妊娠高血壓疾病如何預防

袁美 王善容

妊娠期的婦女身體情況十分特殊，在此基礎上，該時期的婦女容易患上各種與妊娠有關的疾病，如妊娠高血壓疾病。妊娠高血壓疾病不僅指的是妊娠期高血壓，還指在妊娠期發(fā)生的子癇、子癇前期、妊娠合并慢性高血壓以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期等疾病，其中，妊娠期高血壓、子癇和子癇前期是婦女在妊娠期特有的疾病。該病一般在孕婦妊娠二十周以后發(fā)生，發(fā)病的主要特點是出現(xiàn)蛋白尿以及高血壓，嚴重的時候會伴隨全身多器官衰竭或損害的癥狀。當孕婦患上該病時候，胎盤的功能會有所減退，導致胎兒發(fā)育遲緩，最后導致早產(chǎn)或產(chǎn)出未成熟兒，病情嚴重時可能導致胎死腹中。所以，我們應該全面預防妊娠高血壓疾病，在其發(fā)病時能夠及時診斷治療，以免悲劇的發(fā)生。

那么，懷孕的婦女及家人可以為預防妊娠高血壓疾病做些什么呢？

首先，如果家庭中有正在備孕或已經(jīng)懷孕的女性，一定要對其本身是否有妊娠高血壓疾病的好發(fā)因素高度關注，特別是那些三十五歲以上的初產(chǎn)婦、比較矮胖的產(chǎn)婦和那些或懷有雙子，或平時精神狀態(tài)不佳，或營養(yǎng)不良，或運動過度，或工作壓力比較大的產(chǎn)婦。另外，還要注意該婦女是否有高血壓家族史、本人曾懷孕時是否患過高血壓、母親是否曾是妊娠高血壓疾病患者。如果在該次懷孕之前，該婦女有過多囊卵巢綜合征、血液病、慢性高血壓、自身免疫病、糖尿病、腎炎、打鼾等表現(xiàn)，也會有發(fā)病危險。而且，該病的發(fā)生還與當事人所處的氣候條件有關系，在比較寒冷的時候也有很高的發(fā)病概率，所以一定要做好防護工作。

要做好妊娠高血壓疾病的防護工作，一般要做到的就是下面幾點：

一、當家中有女性準備懷孕或已經(jīng)懷孕，一定要讓她們保持愉快、積極的心情，不要太操心或精神過度緊張。

二、在懷孕期間，一定要叮囑懷孕女性多加休息，不要過度勞累，營養(yǎng)也一定要到位。具體做法是讓孕婦睡覺時盡量保持左側(cè)臥位的姿勢，每天要有8～10小時的睡眠，不要工作過度或運動過度；在懷孕期間要給孕婦增加營養(yǎng)，適當增多其蛋白質(zhì)攝入量，減少鹽和脂肪的攝入量，多吃一些含有鐵、鈣等微量元素、維生素、葉酸的蔬菜水果，但是不宜吃太多水果。在懷孕二十周以后，就要開始每天補充鈣了，可以每天使用兩克鈣劑為孕婦補充營養(yǎng)，每天再補充100～200毫克的維生素E，也可以有效地預防妊娠高血壓疾病的發(fā)生。

三、對于有女性準備懷孕或已經(jīng)懷孕的家庭來說，一定要到醫(yī)院正規(guī)的孕前、產(chǎn)前檢查，如果家里條件允許，可以在該婦女懷孕之前對其血壓情況進行監(jiān)測，以對其身體情況有所了解，如果該婦女體重呈超重狀態(tài)，那么一定要在懷孕之前降體重。一般來說，在懷孕的早期和中期，孕婦要每個月進行一次產(chǎn)檢，當妊娠期進入二十八周及以后，就要每兩周接受一次產(chǎn)檢，三十六周后一周一檢，如果該孕婦的妊娠期超過了其預產(chǎn)期，那么要每兩三天檢查一次。當孕婦身上有妊娠高血壓疾病的高危因素或是已經(jīng)被診斷為妊娠高血壓疾病，一定要及時進行治療并按照醫(yī)生的建議適當增加產(chǎn)檢次數(shù)。

四、有些孕婦在懷孕之后營養(yǎng)補充十分到位，自身體重不斷增加。產(chǎn)婦在懷孕的時候一定要關注自身的體重，如果家里有條件或者已經(jīng)被診斷為妊娠高血壓疾病，可以在家里對其晨起空腹排空膀胱后的體重進行監(jiān)測和記錄，在就診時拿給醫(yī)生查看。這個體重可以一周測一次，如果已經(jīng)患上該種疾病，可以三天測一次，一般來說孕婦的體重的變化一周內(nèi)都不會超過0.5千克，所以，如果超過了0.5千克，那么該孕婦有存在水腫的可能。到了妊娠晚期，應該盡量不讓孕婦久站，在休息時應采取頭低腳高的體位，促進孕婦下肢的靜脈回流，這樣做可以緩解其水腫的情況。如果孕婦的體重增長比較快，或者是出現(xiàn)憋氣、尿量減少、頭暈、胸悶、頭疼、上腹部不適、下腹疼痛、視物模糊、陰道出血或流液、惡心嘔吐、尿色咖啡色或出現(xiàn)醬油樣尿等癥狀，甚至血壓已經(jīng)升高，那么應該盡快送入醫(yī)院診斷治療。

五、孕婦在每次進行產(chǎn)檢的時候，應該在到達監(jiān)測點十到十五分鐘后，氣息比較平靜時再對血壓進行檢測，如果在進行檢測的時候，發(fā)現(xiàn)了血壓已經(jīng)超過140/90mmHg，那么就有可能存在高血壓。如果血壓已經(jīng)超過130/80mmHg，此種情況被定義為臨界高血壓，需要更加注意孕婦的血壓變化，平時可以自己在家使用臺式水銀柱血壓計對血壓進行測量，家里有條件的話還可以在孕婦早晨起床、下午兩點和晚上八點的時候測量其血壓情況并記錄。如果孕婦出現(xiàn)了眼花、頭暈等癥狀（上文已有敘述），不管測量得到的血壓水平是什么樣的，一定要盡快將其送入醫(yī)院接受診斷和治療。如果沒有那些癥狀出現(xiàn)，但是測量到該孕婦的血壓已經(jīng)超過了150/100mmHg，還是應該及時將其送入醫(yī)院接受診治，必要的時候可以遵醫(yī)囑調(diào)整其降壓藥的使用量。

在此，我們希望每一個準備擁有孩子或者是即將擁有孩子的家庭，在孕前和孕期都要對準媽媽的血壓有所重視，不能低估了妊娠高血壓疾病的危害。特別是已經(jīng)懷孕的婦女，應該加強自身監(jiān)護，積極產(chǎn)檢，配合醫(yī)師的指導，有一個順利的妊娠期，孕育一個健康、活潑的寶寶。