教你看懂醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告

何正桃

如今各種各樣的體檢越來(lái)越多，其中醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查則是較為常見的檢查類型，但是這類檢查有很多項(xiàng)目都是由字母表示的，具體表示什么含義呢？又屬于什么類型的檢查呢？很多患者都一頭霧水，那么接下來(lái)我們就一起來(lái)看一下醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的相關(guān)內(nèi)容，教大家快速看懂這類體檢報(bào)告。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的種類有那些？

第一類，超聲類。主要用英文字母縮寫USG、TCD、CDFI表示，分別代表的含義為超聲成像、經(jīng)顱超聲多普勒、彩色多普勒超聲診斷儀。

第二類，核醫(yī)學(xué)類。主要用英文字母縮寫ECT、SPECT、PET、PET-CT表示，分別代表的含義為發(fā)射體層成像、單光子發(fā)射體層成像、正電子發(fā)射體層成像、PET和CT結(jié)合產(chǎn)品。

第三類，介入類。主要用英文字母縮寫DSA、TACE、PTCA表示，分別代表的含義為數(shù)字減少影血管造影、選擇性動(dòng)脈栓塞化療技術(shù)、冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)。

第四類，磁共振類MRI。主要用英文字母縮寫MRCP、DWI、MRS表示，分別代表的含義為磁共振胰膽管成像、彌散加權(quán)成像、磁共振波普成像。

第五類，CT類。主要用英文字母縮寫CT、CTA、CE、HRCT表示，分別代表的含義為計(jì)算機(jī)輔助斷層成像、CT血管成像、CT增強(qiáng)掃描、高分辨率CT掃描。

第六類，普通放射類檢查。可包括X拍片、計(jì)算機(jī)X線成像、數(shù)字X線成像、胃腸造影，其中計(jì)算機(jī)X線成像、數(shù)字X線成像、胃腸造影可分別用CR、DR、DSI表示。

醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告中包含了那些內(nèi)容？

醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告主要有放射科醫(yī)生完成填寫，對(duì)患者病情的診斷發(fā)揮著重要的參考價(jià)值，其內(nèi)容主要可分為四個(gè)方面，患者個(gè)人信息、檢查信息、影響所見以及診斷意見，其中患者個(gè)人信息不必多說(shuō)，檢查信息主要指患者接受檢查的時(shí)間、體位、條件等，影響所見主要是為醫(yī)生審閱的內(nèi)容，專業(yè)性較強(qiáng)，患者看不懂不影響。診斷意見則屬于醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告的主要內(nèi)容，屬于患者較為關(guān)心的部分，主要可分為正常、準(zhǔn)正常、準(zhǔn)異常以及異常等狀態(tài)。具體而言，正常主要指檢查未發(fā)現(xiàn)問題，比如胸部實(shí)施拍片沒有發(fā)現(xiàn)顯著異常狀況等；準(zhǔn)正常主要指檢查過程中發(fā)現(xiàn)一些問題，但沒有臨床意義，即不需采取治療措施，也不會(huì)發(fā)展導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果，比如主動(dòng)脈鈣化、輕度骨質(zhì)增生等；準(zhǔn)異常，主要指檢查發(fā)現(xiàn)顯著異常，但現(xiàn)今仍難以定性，比如肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，建議復(fù)查；異常，這種情況下，影響一生會(huì)寫清患者存在的問題，通常情況下需實(shí)施進(jìn)一步的治療，比如肺結(jié)核等?？偟脕?lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告屬于重要醫(yī)療文書之一，為臨床醫(yī)生判斷、治療提供了重要參考依據(jù)，但作為患者，一定不能憑著醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告盲目推斷猜測(cè)，一定詳細(xì)詢問醫(yī)生具體治療方法，以免錯(cuò)過疾病治療的最佳時(shí)機(jī)。

與CT檢查相關(guān)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)有那些？

第一種，CT平掃。主要指不采用干預(yù)措施而展開的CT檢查。

第二種，增強(qiáng)掃描。主要指打入造影劑后的CT檢查。增強(qiáng)掃描主要可分為動(dòng)脈期、靜脈期、平衡期、延遲期等圖像，可提升病變對(duì)比，同時(shí)能夠?qū)Σ∽冄┨攸c(diǎn)予以了解，最終可為疾病準(zhǔn)確定位、定性、定量以及定期提供參考。

第三種，CT值。主要指各種組織密度的一個(gè)人工規(guī)定相對(duì)量值，其中水的CT值為0HU；骨皮質(zhì)的CT值為正1000HU；空氣的CT值為負(fù)1000HU；軟組織的CT值約為40HU。

第四種，圖像后處理。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尤其是計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，將采集到的原始數(shù)據(jù)通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)施二次處理被稱之為圖像后處理。

醫(yī)生上的“左右”和我們認(rèn)知的“左右”有什么差別？

很多患者在拿到醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告后，常會(huì)因“左右”而犯難，自身很清楚病變發(fā)生的部位是發(fā)生在左側(cè)，而在醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告中，醫(yī)生卻寫的是右側(cè)。導(dǎo)致這種情況的原因主要是醫(yī)學(xué)有關(guān)“左右”的定義和人們的認(rèn)知存在一定的差異，醫(yī)學(xué)左右定義為：患者面向醫(yī)生，當(dāng)你是醫(yī)生時(shí)，你的左側(cè)就是患者的右側(cè)，你的右側(cè)就是患者的左側(cè)，以醫(yī)生的左右為準(zhǔn)。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告填寫時(shí)，也是按照醫(yī)生的左右進(jìn)行填寫，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，比如影響圖片的左側(cè)為患者的右側(cè)，反之亦是如此。需要注意的是，不同設(shè)備、不同設(shè)備廠家所顯示的圖像存在一定的差異，但圖像上普遍將左、右、前、后標(biāo)注為L(zhǎng)、R、A、P，以免識(shí)別錯(cuò)誤。

在醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告中還有一些圖像較為復(fù)雜，比如矢狀面圖像，通常情況下，設(shè)備一般從右往左排。簡(jiǎn)單的說(shuō)，第一幅圖是患者最右側(cè)的圖像，最后一幅圖則是患者最左側(cè)圖像。如何區(qū)分單一圖片的左右，則屬于較為復(fù)雜的過程，通常情況下，醫(yī)生的左手邊就是病人的前部，而右手邊則是患者的后部。

（本文圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)）