消化道惡性腫瘤術(shù)后腸梗阻的護(hù)理知識(shí)

王艷

消化道惡性腫瘤晚期的時(shí)候會(huì)發(fā)生一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，這種并發(fā)癥就是腸梗阻。腸梗阻對(duì)人的危害非常大，如果發(fā)現(xiàn)之后不及時(shí)的進(jìn)行治療，就會(huì)對(duì)人的性命產(chǎn)生威脅。據(jù)調(diào)查顯示，腸梗阻病死的機(jī)率現(xiàn)在達(dá)到了10%。這種并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)讓病人出現(xiàn)惡心和嘔吐等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象都會(huì)給患者帶來(lái)身體和心里的痛苦。

伴隨著疾病的發(fā)展，腸梗阻還會(huì)出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)，同時(shí)腸梗阻會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥，包括：腸膨脹；體液和電解質(zhì)丟失等，除此之外導(dǎo)致腸梗阻病人死亡的一個(gè)原因還是因?yàn)槟c壁腹腔和腸腔內(nèi)的滲血最后導(dǎo)致失血量過(guò)多。如果在人的身體里面出現(xiàn)腸組織受阻的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)發(fā)生腸壞死。

因?yàn)槟c梗阻的癥狀和其他病癥有相似的地方，所以在鑒別的時(shí)候也要注意，只有仔細(xì)的鑒別才不會(huì)耽誤治療，也會(huì)減少一些誤診的情況發(fā)生。隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療發(fā)展也在不斷的進(jìn)步，在腸梗阻診治的過(guò)程中，影像學(xué)的技術(shù)發(fā)展的越來(lái)越好?，F(xiàn)在能夠通過(guò)腹部CT檢查的方式來(lái)查出一些關(guān)于腸梗阻的問(wèn)題，包括：腸梗阻的部位和原因等。對(duì)于粘連性的腸梗阻可以通過(guò)X線立位腹平片來(lái)進(jìn)行檢查，再檢查的時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)里面有一位置固定的咖啡豆樣的影子的時(shí)候應(yīng)該看看是否存在腸絞窄的現(xiàn)象。對(duì)于絞窄性的腸梗阻，在檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有咖啡豆形狀，假腫瘤狀和花瓣?duì)?，并且人身體的腸間隙也會(huì)增寬。腸梗阻發(fā)現(xiàn)的時(shí)候如果不積極的進(jìn)行治療就會(huì)死亡。在治療腸梗阻的時(shí)候可以通過(guò)保守治療的方法和手術(shù)治療的方法兩種。保守治療的方法就是利用一些非手術(shù)的手段來(lái)緩解梗阻，保守治療的方法還能減輕一些病人的腸壁水腫，這樣就能更好的給解除腸梗阻創(chuàng)造更多有利的條件。如果保守治療的方法對(duì)患者有幫助，就可以根據(jù)現(xiàn)在梗阻的病情再重新選擇手術(shù)的時(shí)間；如果沒(méi)有什么幫助，也不要緊還可以繼續(xù)選擇手術(shù)的時(shí)間，這樣就不會(huì)出現(xiàn)在突然的情況下進(jìn)行手術(shù)的事情發(fā)生。同時(shí)在治療的時(shí)候還需要人們細(xì)心去護(hù)理。

人性化的護(hù)理方法對(duì)病人有很大的幫助。但是人性化的護(hù)理方式首先要建立在常規(guī)的護(hù)理之上。首先在護(hù)理的時(shí)候要同時(shí)從環(huán)境、治療、飲食上面同時(shí)出發(fā)。可以對(duì)手術(shù)的病人進(jìn)行一些健康教育，告訴病人關(guān)于消化道惡性腫瘤手術(shù)之后的腸梗阻疾病的一些知識(shí)，讓病人知道在治療時(shí)候的一些需要注意的事情。

當(dāng)患者住院的時(shí)候，醫(yī)院的護(hù)理人員就要對(duì)患者非常的熱情，積極的和患者進(jìn)行交流和溝通，給病人一些積極的支持和信心。通常患者在住院的時(shí)候會(huì)覺(jué)得非常的孤單和害怕，這個(gè)時(shí)候就需要護(hù)理的人員充分了解患者的心理所想，在條件允許和有時(shí)間的情況的時(shí)候陪病人聊聊天，讓病患充分信任醫(yī)院里面的醫(yī)生和護(hù)士，還要穩(wěn)定病患的情緒，因?yàn)楫?dāng)患者知道事情發(fā)生的時(shí)候都會(huì)有焦慮和害怕的現(xiàn)象，他們開(kāi)始依賴藥物，覺(jué)得只要吃藥就會(huì)對(duì)疾病有幫助，這時(shí)候護(hù)理的時(shí)候還要讓患者降低一下對(duì)藥物的依賴。

在護(hù)理的時(shí)候還要注意患者的一些需求情況，因?yàn)樽≡旱幕颊邠?dān)心的情況通常都比較多，包括檢查的結(jié)果，是不是會(huì)治好自己的疾病，會(huì)花費(fèi)多少費(fèi)用。這個(gè)時(shí)候護(hù)理就需要做到以人為本，其實(shí)護(hù)理的目的就是為了幫助患者樹(shù)立治療的信心，所以護(hù)理是非常重要的存在。

除了日常之外，還可以對(duì)患者進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)方面的護(hù)理，包括：簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，有氧運(yùn)動(dòng)和一些無(wú)氧的運(yùn)動(dòng)，但是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候注意每天的運(yùn)動(dòng)不要超過(guò)一定的時(shí)間，最好在2個(gè)小時(shí)之內(nèi)。讓患者每天運(yùn)動(dòng)可以增加患者的身體能力，在運(yùn)動(dòng)之后還要對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，還要觀察運(yùn)動(dòng)之后病人腸道的一些蠕動(dòng)情況和消化道的情況。

在護(hù)理的時(shí)候最重要的就是要給病人創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，一個(gè)好的環(huán)境能夠改變患者的情緒，讓患者的身心盡可能的變得放松起來(lái)。在護(hù)理的時(shí)候還要注意患者在手術(shù)之后的一個(gè)臥床的姿勢(shì)，盡量找到一個(gè)舒服的方式，在躺著的時(shí)候還要注意不要擠壓患者的傷口。如果患者感覺(jué)到身體疼痛的時(shí)候可以選擇一些相應(yīng)的藥物進(jìn)行止痛處理，避免因疼痛出現(xiàn)高燒和并發(fā)癥的發(fā)生。

需要注意的是患有晚期消化道惡性腫瘤的患者發(fā)生腸梗阻的時(shí)候會(huì)容易出現(xiàn)便秘的情況，便秘會(huì)讓病人出現(xiàn)心跳加速的現(xiàn)象和腸道受損，這個(gè)時(shí)候就要馬上停止排便的出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候如果病人需要排便的話需要醫(yī)護(hù)人員的幫忙。醫(yī)護(hù)人員需要記錄患者排便的時(shí)間和量，為了更好的排便可以多做一些運(yùn)動(dòng)，在通過(guò)食物的方式來(lái)改變排便的情況，爭(zhēng)取讓患者早日擺脫排便的困擾。

有的時(shí)候腸梗阻的患者還會(huì)有高熱的情況，出現(xiàn)這種情況醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的向病患說(shuō)明原因，還要進(jìn)行體溫的檢測(cè)和采取一些措施降低患者的溫度。避免因?yàn)楦邿岢霈F(xiàn)病情加重的情況。

在飲食上也要注意讓病人以清淡的食物為主，還要多吃一些流動(dòng)性的食物，千萬(wàn)不要吃一些辛辣的食物，辛辣的食物會(huì)刺激自己的腸道，加重自己的病情，還要注意不要暴飲暴食，不要抽煙和喝酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

消化道惡性腫瘤的并發(fā)癥腸梗阻是非常痛苦的并發(fā)癥。本來(lái)消化道惡性腫瘤就對(duì)患者有很大的折磨，再加上并發(fā)癥的發(fā)生，就會(huì)讓患者覺(jué)得治療看不到希望。看不到希望的時(shí)候患者就會(huì)有想放棄治療的沖動(dòng)，患者不配合的治療，治療效果就會(huì)非常的低。面對(duì)這種情況的發(fā)生，護(hù)理特別是人性化的護(hù)理就顯得更加的重要。人性化的護(hù)理是常見(jiàn)的護(hù)理結(jié)果，這些患者能夠通過(guò)人性化的護(hù)理感覺(jué)到溫暖，讓病人的情緒變得更加的穩(wěn)定，減輕病人的壓力，讓患者充分的信任給自己治病的醫(yī)生和護(hù)士。

腸梗阻在平時(shí)的時(shí)候生活中也要注意采取一定的預(yù)防措施，這樣就會(huì)在出院之后減少再次復(fù)發(fā)的情況，在日常生活中可以通過(guò)這些方法，減少腸梗阻的發(fā)生：

1、加強(qiáng)日常生活中的宣傳措施，在平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。

2、在手術(shù)之后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以更好的促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。手術(shù)之后還要禁止喝水，可以靠補(bǔ)液的方式來(lái)維持水電的酸堿平衡，還要合理的吃一些抗生素，在病情穩(wěn)定的時(shí)候再喝一些水。

3、腸梗阻治療的時(shí)候需要禁食，等病情穩(wěn)定的時(shí)候才可以恢復(fù)正常的飲食情況，在恢復(fù)的時(shí)候可以吃一些容易消化的流食像小米粥和一些富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物，不要吃一些油膩的食物和一些發(fā)物，還要注意不要吃一些粗糙的食物。

4、如果早期發(fā)現(xiàn)了腸道有腫瘤的現(xiàn)象，不要諱疾忌醫(yī)，要及時(shí)的進(jìn)行治療，這樣就不會(huì)發(fā)生更嚴(yán)重的危險(xiǎn)。