué)內(nèi)容理解不充分現(xiàn)象發(fā)生。推衍教學(xué)法從整體教學(xué)內(nèi)容出發(fā)的觀念，將引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)病因病機(jī)等基礎(chǔ)理論時(shí)能夠舉一反三，融會(huì)貫通，從己知到未知推導(dǎo)出新知識(shí)，知識(shí)的全面和系統(tǒng)性得以保留和體現(xiàn)，學(xué)生綜合學(xué)習(xí)能力不局限于本專業(yè)，符合現(xiàn)代教學(xué)新理念。

根據(jù)上文研究結(jié)構(gòu)可知，試驗(yàn)組學(xué)生在采取推衍教學(xué)法開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)一學(xué)期之后，血紅色呢過(guò)的綜合自主思考能力都得到了極大的提升，且己具備基本的觀察與質(zhì)疑能力。與此同時(shí)進(jìn)行的小組討論學(xué)習(xí)使得試驗(yàn)組學(xué)生之間合作學(xué)習(xí)能力同步提升，可有效培養(yǎng)學(xué)生間的團(tuán)隊(duì)合作精神，促成學(xué)生形成團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，有利于學(xué)生今后開(kāi)展工作與學(xué)習(xí)中充分利用團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力解決疑難問(wèn)題，值得在教學(xué)中廣泛推廣使用。