正清風痛寧緩釋片治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

王貴琳

[摘要]目的：對正清風痛寧緩釋片在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者治療中的應(yīng)用方式以及療效進行詳細探究。方法：選取本院2017年6月至2018年6月收治的60例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者參與本次研究。根據(jù)治療方式不同。將所有患者分為對照組10例以及觀察組30例。在對觀察組患者進行治療時。采用正清岡痛寧緩釋片。在對對照組患者進行治療時。采用雙醋瑞因膠囊。對兩組患者治療效果進行統(tǒng)計比較。結(jié)果：觀察組患者本次治療總有效率為（27/30）90.0%。明顯高于對照組患者本次治療總有效率（19/30）63.3%。組間差異顯著。具有統(tǒng)計學意義。P<0.05.結(jié)論：在對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行治療時。可采用正清風痛寧緩釋出醛行治療。有利于提升治療效果。改善患者預(yù)后。值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;正清風痛寧緩釋片;雙醋瑞因膠囊

[中圖分類號]R274.9;R285 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-108-01

在臨床上，骨性關(guān)節(jié)炎（osteoarthrifis，OA）是一種常見的慢性退行性疾病，且最常見的即為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（kneeosteoarthrifis，KOA），其對老年人的身心健康造成嚴重危害。膝骨性關(guān)節(jié)炎病情通常比較嚴重，其主要病癥特點為患者患肢膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長，并且隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或功能衰退的現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎目前發(fā)病機制尚未完全闡清，治療棘手，目前主要依賴保守治療，包括運動療法、藥物對癥、肌內(nèi)效貼（kinesiotape，KT）、水療及中醫(yī)中藥等。在本次研究中，選取本院2017年6月至2018年6月收治的60例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者參與本次研究，對正清風痛寧緩釋片在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者治療中的應(yīng)用方式以及療效進行詳細探究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年6月至2018年6月收治的60例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者參與本次研究，根據(jù)治療方式不同，將所有患者分為對照組30例以及觀察組30例。對照組中，男147例，女13例，患者年齡在30歲-65歲之間，平均（40.5±8.2）歲;觀察組中，男]6例，女14例，患者年齡在29歲-60歲之間，平均（32.2±8.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計學意義，P<0.05.

1.2方法

1.2.1觀察組

在對觀察組患者進行治療時，采用正清風痛寧緩釋片?？诜屣L痛寧緩釋片（即鹽酸青藤堿，每片含有20mg，湖南正清集團公司生產(chǎn)提供，批號：1012111），60mg/次，2次/日，治療時間為8周。

1.2.2對照組

在對對照組患者進行治療時，采用雙醋瑞因膠囊?？诜p醋瑞因膠（每粒含有50ing，昆明積大制藥有限公司生產(chǎn)提供，批號：20100150），50mg/次，2次/日，治療時間為8周。

1.3療效評定標準

在對兩組患者采用不同的治療方案后，對兩組患者治療效果進行統(tǒng)計比較。如果患者臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)，則療效為治愈;如果患者關(guān)節(jié)疼痛緩解，病情關(guān)節(jié)活動功能基本恢復(fù)，則療效為無效;如果患者臨床癥狀以及體征沒有發(fā)生明顯改善，則療效為無效。

1.4統(tǒng)計學處理分析

對于本次研究中所得數(shù)據(jù)，均采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計，對于計量資料以及計數(shù)資料，分別采用（x±s）以及%表示，同時還需要分別采用t和x進行檢驗。如果P<0.05，則說明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者臨床療效統(tǒng)計如表1所示，觀察組患者本次治療總有效率為（27/30）90.0%，明顯高于對照組患者本次治療總有效率（19/30）63.3%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05.

3討論

目前，臨床針對KOA的發(fā)病機制以及發(fā)病原因等尚未明確，而其作為一種退行性病變，其主要累及軟骨下骨、滑膜、關(guān)節(jié)軟骨等值，且以靜脈瘀滯、骨內(nèi)高壓、滑膜炎癥、軟骨退變?yōu)橹饕±碜兓?。有研究表明，在受到不同刺激的情況下，關(guān)節(jié)軟骨細胞、滑膜細胞等會產(chǎn)生大量的細胞因子，其能向血液中釋放，又能對局部產(chǎn)生作用，其中炎癥因子主要為腫瘤壞死因子（tumomecrosisfactor，TNF）、白細胞介素（interleukin，IL）-6、IL-1等，其不僅會釋放組胺、氧自由基、溶酶體酶、還能促進粒細胞、單核巨噬細胞趨化，并且能對B細胞、T細胞產(chǎn)生誘導(dǎo)活化，從而導(dǎo)致免疫損傷加重。當前，臨床上對該癥的治療多以控制和緩解為主，西藥的治療康復(fù)效果不佳，中藥可改善該癥，甚至治愈。

本文選取本院2017年6月至2018年6月收治的60例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者參與本次研究，根據(jù)治療方式不同，將所有患者分為對照組30例以及觀察組30例。在對觀察組患者進行治療時，采用正清風痛寧緩釋片，在對對照組患者進行治療時，采用雙醋瑞因膠囊。對兩組患者治療效果進行統(tǒng)計比較。

骨關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“骨痹”范疇，認為中年以后，腎氣漸衰精髓內(nèi)虧，骨失所養(yǎng)，加之反復(fù)創(chuàng)傷勞損，風寒濕邪內(nèi)侵，閉阻氣血，濕凝成痰，血停為瘀，進而深注骨骱，而致關(guān)節(jié)疼痛、強直、畸形，正虛邪實，相互為用，膠結(jié)難愈。正清風痛寧為中藥清風藤的有效成分青藤堿，《本草綱目》曰：“清風藤治風濕流注，歷節(jié)鶴膝……”，具有祛風通濕、活血通絡(luò)、消腫止痛之功效，是治療風濕痹痛的常用中藥。薈萃分析顯示，正清風痛寧無論是聯(lián)合用藥還是單獨應(yīng)用治療骨性關(guān)節(jié)炎抑制血清IL-1β和TNF-α等炎性因子的效果均優(yōu)于西藥，臨床療效優(yōu)于西藥。

在本次研究中，觀察組患者本次治療總有效率為（27/30）90.0%，明顯高于對照組患者本次治療總有效率（19/30）63.3%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05.由此可見，在對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行治療時，可采用正清風痛寧緩釋片進行治療，有利于提升治療效果，改善患者預(yù)后，佰得推廣應(yīng)用。